Периоперационная химиотерапия в режиме FLOT у больных операбельной аденокарциномой желудка и кардиоэзофагеального перехода (I–III тип по классификации SIEWERT). Опыт НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
https://doi.org/10.18027/2224-5057-2022-12-4-5-13
Аннотация
На сегодняшний день прогноз больных раком желудка остаётся неблагоприятным. Для улучшения результатов терапии рака желудка активно изучается комбинированное лечение [2–6]. На сегодняшний день в Европе общепринятым подходом к лечению больных операбельным раком желудка является проведение периоперационной химиотерапии по схеме FLOT. В рандомизированном исследовании FLOT4‑AIO было показано, что назначение режима FLOT в сравнении с ECF/ECХ позволяет значимо увеличить медиану общей выживаемости c 35 до 50 месяцев, безрецидивной выживаемости с 18 до 30 месяцев и частоту достижения R0 резекций.
В данной работе мы, используя проспективную базу данных пациентов, получивших терапию в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, провели анализ эффективности и токсичности химиотерапии по схеме FLOT в периоперационном режиме у больных операбельным раком желудка и кардиоэзофагеальным раком I–III типа T2N0M0, TN+M0.
Об авторах
И. Г. Авдюхин
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Иван Г. Авдюхин, аспирант
Москва
И. Н. Перегородиев
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Иван Н. Перегородиев, к. м. н., врач‑онколог
Москва
А. Е. Калинин
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Алексей Е. Калинин, к. м. н., старший научный сотрудник
Москва
С. Н. Неред
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Сергей Н. Неред, д. м. н., ведущий научный сотрудник
Москва
Н. С. Бесова
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Наталия С. Бесова, к. м. н., ведущий научный сотрудник
Москва
А. А. Трякин
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Алексей А. Трякин, д. м. н., заместитель директора по научной работе НИИ клинической онкологии им. академика РАН и РАМН Н.Н. Трапезникова
Москва
Е. В. Артамонова
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Елена В. Артамонова, д. м. н., заведующий отделением
Москва
Т. А. Титова
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Татьяна А. Титова, к. м. н., врач‑онколог
Москва
Е. С. Обаревич
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Екатерина С. Обаревич, врач отделения химиотерапии
Москва
Е. О. Игнатова
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Екатерина О. Игнатова, к. м. н., научный сотрудник
Москва
Н. А. Козлов
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Николай А. Козлов, к. м. н., врач‑патологоанатом
Москва
О. В. Россомахина
ГУ ЛНР «Луганский государственный медицинский университет им. Святителя Луки»
Россия
Россия
Олеся М. Россомахина, магистр, старший преподаватель
Луганск, Луганская Народная Республика
Н. А. Шишкина
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Нина А. Шишкина, врач‑рентгенолог
Москва
Е. С. Колобанова
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Евгения С. Колобанова, научный сотрудник
Москва
О. А. Малихова
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Ольга А. Малихова, д. м. н., заведующий отделением
Москва
М. Г. Абгарян
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Микаэл Г. Абгарян, к. м. н., старший научный сотрудник
Москва
М. П. Никулин
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Максим П. Никулин, к. м. н., старший научный сотрудник
Москва
П. П. Архири
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Петр П. Архири, к. м. н., врач‑онколог
Москва
Л. А. Вашакмадзе
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Леван А. Вашакмадзе, д. м. н., профессор, главный научный консультант
Москва
Хэнянь Сунь
ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
Сунь Хэнянь, аспирант
Москва
Э. А. Сулейманов
Министерство здравоохранения Чеченской республики
Россия
Россия
Эльхан А. Сулейманов, к. м. н., министр здравоохранения
Грозный
И. С. Стилиди
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
Иван С. Стилиди, акад. РАН, профессор, д. м. н., директор
Москва
Список литературы
1. Reim D, Loos M, Vogl F, et al. Prognostic implications of the seventh edition of the International Union Against Cancer classification for patients with gastric cancer: the Western experience of patients treated in a single-center European institution. J Clin Oncol 2013 ; 31 : 263–71.
2. Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, et al. Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N Engl J Med 2006 ; 355 : 11–20.
