Preview

Злокачественные опухоли

Расширенный поиск

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ РАЗЛИЧНЫХ МАКРОСКОПИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМ ЖЕЛУДКА

https://doi.org/10.18027/2224-5057-2014-4-35-43

Полный текст:

Аннотация

Желудок по мнению большинства исследователей является наиболее частой локализацией лимфом желудочнокишечного тракта, но эндоскопическая семиотика и диагностика этих поражений разработана недостаточно.

Цель работы: Разработка эндоскопических критериев диагностики неходжкинских лимфом желудка.

Материалы и методы: Эндоскопическая картина лимфом желудка изучена нами у 250 пациентов, при этом поражение у 160 (64%) больных расценено как первичное, а у 90 (36%) — вторичное. В нашей работе всем пациентам проводилось стандартное видеоэндоскопическое исследование желудка, которое включало осмотр с увеличением в 115 раз, в комплексе с узкоспектральным анализом микрососудистого рисунка слизистого и подслизистого слоев стенки желудка, с последующей хромогастроскопией 0,4% раствором индигокармина и эндоскопическим ультразвуковым исследованием. Диагноз лимфомы верифицирован морфологическим и иммуногистохимическим методами.

Результаты: Согласно нашим наблюдениям длительность существования гастроэнтерологической патологии до установления наличия опухоли, в группе с первичной лимфомой желудка весьма вариабельна: в течении первых 3-х месяцев диагноз установлен у 30,6% (49 больных), в течение 6 месяцев у 18,1% (29 больных), в срок от 6 до 12 месяцев у 15,6% (25 больных) и отдельно следует отметить, что практически у трети пациентов 27,5% (44 больных) диагноз первичной лимфомы желудка был установлен спустя год. Макроскопическая форма опухолевого поражения желудка была представлена: следующими вариантами: экзофитная — 22пациента (8,8%), Инфильтративная 54 (21,6%), Язвенная –37 (14,8%), инфильтративно-язвенная 71 (28,4%), гастритоподобная 36 (14,4%), смешанная 30 — (12,0%).

Вторым направлением нашей работы было выявление особенностей макроскопических проявлений в зависимости от морфологического варианта лимфомы желудка. Как показывает анализ представленных в данных при MALTлимфоме преобладала гастритоподобная форма роста 34,3%, при диффузно-крупноклеточной В -клеточной лимфоме MALT типа  — инфильтративно-язвенная форма роста, так же как и в случае диффузно-крупноклеточной В — клеточной лимфоме — в 45,0% и 41,1% соответственно. Инфильтративная форма чаще встречалась в группе больных фолликулярной лимфой –31,8%, а при лимфоме Беркита преобладала язвенная форма роста опухоли — 60,0%.

Заключение: Установлены наиболее информативные эндоскопические критерии диагностики НХЛ желудка.

Об авторах

О. А. Малихова
Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина
Россия

Контактная информация: Малихова Ольга Александровна — д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения эндоскопии НИИ клинической онкологии Российского онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина РАМН.



И. В. Поддубная
Российская медицинская академия последипломного образования
Россия
Поддубная Ирина Владимировна — д.м.н., профессор, чл.— корр. РАМН, зав. кафедрой онкологии, проректор по научной работе Российской медицинской академии постдипломного образования.


А. О. Туманян
Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина
Россия

Туманян А.О. — д.м.н., ведущий научный сотрудник научно-консультативного отделения НИИ клинической онкологии Российского онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина РАМН.



Ю. П. Кувшино
Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина
Россия

Кувшино Юрий Павлович— д.м.н., профессор, главный научный сотрудник отделения эндоскопии НИИ клинической онкологии Российского онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина РАМН.



Г. В. Унгиадзе
Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина
Россия
Унгиадзе Гурам Вахтангович — д.м.н., профессор, зав. отделением эндоскопии НИИ клинической онкологии Российского онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина РАМН.


Список литературы

1. Anderson JR, Armitage JO, Weisenburger DD. Epidemiology of the non-Hodgkin’s lymphomas: distributions of the major subtypes differ by geographic locations. Non-Hodgkin’s Lymphoma Classification Project. Ann Oncol. 1998 Jul;9 (7):717–20.

2. Capelle LG, de Vries AC, Looman CW, Casparie MK, Boot H, Meijer GA, Kuipers EJ. Gastric MALT lymphoma: epidemiology and high adenocarcinoma risk in a nation-wide study. Eur J Cancer. 2008 Nov;44 (16):2470–6.

3. Maynadi M. Epidemiology of lymphoma. Rev Prat. 2010 Jan 20;60 (1):33–8.

4. Parvez T, Behani A, Ali A. Primary gastric lymphoma. J Coll Physicians Surg Pak. 2007 Jan;17 (1):36–40.

5. Peng AP, Chen MK, Shen L, Luo HS, Chen YH. Simultaneous primary low-grade mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma of stomach and duodenum. Digestion. 2010;81 (2):130–3.

6. Ruskon -Fourmestraux A. MALT gastric lymphomas. Rev Med Interne. 2004 Aug;25 (8):573–81

7. Shukla K, Patel T, Shukla J, Palanki S. Primary gastrointestinal lymphoma — a clinicopathologic study. Indian J Pathol Microbiol. 2007 Apr;50 (2):296–9

8. Zinzani PL. Primary gastric diffuse large-cell lymphoma. Leuk Lymphoma. 2006 Jul;47 (7):1201–2


Для цитирования:


Малихова О.А., Поддубная И.В., Туманян А.О., Кувшино Ю.П., Унгиадзе Г.В. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ РАЗЛИЧНЫХ МАКРОСКОПИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМ ЖЕЛУДКА. Злокачественные опухоли. 2014;(4):35-43. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2014-4-35-43

For citation:


Malikhova O.A., Poddubnaya I.V., Tumanyan A.O., Kuvshino Y.P., Ungiadze G.V. Endoscopic criteria for diagnostics of various macroscopic variants of non-Hodgkin gastric lymphomas. Malignant tumours. 2014;(4):35-43. (In Russ.) https://doi.org/10.18027/2224-5057-2014-4-35-43

Просмотров: 491


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2224-5057 (Print)
ISSN 2587-6813 (Online)