Preview

Злокачественные опухоли

Расширенный поиск

Клинический случай лечения метастатического почечноклеточного рака комбинацией ниволумаба с кабозантинибом в рутинной клинической практике

https://doi.org/10.18027/2224-5057-2022-12-2-45-51

Полный текст:

Аннотация

По данным GLOBOCAN, в 2018 году зарегистрировано около 18 миллионов новых случаев рака и 9,6 миллионов смертей от злокачественных новообразований во всем мире. Почечно-клеточный рак представляет собой опухоль, характеризующуюяся потерей гена VHL, и эта потеря приводит к усилению ангиогенеза. Возможности применения иммуноонкологических и антиангиогенных препаратов значительно улучшили результаты лечения пациентов с метастатическим почечно-клеточный раком. Исследование III фазы CheckMate 9ER посвящено сравнению эффективности и безопасности комбинации ниволумаба с кабозантинибом и сунитиниба в терапии первой линии пациентов со светлоклеточным метастатическим почечно-клеточным раком. Преимущества комбинации ниволумаба и кабозантиниба в сравнении с сунитинибом в отношении отсутствия прогрессирования, общей выживаемости и частоты объективных ответов в целом были одинаковыми в подгруппах, включая группу риска по IMDC, экспрессию опухолевого PD-L1 и наличие или отсутствие метастатического поражения костной ткани. Приведено клиническое наблюдение лечения пациента с метастатическим почечно-клеточным раком. В настоящее время пациенту на протяжении 12 месяцев продолжается терапия кабозантинибом и ниволумабом, сохраняется частичный ответ. Переносимость терапии удовлетворительная, спектр нежелательных явлений соответствует таковому в клиническом исследовании.

Об авторах

К. В. Меньшиков
ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Республики Башкортостан; ФГБОУ «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Константин В. Меньшиков, к. м. н., доцент кафедры онкологии с курсами онкологии и патологической анатомии, врач-онколог отдела химиотерапии

Уфа



А. В. Султанбаев
ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Республики Башкортостан
Россия

Александр В. Султанбаев, к. м. н., заведующий отделом противоопухолевой лекарственной терапии

Уфа



А. А. Измайлов
ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Республики Башкортостан
Россия

Адель А. Измайлов, д. м. н., главный врач

Уфа



Ш. И. Мусин
ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Республики Башкортостан
Россия

Шамиль И. Мусин, к. м. н., заведующий хирургическим отделением № 6

Уфа



И. А. Меньшикова
ФГБОУ «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Ирина А. Меньшикова, к. м. н., доцент кафедры биологической химии

Уфа



В. С. Чалов
ООО «Центр ПЭТ-Технолоджи»
Россия

Виталий С. Чалов, заведующий отделением радиотерапии — врач-радиотерапевт

Уфа



Н. И. Султанбаева
ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Республики Башкортостан
Россия

Надежда И. Султанбаева, врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии № 1

Уфа



Д. О. Липатов
ФГБОУ «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Данила О. Липатов, студент лечебного факультета

Уфа



Список литературы

1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68 (6):394–424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12.

2. Измайлов А. А., Аюпов Р. Т., Сулатнбаев А. В., Мусин Ш. И., Меньшиков К. В., Забелин М. В. Организация работы онкологической службы в Республике Башкортостан в условиях пандемии COVID-19. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики 2020 г., № 3. C. 195-208. DOI: 10.24411/2312-2935-2020-00067.

3. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. Под редакцией Каприна А. Д., Старинского В. В., Шахазадовой А. О.: МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021. 239 с. ISBN 978-5-85502-262-9.

4. Choueiri TK, Motzer RJ. Systemic therapy for metastatic renal-cell carcinoma. N Engl J Med 2017;376:354-66.

5. McKay RR, Bosse D, Choueiri TK. Evolving systemic treatment landscape for patients with advanced renal cell carcinoma. J Clin Oncol 2018 October 29 (Epub ahead of print).

6. Heidegger I, Pircher A, Pichler R. Targeting the tumor microenvironment in renal cell cancer biology and therapy. Front Oncol 2019;9:490.

7. Apolo AB, Nadal R, Girardi DM, et al. Phase I study of cabozantinib and nivolumab alone or with ipilimumab for advanced or metastatic urothelial carcinoma and other genitourinary tumors. J Clin Oncol 2020;38:3672-84.

