НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С МЕТАСТАЗАМИ ТРОЙНОГО НЕГАТИВНОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
https://doi.org/10.18027/2224-5057-2018-8-3-68-77
Аннотация
Тройной негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) составляет 12–20 % от всей группы рака молочной железы (РМЖ). ТНРМЖ характеризуется отсутствием рецепторов эстрогена (ЭР), прогестерона (ПгР) и экспрессии HER-2 / neu. ТНРМЖ является гетерогенным заболеванием с агрессивным течением, с высоким риском раннего местного и отдаленного метастазирования в висцеральные органы и / или головной мозг. Рецидив обычно наступает между 1‑м и 3‑м годами, а большинство пациенток умирают через 5 лет от постановки первичного диагноза. Исследования показали, что среди больных с ТНРМЖ преобладают молодые женщины. Тройной негативный рак молочной железы часто ассоциирован с носительством BRCA-мутации, особенно при диагностировании в молодом возрасте. Химиотерапия остается основным методом лечения пациенток с ТНРМЖ в связи с отсутствием специфических мишеней для лекарственного воздействия (рецепторов гормонов или амплификации HER-2). Химиотерапия в сочетании с такими агентами, как ДНК-повреждающие агенты, PARP-ингибиторы, EGFR-ингибиторы, антиантиогенные препараты и Chk1‑ингибиторы, может способствовать достижению успехов в общей выживаемости пациенток с метастазами тройного негативного рака молочной железы. Однако в настоящее время не существует единых стандартов лечения больных с метастазами ТНРМЖ. Важной задачей остается дальнейшее исследование новых режимов и схем лекарственного лечения пациенток с генерализованным тройным негативным раком молочной железы, что сможет улучшить непосредственные и отдаленные результаты их лечения.
Об авторах
О. В. Смирнова
ГБУЗ «Онкологический клинический диспансер № 1» Департамента Здравоохранения Москвы; Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова, кафедра онкологии и лучевой терапии.
Россия
Россия
Ольга В. Смирнова, заочный аспирант кафедры онкологии и лучевой терапии; врач-онколог химиотерапевтического отделения стационара.
Москва.
В. И. Борисов
ГБУЗ «Онкологический клинический диспансер № 1» Департамента Здравоохранения Москвы.
Россия
Россия
Василий И. Борисов, д. м. н., проф., зав. дневного стационара.
Москва.
Г. П. Генс
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова, кафедра онкологии и лучевой терапии.
Россия
Россия
Гелена П. Генс, д. м. н., проф., зав. кафедрой онкологии и лучевой терапии.
Москва.
Список литературы
1. DeSantis C., Ma J., Bryan L. et al. Breast cancer statistics, 2013. CA Cancer. J. Clin. 2014. Vol. 64. P. 52–62.
2. DeSantis C. E., Bray F., Ferlay J. et al. International variation in female breast cancer incidence and mortality rates. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2015. Vol. 24. P. 1495–1506.
3. Чиссов В. И., Дарьялова С. Л. Онкология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. C. 38–43. [Chissov V. I., Dar’yalova S. L. Onkologiya (Oncology). Moscow: GEOTAR-Media, 2009. P. 38–43 (In Russ.)].
4. Perou C. M. Molecular stratification of triple-negative breast cancer. J. Oncologist. 2010. Vol. 15 (5). P. 39–48.
5. Carey L. A. Race, breast cancer subtypes, and survival in the Carolina Breast Cancer Study. JAMA. 2006. Vol. 295. P. 2492–2502.
6. Nielsen T. O., Hsu F. D., Jensen K. et al. Immunohistochemical and clinical characterization of the basal-like subtype of invasive breast carcinoma. Clinical Cancer Research. 2004. Vol. 10 (16). P. 5367–5374.
7. Carey L. A., Dees E. C., Sawyer L. et al. The triple negative paradox: primary tumor chemosensitivity of breast cancer subtypes. Clin. Cancer Res. 2007. Vol. 13. P. 2329–2334.
8. Chavez K. J., Garimella S. V., Lipkowitz S. Triple negative breast cancer cell lines: one tool in search for better treatment of triple negative breast cancer. Breast Dis. 2010. Vol. 32 (1–2). P. 35–48.
9. Miller K., Wang M., Gralow J. et al. Paclitaxel plus bevacizumab versus paclitaxel alone for metastatic breast cancer. New EnglandJ. Medicine. 2007. Vol. 357 (26). P. 2666–2676.
10. Miles D. W., Chan A., Dirix L. Y. et al. Phase III study of bevacizumab plus docetaxel compared with placebo plus docetaxel for the first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2‑negative metastatic breast cancer. J. Clinical Oncology. 2010. Vol. 28 (20). P. 3239–3247.
11. Linderholm B. K., Hellborg H., Johansson U. et al. Significantly higher levels of vascular endothelial growth factor (VEGF) and shorter survival times for patients with primary operable triple-negative breast cancer. Annals of Oncology. 2009. Vol. 20 (10). P. 1639–1646.
12. Zhang J., Wang L., Wang Z., Hu X., Wang B., Cao J. et al. A phase II trial of biweekly vinorelbine and oxaliplatin in second- or thirdline metastatic triple-negative breast cancer. Cancer Biol. Ther. 2015. Vol. 16 (2). P. 225–232. DOI: 10.4161/15384047.2014.986973.
13. Liu J., Xiao Y., Wei W., Guo J., Liu Y., Huang X. N. et al. Clinical efficacy of administering oxaliplatin combined with S-1 in the treatment of advanced triple-negative breast cancer. Exp. Ther. Med. 2015. Vol. 10 (1). P. 379‑385. DOI: 10.3892/etm.2015.2489.
14. Kang M., Jiang H., Wang S. et al. Efficacy of docetaxel combined with oxaliplatin by different administration routes in treatment of anthracycline-resistant metastatic breast cancer. Zhong Guo Zhong Liu Lin Chuang Yu Kang Fu. 2005. Vol. 12. P. 527–529.
Рецензия
Для цитирования:
Смирнова О.В., Борисов В.И., Генс Г.П. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С МЕТАСТАЗАМИ ТРОЙНОГО НЕГАТИВНОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Злокачественные опухоли. 2018;8(3):68-77. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2018-8-3-68-77
For citation:
Smirmova O.V., Borisov V.I., Guens G.P. IMMEDIATE AND LONG-TERM OUTCOMES OF DRUG TREATMENT IN PATIENTS WITH METASTATIC TRIPLE NEGATIVE BREAST CANCER. Malignant tumours. 2018;8(3):68-77. (In Russ.) https://doi.org/10.18027/2224-5057-2018-8-3-68-77
Просмотров: 7216
Послать статью по эл. почте 