Может ли организм излечить себя от рака? Основные звенья иммунной системы и их роль в противоопухолевой защите

   Иммунная система является одной из основных систем гомеостаза. Только иммунная система способна отличать «свое» от «чужого» и обеспечивать защиту организма от чужеродных агентов, включая патогенные микроорганизмы и клетки злокачественных опухолей. На существование эндогенного контроля роста опухолей указывают и случаи спонтанной регрессии опухолей. Спонтанная регрессия рака определяется как полное или частичное исчезновение злокачественной
опухоли при отсутствии терапии, способной вызвать противоопухолевый эффект, однако современные подходы к лечению сократили частоту спонтанных регрессий. Иммунное микроокружение опухоли представлено как клетками миелоидного ряда, так и клетками лимфоидного происхождения. Важно отметить фенотипическую и функциональную гетерогенность каждой из этих групп клеток, опосредующих реализацию как эффекторных, так и регуляторных функций. Среди других критических факторов, влияющих на способность различных звеньев клеток осуществлять иммунные реакции, следует отметить их степень и характер инфильтрации в опухоли. Тем не менее, основными иммунокомпетентными клетками являются лимфоциты, способные для решения конкретных задач рекрутировать любые лейкоциты крови. Именно лимфоциты обладают способностью распознавать и запоминать информацию, т. е. обладают иммунологической памятью. Иммунная система подавляет развитие злокачественных опухолей, используя различные механизмы: ликвидацию или подавление вирусной инфекции, что защищает организм от вирус-индуцированных опухолей; своевременную элиминацию патогенов и предотвращение образования воспалительного очага, способствующего развитию опухоли; специфическое распознавание опухолевых (ОСА, ОАА, ОФА) антигенов и элиминацию опухолевых клеток.

   Заключение: Так может ли организм излечить себя от рака? На наш взгляд, может. Об этом свидетельствуют многочисленные факты, описанные в научной медицинской литературе. Однако механизмы данного феномена окончательно не ясны. Очевидным является тот факт, что иммунная система причастна как к возникновению рака, так и к его уничтожению.

1. Dunn GP, Old LJ, Schreiber RD. The immunobiology of cancer immunosurveillance and immunoediting. Immunity. 2004 Aug;21(2):137–48. doi: 10.1016/j.immuni.2004.07.017.

2. Dunn GP, Old LJ, Schreiber RD. The three Es of cancer immunoediting. Annu Rev Immunol. 2004;22:329–60. doi: 10.1146/annurev.immunol.22.012703.104803.

3. Corthay A. Does the immune system naturally protect against cancer? Front Immunol. 2014 May 12;5:197. doi: 10.3389/fimmu.2014.00197. eCollection 2014.

4. Everson, T. C. & Cole, W. H. (1966) Spontaneous Regression of Cancer: Philadelphia, PA: Saunders W. B.

5. Papac RJ. Spontaneous regression of cancer. Cancer Treat Rev. 1996 Nov;22(6):395–423. doi: 10.1016/s0305–7372(96)90023–7.

6. Hoption Cann SA, van Netten JP, van Netten C, Glover DW. Spontaneous regression: a hidden treasure buried in time. Med Hypotheses. 2002 Feb;58(2):115–9. doi: 10.1054/mehy.2001.1469.

7. Shuttleworth PW, Ullah S, Scott M, Sabri S, Solkar M. Complete Spontaneous Regression of Colorectal Cancer: A Report of Two Cases. Cureus. 2023 May 17;15(5):e39128. doi: 10.7759/cureus.39128. eCollection 2023 May.

8. Carlson RD, Flickinger JC Jr, Snook AE. Talkin’ Toxins: From Coley’s to Modern Cancer Immunotherapy. Toxins (Basel). 2020 Apr 9;12(4):241. doi: 10.3390/toxins12040241

9. Minacapelli CD, Leuszkiewicz P, Patel A, Catalano C, Abdelsayed G, Lalos A et al. The Spontaneous Regression of Primary Gastrointestinal Malignancies: An Observational Review. Cureus. 2022 Dec 26;14(12):e32970. doi: 10.7759/cureus.32970. eCollection 2022 Dec.

10. Кадагидзе З.Г., Черткова Иммунная А. И. система и рак. Практическая онкология. 2016; 17(2):62–73.

11. St Paul M, Ohashi PS. The Roles of CD8+ T Cell Subsets in Antitumor Immunity. Trends Cell Biol. 2020 Sep;30(9):695–704. doi: 10.1016/j.tcb.2020.06.003. Epub 2020 Jul 2.

12. Yu Y, Ma X, Gong R, Zhu J, Wei L, Yao J. Recent advances in CD8+ regulatory T cell research. Oncol Lett. 2018 Jun;15(6):8187–8194. doi: 10.3892/ol.2018.8378. Epub 2018 Mar 29.

13. Yu D, Ye L.A Portrait of CXCR5+ Follicular Cytotoxic CD8+ T cells. Trends Immunol. 2018 Dec;39(12):965–979. doi: 10.1016/j.it.2018.10.002. Epub 2018 Oct 28.

14. Tokunaga R, Naseem M, Lo JH, Battaglin F, Soni S, Puccini A, B cell and B cell-related pathways for novel cancer treatments. Cancer Treat Rev. 2019 Feb;73:10–19. doi: 10.1016/j.ctrv.2018.12.001. Epub 2018 Dec 3.

15. Zander R, Schauder D, Xin G, Nguyen C, Wu X, Zajac A, Cui W. CD4+ T Cell Help Is Required for the Formation of a Cytolytic CD8+ T Cell Subset that Protects against Chronic Infection and Cancer. Immunity. 2019 Dec 17;51(6):1028–1042.e4. doi: 10.1016/j.immuni.2019.10.009. Epub 2019 Dec 3.

16. Tanaka A, Sakaguchi S Regulatory T cells in cancer immunotherapy.. Cell Res. 2017 Jan;27(1):109–118. doi: 10.1038/cr.2016.151. Epub 2016 Dec 20.

17. Chiossone L, Dumas PY, Vienne M, Vivier E. Natural killer cells and other innate lymphoid cells in cancer. Nat Rev Immunol. 2018 Nov;18(11):671–688. doi: 10.1038/s41577–018–0061-z.

18. Li K, Shi H, Zhang B, Ou X, Ma Q, Chen Y Myeloid-derived suppressor cells as immunosuppressive regulators and therapeutic targets in cancer. Signal Transduct Target Ther. 2021 Oct 7;6(1):362. doi: 10.1038/s41392–021–00670–9.