ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОНКОУРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: ЧЕГО МЫ ДОБИЛИСЬ ЗА 20 ЛЕТ И КУДА ИДЕМ?

Полный текст:


Аннотация

Хирургическое вмешательство – один из наиболее эффективных  методов лечения онкоурологических заболеваний.

Залогом достижения удовлетворительных результатов является рациональное определение показаний, сроков и объема операции, основанное на правильной верификации диагноза и адекватном стадировании опухолевого процесса, а также соблюдении основных принципов онкохирургии – абластичности, футлярности и лимфодиссекции в зонах регионарного метастазирования.  Внедрение новых хирургических технологий с одной стороны позволило расширить спектр показаний к выполнению органосохраняющих вмешательств в онкологии, с другой – увеличить долю радикальных операций при местно-распространенных и метастатических злокачественных новообразованиях, ранее считавшихся неоперабельными. Разработка новых реконструктивных методов, а также оперативных подходов к паллиативной помощи больным распространенными опухолями дала возможность существенно улучшить качество жизни данной категории пациентов. Важным этапом в обеспечении хороших послеоперационных результатов имеет скоординированная работа грамотной бригады, включающей анестезиолога, хирурга и реаниматолога. Однако лечение онкоурологических новообразований в ряде случаев требует мультидисциплинарного подхода с привлечением специалистов в области системной цитотоксической и лучевой терапии. Следует подчеркнуть, что залогом своевременного выявления прогрессирования заболевания и возможности его раннего адекватного лечения является тщательное динамическое наблюдение за излеченными пациентами. Таким образом, современное лечение онкоурологических больных возможно только в условиях крупных специализированных центров и не должно осуществляться в клиниках общего профиля.


Об авторах

М. И. Давыдов
Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина
Россия
Давыдов  Михаил Иванович 


В. Б. Матвеев
Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина
Россия
Матвеев Всеволод Борисович 


М. И. Волкова
Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина
Россия
Волкова Мария Игоревна


В. А. Черняев
Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина
Россия
Черняев Виталий Александрович 


В. А. Романов
Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина
Россия
Романов Владимир Алексеевич 


С. А. Калинин
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Россия
Калинин Сергей Анатольевич – кафедра онкологии и лучевой терапии лечебного факультета

 



М. И. Комаров
Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина
Россия
Комаров Максим Игоревич


Список литературы

1. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2015 г. Москва, 2016 г.

2. Atwell, T.D., et al. Percutaneous ablation of renal masses measuring 3.0 cm and smaller: comparative local control and complications after radiofrequency ablation and cryoablation. AJR Am J Roentgenol, 2013. 200: 461.

3. Samarasekera D., et al. Percutaneous radiofrequency ablation versus percutaneous cryoablation: long-term outcomes following ablation for renal cell carcinoma. J Urol, 2013. 189: e737.

4. Olweny, E.O., et al. Radiofrequency ablation versus partial nephrectomy in patients with solitary clinical T1a renal cell carcinoma: comparable oncologic outcomes at a minimum of 5 years of follow-up. Eur Urol, 2012. 61: 1156.

5. Van Poppel, H., et al. A prospective, randomised EORTC intergroup phase 3 study comparing the oncologic outcome of elective nephron-sparing surgery and radical nephrectomy for low-stage renal cell carcinoma. Eur Urol, 2011. 59: 543.

6. Masson-Lecomte, A., et al. A prospective comparison of the treatment of renal cell carcinoma by open or robot-assisted partial nephrectomy. Urol Oncol, 2013. 31: 924.

7. Choi, J.E., et al. Comparison of perioperative outcomes between robotic and laparoscopic partial nephrectomy: a systematic review and meta-analysis. Eur Urol, 2015. 67: 891.

8. Матвеев В. Б., Волкова М. И. и др. Целесообразность и безопасность трансперитонеальной лапароскопической резекции почки при опухолях почечной паренхимы. Оноурология, № 1–2014, стр.25–34.

9. Muramaki, M., et al. Prognostic Factors Influencing Postoperative Development of Chronic Kidney Disease in Patients with Small Renal Tumors who Underwent Partial Nephrectomy. Curr Urol, 2013. 6: 129.

10. Rais-Bahrami, S., et al. Off-clamp versus complete hilar control laparoscopic partial nephrectomy: comparison by clinical stage. BJU Int, 2012. 109: 1376.

11. Bekema, H.J., et al. Systematic review of adrenalectomy and lymph node dissection in locally advanced renal cell carcinoma. Eur Urol, 2013. 64: 799.

12. Fokas, E., et al. Radiotherapy for brain metastases from renal cell cancer: should whole-brain radiotherapy be added to stereotactic radiosurgery?: analysis of 88 patients. Strahlenther Onkol, 2010. 186: 210.