3. Ychou M, Boige V, Pignon JP, et al. Perioperative chemotherapy compared with surgery alone for resectable gastroesophageal adenocarcinoma: an FNCLCC and FFCD multicenter phase III trial. J Clin Oncol 2011 ; 29 : 1715–21.
4. van Hagen P, Hulshof MC, van Lanschot JJ, et al. Preoperative chemoradiotherapy for esophageal or junctional cancer. N Engl J Med 2012 ; 366 : 2074–84.
5. Ronellenfitsch U, Schwarzbach M, Hofheinz R, et al. Preoperative chemo (radio) therapy versus primary surgery for gastroesophageal adenocarcinoma: systematic review with meta-analysis combining individual patient and aggregate data. Eur J Cancer 2013 ; 49 : 3149–58.
6. Schuhmacher C, Gretschel S, Lordick F, et al. Neoadjuvant chemotherapy compared with surgery alone for locally advanced cancer of the stomach and cardia: European Organisation for Research and Treatment of Cancer randomized trial 40954. J Clin Oncol 2010 ; 28 : 5210–18.
7. Stark AP, Ikoma N, Chiang YJ et al. Characteristics and Survival of Gastric Cancer Patients with Pathologic Complete Response to Preoperative Therapy. Ann Surg Oncol. 2019 Oct ; 26 (11) : 3602–3610. doi : 10.1245/s10434-019-07638-8. Epub 2019 Jul 26. PMID : 31350645.
8. Becker K, Langer R, Reim D, et al. Significance of histopathological tumor regression after neoadjuvant chemotherapy in gastric adenocarcinomas: a summary of 480 cases. Ann Surg 2011 ; 253 : 934–39.
9. Alderson D, Langley RE, Nankivell MG, et al. Neoadjuvant chemotherapy for resectable oesophageal and junctional adenocarcinoma: results from the UK Medical Research Council randomised OEO5 trial (ISRCTN 01852072). Proc Am Soc Clin Oncol 2015 ; 33 (suppl) : 4002 (abstr).
10. Cunningham D, Smyth E, Stenning S, et al. Peri-operative chemotherapy±bevacizumab for resectable gastro-oesophageal adenocarcinoma: results from the UK Medical Research Council randomised ST03 trial (ISRCTN 46020948). Eur J Cancer 2015 ; 51 (suppl 3) : S400.
11. Donohoe CL, O'Farrell NJ, Grant T, et al. Classification of pathologic response to neoadjuvant therapy in esophageal and junctional cancer: assessment of existing measures and proposal of a novel 3-point standard. Ann Surg 2013 ; 258 : 784–92.
Рецензия
Для цитирования:
Авдюхин И.Г., Перегородиев И.Н., Калинин А.Е., Неред С.Н., Бесова Н.С., Трякин А.А., Артамонова Е.В., Титова Т.А., Обаревич Е.С., Игнатова Е.О., Козлов Н.А., Россомахина О.В., Шишкина Н.А., Колобанова Е.С., Малихова О.А., Абгарян М.Г., Никулин М.П., Архири П.П., Вашакмадзе Л.А., Сунь Х., Сулейманов Э.А., Стилиди И.С. Периоперационная химиотерапия в режиме FLOT у больных операбельной аденокарциномой желудка и кардиоэзофагеального перехода (I–III тип по классификации SIEWERT). Опыт НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Злокачественные опухоли. 2022;12(4):5-13. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2022-12-4-5-13
For citation:
Avdyukhin I.G., Peregorodiev I.N., Kalinin А.Е., Nered S.N., Besova N.S., Tryakin А.А., Artamonova Е.V., Titova Т.А., Obarevich Е.S., Ignatova Е.О., Kozlov N.А., Rossomakhina О.V., Shishkina N.А., Kolobanova Е.S., Malikhova О.А., Abgaryan М.G., Nikulin М.P., Arkhiri P.P., Vashakmadze L. ., Hengyan S., Suleimanov E.А., Stilidi I.S. Perioperative chemotherapy with FLOT regimen in patients with resectable gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma (SIEWERT type I–III). Experience of the N. N. Blokhin russian cancer research center. Malignant tumours. 2022;12(4):5-13. (In Russ.) https://doi.org/10.18027/2224-5057-2022-12-4-5-13
Просмотров:
1554
Послать статью по эл. почте 