Preview

Злокачественные опухоли

Расширенный поиск

Роль гериатрического скрининга G8 в прогнозировании осложнений лекарственной противоопухолевой терапии у пожилых пациентов

https://doi.org/10.18027/2224-5057-2022-12-1-13-20

Полный текст:

Аннотация

Введение: Шкала G8 является важным инструментом гериатрической оценки в современной онкологии. В практике G8 используется как прескрининговый метод для отбора пациентов, нуждающихся в комплексном гериатрическом исследовании (CGA), однако в России опросник не валидирован.

Цель: оценка надежности и предиктивной роли русской версии шкалы G8 в оценке вероятности развития осложнений системной противоопухолевой терапии у пациентов старшего возраста.

Материалы и методы: Авторами проведено проспективное нерандомизированное исследование с участием пациентов старшей возрастной группы (65 лет и более), получающих системную противоопухолевую терапию. Все пациенты были оценены с использованием русской версии шкалы G8. В ходе лечения оценивались нежелательные побочные явления (токсичность), а также регистрировались случаи прекращения лечения, связанные с токсичностью. С помощью ROC анализа на основании расчета площади под кривой (AUC) была оценена чувствительность и специфичность русской версии шкалы G8 в качестве предиктора развития осложнений и ассоциированных с ними событий (прекращение лечения) в отечественной популяции онкологических пациентов. Также оценивали надежность русской версии G8 на основании анализа внутреннего постоянства инструмента с помощью расчета коэффициента Кронбаха-α.

Результаты: Проанализированы результаты анализа данных 133 онкологических пациентов (57,1 % — женщины, 42,9 % — мужчины; средний возраст — 72,1 года) на основании русской версии шкалы G8. Продемонстрирована удовлетворительная информативность инструмента в отношении прогнозирования развития общей токсичности, включая гематологическую и негематологическую токсичность: площадь под кривой (AUC) = 0,621 [95 %ДИ: 0,524–0,717]. Пороговое значение по G8–13,5; чувствительность инструмента (Se) = 71 %, специфичность (Sp) = 54 %. Характеристики положительной и отрицательной прогностической значимости шкалы G8 сходны. Информативность русской версии G8 в отношении прогнозирования отмены лечения вследствие токсичности не была подкреплена статистически значимыми результатами (p > 0,05). Продемонстрировано приемлемое внутреннее постоянство русской версии шкалы G8: величина α-Кронбаха = 0,709; величина α-Кронбаха при split-half расщеплении: α1 = 0,558, α2 = 0,432. Полученные данные свидетельствуют об удовлетворительной надежности русской версии опросника G8.

Выводы: Русская версия опросника G8 является надежным инструментом, который может рассматриваться в качестве одного из возможных предикторов ожидаемой токсичности при проведении противоопухолевой лекарственной терапии, а также позволяет выявить группу пациентов для отбора на комплексное гериатрическое исследование.

Об авторах

С. В. Югай
ФГБУЗ «Санкт-Петербургская городская клиническая больница Российской академии наук»
Россия

Сергей В. Югай, врач-онколог

Санкт-Петербург



М. А. Красавина
ФГБОУ «Санкт-Петербургский Государственный Педиатрический Медицинский Университет»
Россия

Мария А. Красавина, клинический ординатор, кафедра онкологии, детской онкологии и лучевой терапии

Санкт-Петербург



Ю. А. Тютрина
ФГБОУ «Санкт-Петербургский Государственный Педиатрический Медицинский Университет»
Россия

Юлия А. Тютрина, клинический ординатор, кафедра онкологии, детской онкологии и лучевой терапии

Санкт-Петербург



Т. П. Никитина
Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия

Татьяна П. Никитина, к. м. н., руководитель отдела, РОО Межнациональный центр исследования качества жизни, врач-методист

Санкт-Петербург



А. Б. Эльмурзаев
ФГБУЗ «Санкт-Петербургская городская клиническая больница Российской академии наук»
Россия

