Preview

Злокачественные опухоли

Расширенный поиск

ЭНДОКРИННЫЕ И СОПРЯЖЕННЫЕ С НИМИ ПОСЛЕДСТВИЯ КОНСЕРВАТИВНОГО / ХИМИОГОРМОНОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО / ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ: ВОЗМОЖНОСТИ И СТЕПЕНЬ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ КОРРЕКЦИИ

https://doi.org/10.18027/2224-5057-2013-2-12-17

Полный текст:

Аннотация

Лечение больных, страдающих злокачественными новообразованиями, в значительной мере включает в себя применение химиотерапии, таргетной терапии и эндокринотерапии. (антигормональных и гормональных препаратов). В зависимости от локализации и природы опухолевого процесса, хирургические вмешательства, сводящихся к удалению некоторых эндокринных органов (в частности, яичников, тестикул, щитовидной и внутрисекреторной части поджелудочной железы и т. д.), могут приводить к нарушению их функции. Задача представленной работы состоит в том, чтобы, сконцентрировать наше внимание, преимущественно, на последствиях противоопухолевого лечения оказываемую на эндокринную систему (включая ее стероидный и нестероидный компоненты) и, главное, — на исходы, сопряженные с гормонально-метаболическими сдвигами, клиническими и фенотипическими особенностями. Такие последствия, проявляются не только изменениями лабораторных и инструментальных показателей, но и сопровождаются изменениями клинической картины заболевания, субъективных ощущений пациента. Проводимая терапия нередко оказываются «палкой о двух концах», поскольку на ожидаемые итоговые результаты влияют процессы такого рода, как прибавка массы тела, дислипидемия, нарушение толерантности к глюкозе, недостаточность овариальной, надпочечниковой, соматотропной и тестикулярной функции, остеопения, приливы, хроническая усталость т. д., что нередко ограничивает успех лечения. Пассивная регистрация подобных нарушений и молчаливое наблюдение за ними — лишь одна и достаточно нередкая сторона проблемы, другая — это вопросы о современных подходах их коррекции и целесообразности последних. Частично эта проблема имеет генетическое основание, которая, наряду с другими показателями, может определять не только реакцию на противоопухолевую терапию, но и степень выраженности эндокринных изменений, их потенциальную прогностическую роль, равно как и показания к их предупреждению / устранению. Круг клинически значимых и нуждающихся в анализе и обсуждении ситуаций, таких как: полная андрогенная блокада при раке предстательной железы, эндокринные последствия адъювантной химиотерапии и гормонотерапии при раке молочной железы у больных репродуктивного и постменопаузального возраста, ожидаемый всплеск частоты выполнения превентивной сальпингоовариэктомии у носительниц мутаций генов BRCA1 и BRCA2; «тиреоидная (в особенности) и адренокортикальная тропность» таргетной терапии, следствия высокодозной кортико-стероидной поддержки химиотерапии и т. д., свидетельствует о важности данной проблематики, необходимости ее учета в клинической практике и создании стандартов для ведения пациентов с перечисленными проблемами.

Об авторе

Л. М. Берштейн
ФГБУ «НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова» МЗ РФ, Санкт-Петербург
Россия


Список литературы

1. Берштейн Л. М. Онкоэндокринология: традиции, современность, перспективы. СПб: Наука. 2004, 344с.

2. Innovative Endocrinology of Cancer (eds. Lev M. Berstein, Richard J. Santen). Springer Science / Landes Bioscience. Austin, Texas (USA). 2008, 242p.

3. World Cancer Report (eds. Peter Boyle, Bernard Levin). International Agency for Research on Cancer. Lyon, 2008, 512p.

4. Amir E., Seruga B., Martinez-Lopez J. et al. Oncogenic targets, magnitude of benefit, and market pricing of antineoplastic drugs // J Clin Oncol. — 2011. — Vol. 29 (18). — P.2543-2549.

5. Niraula S., Seruga B., Ocana A. et al. The price we pay for progress: a meta-analysis of harms of newly approved anticancer drugs // J Clin Oncol. — 2012. — Vol. 30 (24). — P.3012-3019.