8. Amin A, Plimack ER, Ernstoff MS, et al. Safety and efficacy of nivolumab in combination with sunitinib or pazopanib in advanced or metastatic renal cell carcinoma: the CheckMate 016 study. J Immunother Cancer 2018;6:109.

9. Rini BI, Plimack ER, Stus V, et al. Pembrolizumab plus axitinib versus sunitinib for advanced renal-cell carcinoma. N Engl J Med 2019;380:1116-27.

10. Motzer RJ, Penkov K, Haanen J, et al. Avelumab plus axitinib versus sunitinib for advanced renal-cell carcinoma. N Engl J Med 2019;380:1103-15.

11. Agarwal N, Vaishampayan U, Green M, et al. Phase Ib study (COSMIC-021) of cabozantinib in combination with atezolizumab: results of the dose escalation stage in patients (pts) with treatmentnaive advanced renal cell carcinoma (RCC). J Clin Oncol 2020;29: Suppl 8:872P. abstract.

12. Pal S, Tsao C-K, Suarez C, et al. Cabozantinib (C) in combination with atezolizumab (A) as first-line therapy for advanced clear cell renal cell carcinoma (ccRCC): Results from the COSMIC-021 study. Ann Oncol 2020;31: Suppl 4: S554. abstract.

13. Меньшиков К. В., Султанбаев А. В., Мусин Ш. И., Измайлов А. А., Меньшикова И. А., Хамматова Л. А., Попова Е. В., Султанбаева Н. И., Липатов Д. О. Вторая линия терапии метастатического почечноклеточного рака. Обзор литературы. Поволжский онкологический вестник. Том 12, № 4. 2021 С. 39-52.

14. Меньшиков К. В., Измайлов А. А., Султанбаев А. В., Мусин Ш. И., Чалов В. С., Меньшикова И. А., Султанбаева Н. И., Липатов Д. О. Метастатический почечно-клеточный рак, возможности таргетной терапии. Медицинский Совет. 2021; (20):138-144. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-20-138-144.

15. Меньшиков К. В., Султанбаев А. В., Мусин Ш. И., Рахматуллина И. Р., Меньшикова И. А., Хамматова Л. А., Попова Е. В., Султанбаева Н. И., Липатов Д. О. Возможности комбинированной иммунотаргетной терапии метастатического почечно-клеточного рака. Обзор литературы. Поволжский онкологический вестник. Том 13, № 1. 2022. С. 46-61.

16. Motzer RJ, Escudier B, McDermott DF, et al. Nivolumab versus everolimus in advanced renal-cell carcinoma. N Engl J Med 2015;373:1803-13.

17. Schmidt E, Lister J, Neumann M, et al. Cabozantinib versus standard-of-care comparators in the treatment of advanced/ metastatic renal cell carcinoma in treatment-naive patients: a systematic review and network meta-analysis. Target Oncol 2018;13:205-16.

18. Choueiri TK, Halabi S, Sanford BL, et al. Cabozantinib versus sunitinib as initial targeted therapy for patients with metastatic renal cell carcinoma of poor or intermediate risk: the Alliance A031203 CABOSUN trial. J Clin Oncol 2017;35:591-7.

19. Choueiri TK, Escudier B, Powles T, et al. Cabozantinib versus everolimus in advanced renal cell carcinoma (METEOR): final results from a randomised, openlabel, phase 3 trial. Lancet Oncol 2016;17: 917-27.

20. Меньшиков К. В., Султанбаев А. В., Мусин Ш. И., Измай лов А. A., Мугинов Р. Р., Меньшикова И. А., Шарифгалеев И. А., Липатов Д. О., Султанбаева Н. И. Почечно-клеточный рак с метастазами в наружных половых органах. Обзор литературы и клинический случай. Онкоурология. 2021;17 (2):174-181. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2021-17-2-174-181.

21. Saeed A, Phadnis M, Park R, et al. Cabozantinib (cabo) combined with durvalumab (durva) in gastroesophageal (GE) cancer and other gastrointestinal (GI) malignancies: Preliminary phase Ib CAMILLA study results. J Clin Oncol 2020; 38: Suppl:4563. abstract.