Алим Б. Эльмурзаев, врач-онколог

Санкт-Петербург



И. В. Рыков
ФГБУЗ «Санкт-Петербургская городская клиническая больница Российской академии наук»
Россия

Иван В. Рыков, к. м. н., заведующий отделением онкологии

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Bellera, C. A., Rainfray, M., Mathoulin‑Pélissier, S., Mertens, C., Delva, F., Fonck, M., &Soubeyran, P. L. (2012). Screening older cancer patients: First evaluation of the G ‑ 8 geriatric screening tool. Annals of Oncology, 23 (8), 2166–2172. https://doi.org/10.1093/annonc/mdr587

2. Fe Biello, Alessia Mennitto, Abdurraouf Mahmoud, Francesca Platini, Daniela Ferrante, Riccardo Bruna, Andrea Patriarca, Maura Nicolosi, Eleonora Ferrara, Paola maria Maggiora, Alessia Rua, Clara Deambrogi, David James Pinato, Marco Krengli, Gianluca Gaidano, Alessandra Gennari. Impact of the G8 score on the outcome of a cohort of elderly patients with solid or hematological malignancies. Journal of Clinical Oncology 39, no. 15_suppl (May 20, 2021) 12038 ‑12038. doi: 10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.12038

3. Wing‑Lok Chan, Tiffany Ma, Kwok‑Leung Cheung, Horace Choi, Josiah Wong, Ka‑On Lam, Kwok‑Keung Yuen, Mai-Yee Luk, Dora Kwong The predictive value of G8 and the Cancer and aging research group chemotherapy toxicity tool in treatment‑related toxicity in older Chinese patients with cancer. Geriatric Oncology. Volume 12, Issue 4, P557‑562, May 01,2021. doi 10.1371/journal.pone.0115060

4. Daneng Li, Can‑Lan Sun, Heeyoung Kim etal. Geriatric assessment‑ driven intervention (GAIN) on chemotherapy toxicity in older adults with cancer: A randomized controlled trial.

5. Decoster, L., Van Puyvelde, K., Mohile, S., Wedding, U., Basso, U., Colloca, G., Rostoft, S., Overcash, J., Wildiers, H., Steer, C., Kimmick, G., Kanesvaran, R., Luciani, A., Terret, C., Hurria, A., Kenis, C., Audisio, R., &Extermann, M. (2015). Screening tools for multidimensional health problems warranting a geriatric assessment in older cancer patients: An update on SIOG recommendations. Annals of Oncology, 26 (2), 288–300. https://doi.org/10.1093/annonc/mdu210

6. Extermann, M., &Hurria, A. (2007). Comprehensive geriatric assessment for older patients with cancer. Journal of Clinical Oncology, 25 (14), 1824–1831. https://doi.org/10.1200/JCO.2007.10.6559

7. Freyer, G., Geay, J. F., Touzet, S., Provencal, J., Weber, B., Jacquin, J. P., Ganem, G., Tubiana‑Mathieu, N., Gisserot, O., &Pujade‑Lauraine, E. (2005). Comprehensive geriatric assessment predicts tolerance to chemotherapy and survival in elderly patients with advanced ovarian carcinoma: A GINECO study. Annals of Oncology, 16 (11), 1795–1800. https://doi.org/10.1093/annonc/mdi368

8. Hamaker, M. E., te Molder, M., Thielen, N., van Munster, B. C., Schiphorst, A. H., & van Huis, L. H. (2018). The effect of a geriatric evaluation on treatment decisions and outcome for older cancer patients – A systematic review. Journal of Geriatric Oncology, 9 (5), 430–440. https://doi.org/10.1016/j.jgo.2018.03.014

9. Katz, S. (1983). Assessing self‑maintenance: Activities of daily living, mobility, and instrumental activities of daily living. Journal of the American Geriatrics Society, 31 (12), 721–727. https://doi.org/10.1111/j.1532‑5415.1983.tb03391.x