13. Staehler, M.D., et al. Liver resection for metastatic disease prolongs survival in renal cell carcinoma: 12-year results from a retrospective comparative analysis. World J Urol, 2010. 28: 543.

14. Amiraliev A., et al. Treatment strategy in patients with pulmonary metastases of renal cell cancer. Int Cardio Thor Surgery 2012: S20.

15. Yakoubi, R., et al. Radical nephroureterectomy versus endoscopic procedures for the treatment of localised upper tract urothelial carcinoma: a meta-analysis and a systematic review of current evidence from comparative studies. Eur J Surg Oncol, 2014. 40: 1629.

16. Ni, S., et al. Laparoscopic versus open nephroureterectomy for the treatment of upper urinary tract urothelial carcinoma: a systematic review and cumulative analysis of comparative studies. Eur Urol, 2012. 61: 1142.

17. N. Mottet et al. EAU Guidelines on prostate cancer, 2016.

18. Bianco, F.J., Jr., et al. Radical prostatectomy: long-term cancer control and recovery of sexual and urinary function (?trifecta?). Urology, 2005. 66: 83.

19. Briganti, A., et al. Updated nomogram predicting lymph node invasion in patients with prostate cancer undergoing extended pelvic lymph node dissection: the essential importance of percentage of positive cores. Eur Urol, 2012. 61: 480.

20. Mattei, A., et al. The template of the primary lymphatic landing sites of the prostate should be revisited: results of a multimodality mapping study. Eur Urol, 2008. 53: 118.

21. Joniau, S., et al. Mapping of pelvic lymph node metastases in prostate cancer. Eur Urol, 2013. 63: 450.

22. Ramsay, C., et al. Systematic review and economic modelling of the relative clinical benefit and cost-effectiveness of laparoscopic surgery and robotic surgery for removal of the prostate in men with localised prostate cancer. Health Technol Assess, 2012. 16: 1.

23. Gontero, P., et al. Nerve-sparing radical retropubic prostatectomy: techniques and clinical considerations. Prostate Cancer Prostatic Dis, 2005. 8: 133.

24. Fahmy, W.E., et al. Cryosurgery for prostate cancer. Arch Androl, 2003. 49: 397.

25. Han, K.R., et al. Third-generation cryosurgery for primary and recurrent prostate cancer. BJU Int, 2004. 93: 14.

26. Ramsay, C.R., et al. Ablative therapy for people with localised prostate cancer: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess, 2015. 19: 1.

27. Madersbacher, S., et al. High-energy shockwaves and extracorporeal high-intensity focused ultrasound. J Endourol, 2003. 17: 667.

28. Aus, G. Current status of HIFU and cryotherapy in prostate cancer – a review. Eur Urol, 2006. 50: 927.

29. Mouraviev, V., et al. Pathologic basis of focal therapy for early- stage prostate cancer. Nat Rev Urol, 2009. 6: 205.

30. Mandel, P., et al. Extent of lymph node dissection and recurrence-free survival after radical cystectomy: a meta- analysis. Urol Oncol, 2014. 32: 1184.

31. Gross, T., et al. Orthotopic ileal bladder substitution in women: factors influencing urinary incontinence and hypercontinence. Eur Urol, 2015. 68: 664.

32. Orihashi, K., et al. Deep hypothermic circulatory arrest for resection of renal tumor in the inferior vena cava: beneficial or deleterious? Circ J, 2008. 72: 1175.

33. Давыдов М. И., Матвеев В. Б., Волкова М. И. и др. Факторы прогноза непосредственных результатов тромбэктомии у больных раком почки с опухолевым венозным тромбозом. Онкоурология, М.–2014-№ 3, стр.31–39.

34. Матвеев В. Б., Волкова М. И., Черняев В. А. и др. Забрюшинная лимфаденэктомия после индукционной химиотерапии при диссеминированных несеминомных герминогенных опухолях яичка. Онкоурология, М.– 2010 – № 1, стр.52–58.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Давыдов М.И., Матвеев В.Б., Волкова М.И., Черняев В.А., Романов В.А., Калинин С.А., Комаров М.И. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОНКОУРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: ЧЕГО МЫ ДОБИЛИСЬ ЗА 20 ЛЕТ И КУДА ИДЕМ? Злокачественные опухоли. 2016;(4s1):119-124.

For citation: Davidov M.I., Matveev V.B., Volkova M.I., Chernyaev V.A., Romanov V.A., Kalinin S.A., Komarov M.I. Malignant tumours. 2016;(4s1):119-124. (In Russ.)

Просмотров: 217

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2224-5057 (Print)
ISSN 2587-6813 (Online)