22. Bergerot P, Lamb P, Wang E, Pal SK. Cabozantinib in combination with immunotherapy for advanced renal cell carcinoma and urothelial carcinoma: rationale and clinical evidence. Mol Cancer Ther 2019;18:2185-93.

23. Lu X, Horner JW, Paul E, et al. Effective combinatorial immunotherapy for castration-resistant prostate cancer. Nature 2017;543:728-32.

24. Apolo AB, Nadal R, Tomita Y, et al. Cabozantinib in patients with platinumrefractory metastatic urothelial carcinoma: an open-label, single-centre, phase 2 trial. Lancet Oncol 2020;21:1099-109.

25. Heng DY, Xie W, Regan MM, et al. Prognostic factors for overall survival in patients with metastatic renal cell carcinoma treated with vascular endothelial growth factor-targeted agents: results from a large, multicenter study. J Clin Oncol 2009;27:5794-9.

26. Heng DYC, Xie W, Regan MM, et al. External validation and comparison with other models of the International Metastatic Renal-Cell Carcinoma Database Consortium prognostic model: a populationbased study. Lancet Oncol 2013;14:141-8.

27. Choueiri TK, Powles T, Burotto M, Escudier B, Bourlon MT, Zurawski B, Oyervides Juarez VM, Hsieh JJ, Basso U, Shah AY, Suarez C, Hamzaj A, Goh JC, Barrios C, Richardet M, Porta C, Kowalyszyn R, Feregrino JP, Zolnierek J, Pook D, Kessler ER, Tomita Y, Mizuno R, Bedke J, Zhang J, Maurer MA, Simsek B, Ejzykowicz F, Schwab GM, Apolo AB, Motzer RJ; CheckMate 9ER Investigators. Nivolumab plus Cabozantinib versus Sunitinib for Advanced Renal-Cell Carcinoma. N Engl J Med. 2021 Mar 4;384 (9):829-841. doi: 10.1056/NEJMoa2026982. PMID: 33657295; PMCID: PMC8436591.

28. Носов Д. А., Б. Я. Алексеев, Гладков О. А., Волкова М. И., Попов А. М., Харкевич Г. Ю. Практические рекомендации по лекарственному лечению почечноклеточного рака. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2021 (том 11). 31. 10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-31.

29. Aeppli S, Schmaus M, Eisen T, Escudier B, Grunwald V, Larkin J, McDermott D, Oldenburg J, Porta C, Rini BI, Schmidinger M, Sternberg CN, Rothermundt C, Putora PM. First-line treatment of metastatic clear cell renal cell carcinoma: a decision-making analysis among experts. ESMO Open. 2021 Feb;6 (1):100030. doi: 10.1016/j.esmoop.2020.100030. Epub 2021 Jan 15. PMID: 33460963; PMCID: PMC7815472.

30. McKay RR, Lin X, Perkins JJ, Heng DY, Simantov R, Choueiri TK. Prognostic significance of bone metastases and bisphosphonate therapy in patients with renal cell carcinoma. Eur Urol 2014;66 (3):502e9.

31. Hanna N, Sun M, Meyer CP, Nguyen PL, Pal SK, Chang SL, et al. Survival analyses of patients with metastatic renal cancer treated with targeted therapy with or without cytoreductive nephrectomy: a national cancer data base study. J Clin Oncol 2016; 34 (27):3267e75


Рецензия

Для цитирования:


Меньшиков К.В., Султанбаев А.В., Измайлов А.А., Мусин Ш.И., Меньшикова И.А., Чалов В.С., Султанбаева Н.И., Липатов Д.О. Клинический случай лечения метастатического почечноклеточного рака комбинацией ниволумаба с кабозантинибом в рутинной клинической практике. Злокачественные опухоли. 2022;12(2):45-51. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2022-12-2-45-51

For citation:


Menshikov K.V., Sultanbaev A.V., Izmailov A.A., Musin S.I., Menshikova I.A., Chalov V.S., Sultanbaeva N.I., Lipatov D.O. Case report: treatment of metastatic renal cell carcinoma with nivolumab plus cabozantinib in routine clinical practice. Malignant tumours. 2022;12(2):45-51. (In Russ.) https://doi.org/10.18027/2224-5057-2022-12-2-45-51

Просмотров: 129


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2224-5057 (Print)
ISSN 2587-6813 (Online)