6. Vera-Badillo F. E., Al-Mubarak M., Templeton A. J., Amir E. Benefit and harms of new anti-cancer drugs // Curr Oncol Rep. — 2013. — Vol. 15 (3). — P.270-275.

7. Frechette D., Paquet L., Verma S. et al. The impact of endocrine therapy on sexual dysfunction in postmenopausal women with early stage breast cancer: encouraging results from a prospective study // Breast Cancer Res. Treat. — 2013. — Vol. 141. — P.111-117.

8. Amir E., Seruga B., Niraula S. et al. Toxicity of adjuvant endocrine therapy in postmenopausal breast cancer patients: a systematic review and meta-analysis // J Natl Cancer Inst. — 2011. — Vol. 103 (17). — P.1299-1309.

9. Johansson H, Gandini S, Guerrieri-Gonzaga A et al. Effect of fenretinide and low dose tamoxifen on insulin sensitivity in premenopausal women at high risk for breast cancer //Cancer Res. 2008. — Vol. 68 (22). — P.9512-9518.

10. Иванов В. Г., Цырлина Е. В., Коваленко И. Г. и др. Связь гормонально-метаболического статуса больных раком молочной железы с эффективностью адъювантной гормонотерапии // Вопр. онкол. — 2006. — Т.52 (2). — С.150-154.

11. Goodwin PJ, Ennis M, Pritchard KI. et al. Fasting insulin and outcome in early-stage breast cancer: results of a prospective cohort study // J Clin Oncol. 2002. — Vol. 20 (1). P.42-51.

12. Protani M, Coory M, Martin JH. Effect of obesity on survival of women with breast cancer: systematic review and meta-analysis // Breast Cancer Res Treat. — 2010. — Vol.123 (3). — P.627-635.

13. Campbell KL, Lane K, Martin AD. et al. Resting energy expenditure and body mass changes in women during adjuvant chemotherapy for breast cancer // Cancer Nurs. 2007. — Vol. 30 (2). — P.95-100.

14. Tr dan O, Bajard A, Meunier A. et al. Body weight change in women receiving adjuvant chemotherapy for breast cancer: a French prospective study // Clin Nutr. — 2010. — Vol.29 (2). — P.187-91.

15. Gordon AM, Hurwitz S, Shapiro CL, LeBoff MS. Premature ovarian failure and body composition changes with adjuvant chemotherapy for breast cancer // Menopause. — 2011. — Vol. 18 (11). — P.1244-1248.

16. Su HI. Measuring ovarian function in young cancer survivors // Minerva Endocrinol. — 2010. — Vol. 35 (4). — P.259-270.

17. Torino F, Barnabei A, De Vecchis L. et al. Chemotherapy-induced ovarian toxicity in patients affected by endocrine-responsive early breast cancer // Crit Rev Oncol Hematol. — 2013 [Epub ahead of print].

18. Тюляндин С. А. Системная терапия операбельного рака молочной железы. Практическая онкология: избранные лекции (ред. Тюляндин С. А., Моисеенко В. М.). Спб: Центр ТОММ. 2004, c. 73-83.

19. Семиглазов В. Ф., Семиглазов В. В., Клетсель А. Е. Неоадъювантное и адъювантное лечение рака молочной железы. М.: МИА. 2008. 288с.

20. Park I. H., Han H. S., Lee H. et al. Resumption or persistence of menstruation after cytotoxic chemotherapy is a prognostic factor for poor disease-free survival in premenopausal patients with early breast cancer // Ann Oncol. 2012. — Vol. 23 (9). — P.2283-2289.

21. Das M, Shehata F, Son WY et al. Ovarian reserve and response to IVF and in vitro maturation treatment following chemotherapy // Hum Reprod. — 2012. — Vol. 27 (8). — P.2509-2514.

22. Ruddy KJ, Gelber S, Ginsburg ES. et al. Menopausal symptoms and fertility concerns in premenopausal breast cancer survivors: a comparison to age- and gravidity-matched controls // Menopause. — 2011. — Vol. 18 (1). P.105-108.

23. Aft R. Protection of bone in premenopausal women with breast cancer: focus on zoledronic acid // Int J Womens Health. — 2012. — Vol. 4. — P.569-576.