10. Lund, C. M., Vistisen, K. K., Olsen, A. P., Bardal, P., Schultz, M., Dolin, T. G., Rønholt, F., Johansen, J. S., & Nielsen, D. L. (2021). The effect of geriatric intervention in frail older patients receiving chemotherapy for colorectal cancer: a randomised trial (GERICO). British Journal of Cancer, 124 (12), 1949–1958. https://doi.org/10.1038/s41416‑021‑01367‑01

11. Mohile, S. G., Dale, W., Somerfield, M. R., &Hurria, A. (2018). Practical assessment and management of vulnerabilities in older patients receiving chemotherapy: Asco guideline for geriatric oncology summary. Journal of Oncology Practice, 14 (7), 442–446. https://doi.org/10.1200/JOP.18.00180

12. Muss, H. B. (2009). Cancer in the Elderly: a Societal Perspective from the United States Clinical Oncology, 21 (2), 92–98. https://doi.org/10.1016/j.clon.2008.11.008

13. Soubeyran, P., Bellera, C., Goyard, J., Heitz, D., Curé, H., Rousselot, H., Albrand, G., Servent, V., Jean, O. Saint, van Praagh, I., Kurtz, J.‑E., Périn, S., Verhaeghe, J.‑L., Terret, C., Desauw, C., Girre, V., Mertens, C., Mathoulin‑Pélissier, S., &Rainfray, M. (2014). Screening for Vulnerability in Older Cancer Patients: The ONCODAGE Prospective Multicenter Cohort Study. PLoS ONE, 9 (12), e115060. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0115060

14. Spina, M., Balzarotti, M., Uziel, L., Ferreri, A. J. M., Fratino, L., Magagnoli, M., Talamini, R., Giacalone, A., Ravaioli, E., Chimienti, E., Berretta, M., Lleshi, A., Santoro, A., &Tirelli, U. (2012). Modulated Chemotherapy According to Modified Comprehensive Geriatric Assessment in 100 Consecutive Elderly Patients with Diffuse Large B-Cell Lymphoma. The Oncologist, 17 (6), 838–846. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2011‑0417

15. Supriya G Mohile, Mostafa R Mohamed, HuiwenXu, Eva Culakova, KahPohLoh, Allison Magnuson, Marie A Flannery, Spencer Obrecht, Nikesha Gilmore, Erika Ramsdale, Richard F Dunne, Tanya Wildes, Sandy Plumb, AmitaPatil, Megan Wells, Lisa Lowenstein, Michelle Janelsins, Karen Mustian, Judith O Hopkins, Jeffrey Berenberg, Navin Anthony, William Dale, Evaluation of geriatric assessment and management on the toxic effects of cancer treatment (GAP70 +): a cluster‑randomised study. The Lancet, Volume 398, Issue 10314,2021, Pages 1894-1904, ISSN 0140‑6736, https://doi.org/10.1016/S0140‑6736(21)01789‑X

16. Wildiers H., Heeren P., Puts M., et al. International Society of Geriatric Oncology consensus on geriatric assessment in older patients with cancer. J ClinOncol. 2014; 32: 2595 ‑2603. https://doi.org/10.1200/JCO.2013.54.8347

17. Мудров В. А. Алгоритм применения ROC‑анализа в биомедицинских исследованиях с помощью пакета программ SPSS. ЭНИ Забайкальский медицинский вестник, № 1/2021


Рецензия

Для цитирования:


Югай С.В., Красавина М.А., Тютрина Ю.А., Никитина Т.П., Эльмурзаев А.Б., Рыков И.В. Роль гериатрического скрининга G8 в прогнозировании осложнений лекарственной противоопухолевой терапии у пожилых пациентов. Злокачественные опухоли. 2022;12(1):13-20. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2022-12-1-13-20

For citation:


Yugay S.V., Krasavina M.A., Tyutrina Yu.A., Nikitina T.P., Elmurzaev A.B., Rykov I.V. The role of the geriatic (G8) health status screening tool in prediction of antitumor therapy complications in elderly patients. Malignant tumours. 2022;12(1):13-20. (In Russ.) https://doi.org/10.18027/2224-5057-2022-12-1-13-20

Просмотров: 161


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2224-5057 (Print)
ISSN 2587-6813 (Online)