ФОРМИРОВАНИЕ ГРУПП РИСКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С УЧЁТОМ ОТЛИЧИТЕЛЬНЫХ МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ У ЖЕНЩИН АЛТАЙСКОГО КРАЯ

Эпидемиология рака молочной железы (РМЖ) является наиболее изученной, не только вследствие высокой частоты встречаемости этой опухоли, но и значительной эстетической и социальной важности для женщины этого органа [2, 5]. Заболеваемость РМЖ на протяжении уже более 20-и лет занимает лидирующее 1-ое место в структуре онкологической патологии у женщин как в Российской Федерации, так и в Алтайском крае [5, 8]. Тенденции снижения динамики заболеваемости не наблюдается: если в 2002 г. в РФ данный показатель составил 38,89 на 100 тыс. населения (%ооо, стандартизованный пока- затель), то в 2012 г. — 46,17%ооо (прирост за 10 лет — 19,94%) [5]. В Алтайском крае сохраняются те же тенденции: прирост «грубого» показателя заболеваемости РМЖ в период 2004–2012 гг. составляет 28,2%, стандартизован- ный показатель — 46,76%ооо, 2012 г. [5]. Рак молочной железы—одно из 3-х злокачественных новообразований (ЗН) для которых разработан достоверный маммографический скрининг, который снижает смертность от данных ЗН у женщин в возрасте 50–69 лет [2, 7, 9, 15]. На сегодняшний день изучены и определены множественные факторы риска, позволяющие формировать группы онкологического риска, задачами которых является профилактика и ранняя диагностика рака молочной железы [1, 3, 6, 12, 19, 23]. Доказано, что до 10% ЗН молочной железы являются генетически обусловленными и, пожалуй, наибольшее количество молекулярно-генетических исследований в онкологии принадлежит проблемам рака молочной железы [10, 13, 14, 16, 17, 24]. В то же время, несмотря на многочисленные достижения в профилактике и диагностике данной патологии, сохраняются ста- бильно высокие уровни смертности. Смертность от рака молочной железы в Алтайском крае в 2013 году составила 28,1% (в РФ 2012 г. — 29,8%) [5]. Таким образом, проблема профилактики злокачественных новообразований молочной железы ещё не решена и остаётся чрезвычайно актуальной.

1. Берштейн Л. М., Факова Р. М., Цырлина Е. В., Крюкова О. Г., Порошина Т. Е., Семиглазов В. В. Особенности гормональнометаболических нарушений у больных с основными биологическими подтипами рака молочной железы / Евразийский онкологический журнал 3 (03) 2014 // Тезисы VIII съезда онкологов и радиологов СНГ и Евразии 16–18 сентября 2014 года. C 243–244.

2. Заридзе Д. Г. Профилактика рака. Руководство для врачей. — М.: ИМА-ПРЕСС, 2009. —224 с.

3. Имянитов Е. Н., Хансон К. П. Молекулярная онкология: клинические аспекты. С-Петербург: Печатный дом МАПО. — 2007. — 210 с.

4. Имянитов Е. Н. Скрининг для лиц с наследственной предрасположенностью к раку // Практическая онкология — Т. 11, № 2–2010, С 102–107.

5. Под редакцией А. Д. Каприна, В. В. Старинского,Г. В. Петровой Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность) — М.: ФГБУ «МНИОИ им. П. А. Герцена» Минздрава России. — 2014. — 250 с.

6. Кулигина Е. Ш. Эпидемиологические и молекулярные аспекты рака молочной железы / Практическая онкология — Т. 11, № 4–2010, С. 203–216.

7. Онкология. Национальное руководство. Краткое издание /под ред акад. РАМН В. И. Чиссова, акад/ РАН и РАМН М. И. Давыдова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. —576 с.

8. Писарева Л. Ф. Заболеваемость раком молочной железы женского населения Иркутской области. Факторы риска / Л. Ф. Писарева [и др.] // Сибирский онкологический журнал. — 2012. — № 5 (53).— С. 12–17.