24. Hadji P, Gnant M, Body J. J. et al. Cancer treatment-induced bone loss in premenopausal women: a need for therapeutic intervention? // Cancer Treat Rev. — 2012. — Vol. 38 (6). — P.798-806.

25. Kintzel PE, Chase SL, Schultz LM, O’Rourke TJ. Increased risk of metabolic syndrome, diabetes mellitus, and cardiovascular disease in men receiving androgen deprivation therapy for prostate cancer // Pharmacotherapy. — 2008. — Vol. 28 (12). — P.1511-1522.

26. Taylor LG, Canfield SE, Du XL. Review of major adverse effects of androgen-deprivation therapy in men with prostate cancer // Cancer. — 2009. — Vol. 115 (11). — P.2388-2399.

27. Nobes J. P., Langley S. E., Klopper T. et al. A prospective, randomized pilot study evaluating the effects of metformin and lifestyle intervention on patients with prostate cancer receiving androgen deprivation therapy // BJU Int. — 2012. — Vol.109 (10). — P.1495-1502.

28. Ahmadi H, Daneshmand S. Androgen deprivation therapy: evidence-based management of side effects // BJU Int. — 2013. — Vol. 111 (4). — P.543-548.

29. Берштейн Л. М., Цырлина Е. В., Воробьев А. В. и др. Сочетание полной и неполной андрогенной блокады с метформином в лечении больных раком предстательной железы. Тр. 16-го Росс. онкол. конгресса // Злокачественные опухоли, 2012. — Т.2 (2) — с.153.

30. Lodish MB. Clinical review: kinase inhibitors: adverse effects related to the endocrine system // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2013. — Vol.98 (4). — P.1333-1142.

31. Sivendran S., Agarwal N., Gartrell B. et al. Metabolic complications with the use of mTOR inhibitors for cancer therapy // Cancer Treat Rev. 2013 [Epub ahead of print]

32. Paplomata E, Zelnak A, O’Regan R. Everolimus: side effect profile and management of toxicities in breast cancer // Breast Cancer Res Treat. –2013. — Vol. 140 (3). — P.453-462.

33. Cummins M., Pavlakis N. The use of targeted therapies in pancreatic neuroendocrine tumours: patient assessment, treatment administration, and management of adverse events // Ther. Adv. Med. Oncol. — 2013. — Vol. 5 (5). — P.286-300.

34. Mortimer JE, Flatt SW, Parker BA. et al. Tamoxifen, hot flashes and recurrence in breast cancer // Breast Cancer Res Treat. — 2008. — Vol. 108 (3). — P.421-426.

35. Fontein D. B., Houtsma D., Hille E. T. et al. Relationship between specific adverse events and efficacy of exemestane therapy in early postmenopausalbreast cancer patients // Ann Oncol. 2012. — Vol. 23 (12). — P.3091-3097.

36. Garcia-Giralt N, Rodriguez-Sanz M, Prieto-Alhambra D. et al. Genetic determinants of aromatase inhibitor-related arthralgia: the B-ABLE cohort study // Breast Cancer Res Treat. — 2013. — Vol. 140 (2). — P.385-395.

37. Henry NL, Skaar TC, Dantzer J. et al. Genetic associations with toxicity-related discontinuation of aromatase inhibitor therapy for breast cancer // Breast Cancer Res Treat. — 2013. — Vol.138 (3). — P.807-816.


Для цитирования:


Берштейн Л.М. ЭНДОКРИННЫЕ И СОПРЯЖЕННЫЕ С НИМИ ПОСЛЕДСТВИЯ КОНСЕРВАТИВНОГО / ХИМИОГОРМОНОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО / ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ: ВОЗМОЖНОСТИ И СТЕПЕНЬ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ КОРРЕКЦИИ. Злокачественные опухоли. 2013;(2):12-17. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2013-2-12-17

For citation:


Berstein L.M. Endocrine and associated consequences of conservative and chemo- and hormonal therapy in cancer treatment: opportunities and extent of the feasibility of correction.. Malignant tumours. 2013;(2):12-17. (In Russ.) https://doi.org/10.18027/2224-5057-2013-2-12-17

Просмотров: 363


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2224-5057 (Print)
ISSN 2587-6813 (Online)