Коммуникативные трудности в практике онколога: мастер-класс в вопросах и ответах

Базовыми параметрами профессиональной коммуникации онколога с пациентом являются качественный контакт и наличие доверия. Их отсутствие может вызывать у врача напряжение и стать источником неприятных переживаний. У пациентов нарушение коммуникативного процесса может усиливать психологический дистресс, снижать удовлетворенность лечением и даже эффективность проводимой терапии из‑за непонимания пациентом предоставляемой информации. Указанное может приводить к конфликтам и жалобам. На протяжении пяти лет в рамках Российского онкологического конгресса медицинскими психологами, имеющим опыт работы в онкологических клиниках, проводятся мастер‑классы, в ходе которых рассматриваются различные аспекты психологически грамотных профессиональных коммуникаций врача и пациента. В статье обсуждаются вопросы, заданные в ходе последнего мастер‑класса (11–13 декабря 2025 года), и ответы психологов, в которых предлагаются некоторые принципы и конкретные пути решения сложных ситуаций, возникающих на приеме у врачей‑онкологов.

1. Razavi D., Delvaux N., Marchal S., et al. Testing health care professionals’ communication skills: the usefulness of highly emotional standardized role-playing sessions with simulators. Psychooncology 2000;9(4):293–302. https://doi.org/10.1002/1099-1611(200007/08)9:4<293::aid-pon461>3.0.co;2-j

2. Ford S., Fallowfield L., Lewis S. Doctor-patient interactions in oncology. Soc Sci Med 1996;42(11):1511–1519. https://doi.org/10.1016/0277-9536(95)00265-0

3. Loge J.H., Kaasa S., Hytten K. Disclosing the cancer diagnosis: the patients’ experiences. Eur J Cancer 1997;33(6):878 882. https://doi.org/10.1016/s0959-8049(97)00001-4

4. Fallowfield L. Can we improve the professional and personal fulfilment of doctors in cancer medicine? Br J Cancer 1995;71(6):1132–1133. https://doi.org/10.1038/bjc.1995.220

5. Razavi D., Delvaux N., Marchal S., et al. Does training increase the use of more emotionally laden words by nurses when talking with cancer patients? A randomised study. Br J Cancer 2002;87(1):1–7. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6600412

6. Gysels M., Richardson A., Higginson I.J. Communication training for health professionals who care for patients with cancer: a systematic review of effectiveness. Support Care Cancer 2004;12(10):692–700. https://doi.org/10.1007/s00520-004-0666-6

7. Fallowfield L., Jenkins V., Farewell V., Solis-Trapala I. Enduring impact of communication skills training results of a 12-month follow-up. Br J Cancer 2003;89(8):1445–1449. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6601309

8. Ерофеева М.А. Мастер-класс как эффективная форма распространения личного опыта специалиста социальной сферы. Социальная педагогика 2018;4:73–79.

9. Чулкова В.А., Пестерева Е.В., Ткаченко Г.А. Профессиональная психологическая подготовка врачей-онкологов: мастер-класс. Злокачественные опухоли 2024;14(3s1):84–89. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2020-66-2-127-134.

10. Чулкова В.А., Пестерева Е.В., Карпова Э.Б., и соавт. Эмоциональное выгорание и вопросы профессиональной психологической подготовки врачей-онкологов. Вопросы онкологии 2020;66(2):127–134 https://doi.org/10.37469/0507-3758-2020-66-2-127-134.

11. Чулкова В.А., Пестерева Е.В. Врач и медицинский психолог: взаимодополняющие подходы при оказании психологической помощи онкологическому пациенту. Вопросы онкологии 2014;60(2):94–98.

12. Петров Н.Н. Вопросы хирургической деонтологии. Л.,1945. – 48 с.

13. Твайкросс Р. Д., Фрамптон Д.Р. Введение в паллиативное лечение. Собелл Пабликейшн 1992. - 26 с.

14. Иовлев Б.В., Карпова Э.Б. Психология отношений. Концепция В.Н. Мясищева и медицинская психология. СПб.: Сенсор, 1999. – 76 с.

15. Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских психологов. Руководство / под ред. А.М. Беляева, В.А. Чулкова, Т.Ю. Семиглазова, М.В. Рогачева. СПб.: Любавич, 2017. – 352 с.