9. Руководство по медицинской профилактике / Под. ред. Р. Г. Оганова, Р. А. Хальфина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 464 с.

10. Abecasis G. R., Auton A., Brooks L. D. et al. An integrated map of genetic variation from 1,092 human genomes. Nature. 2012; 491 (7422): 56–65.

11. Boyarskikh U. A., Zarubina N. A., Biltueva J. A., Sinkina T. V., Voronina E. N., Lazarev A. F., Petrova V. D., Aulchenko Y. S., Filipenko M. L. Association of FGFR2 gene polymorphisms with the risk of breast cancer in population of West Siberia // Europian Journal of Human Genetics (2009), 1–4.

12. Clemons M. and Goss P. Estrogen and the risk of breast cancer // N. Engl. J. Med. — 2001. — Vol. 344. — P.276–285.

13. De Leeneer K., Hellemans J., De Schrijver J. et al. Massive parallel amplicon sequencing of the breast cancer genes BRCA1 and BRCA2: opportunities, challenges, and limitations. Hum. Mutat. 2011; 32 (3): 335–344.

14. Garcia-Closas M., Chanock S. Genetic susceptibility loci for breast cancer by estrogen receptor status // Clin Cancer Res. — 2008. — Vol.14, № 2. — P.8000–800910.

15. IARC. Breast cancer screening / IARC Handbook of Cancer Prevention. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2002.

16. Imyanitov E. N. and Hanson K. P. Mechanisms of breast cancer // Drug discovery today: Disease mechanisms. — 2004. — Vol.1, № 2. — P.235–245.

17. Knudson A. G. Cancer genetics // Amer. J. Med. Genet. — 2002. — Vol.111. — P.96–102.

18. Lazarev A. F., Petrova V. D., Terekhova S. A. et al. Factor analysis in early detection of malignancies //2006 ASCO Annual Meeting Proceedings, Suppl. to Journal of Clinical Oncology, Vol. 24, No.18S, June 20, 2006,57 s.

19. McPherson K. et al.ABC of breast diseases. Breast cancerepidemiology, risk factors, and genetics // Brit. Med. J. — 2000– Vol.321. — P.624–628.

20. Michils G., Hollants S., Dehaspe L. et al. Molecular analysis of the breast cancer genes BRCA1 and BRCA2 using amplicon-based massive parallel pyrosequencing. J. Mol. Diagn. 2012; 14 (6): 623–630.

21. Morgan J. E., Carr I. M., Sheridan E. et al. Genetic diagnosis of familial breast cancer using clonal sequencing. Hum. Mutat. 2010; 31 (4): 484–491.

22. Petrova V. D., Sinkina T. V., Zarubina N. A., Terekhova S. A., Dimitriadi J. N., Selezneva I. A., Lazarev A. F. Alqorithm of monitoring of patients with family history of cancer as a method of cancer prevention // 43rd Annual Meeting of American Society of Clinical Oncology. — Chicago, Illinois, June 1–5, 2007. — 2007 Annual Meeting Proceedings Part I (a supplement to the Journal of Clinical Oncology). — P. 71s.

23. Singletary S. E. Rating the risk factors for breast cancer // Ann. Surg. — 2003. — Vol.237. — P.474–482.

24. Stratton M. R., Rahman N. The emerging landscape of breast cancer susceptibility. Nat. Genet. 2008; 40 (1): 17–22.

25. Alexandra S. Weiner, Uljana A. Boyarskikh, Elena N. Voronina, Inna A. Selezneva, Tatiana V. Sinkina, Alexandr F. Lazarev, Valentina D. Petrova, Maxim L. Filipenko Polymorphisms in the folate-metabolizing genes MTR, MTRR, and CBS and breast cancer risk / Cancer Epidemiology // The International Journal of Cancer Epidemiology, Detection, and Prevention journal home page: www. cancerepidemiology.net G Model CANEP-390; No.of Pages 6.