Роль неоадъювантного подхода в лечении первично операбельного HER2-позитивного рака молочной железы
https://doi.org/10.18027/2224-5057-2020-10-2-4
Аннотация
Неоадъювантная системная терапия является важной составляющей комплексного лечения первично операбельного HER2-позитивного рака молочной железы (РМЖ). В связи с этим чрезвычайно важным представляется поиск факторов, предсказывающих эффективность лечения, а также оптимальной системы оценки ответа опухоли. В исследовании проведен анализ факторов, предсказывающих достижение полной патоморфологической регрессии (пПР) при люминальном и нелюминальном HER2-позитивных подтипах. Морфологическая оценка ответа опухоли на лечение проводилась по системе RCB, также изучены дополнительные характеристики резидуальной опухоли. Показано, что комплексная оценка, включающая систему RCB и уровень Ki67, позволяет разделить больных на прогностические группы и индивидуализировать тактику адъювантной терапии.
Об авторах
М. А. Фролова
ФГУБ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Мона А. Фролова, к. м. н., старший научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии
Москва
Е. В. Глазкова
ФГУБ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Елена В. Глазкова, аспирант отделения клинической фармакологии
Москва
А. В. Петровский
ФГУБ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Александр В. Петровский, к. м. н., заместитель директора по образовательной деятельности
Москва
О. В. Крохина
ФГУБ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Ольга В. Крохина, к. м. н., маммолог, хирург-онколог, старший научный сотрудник отделения реконструктивной и пластической онкохирургии
Москва
М. Б. Стенина
ФГУБ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Марина Б. Стенина, д. м. н., ведущий научный сотрудник отделения клинической фармакологии
Москва
С. А. Тюляндин
ФГУБ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Сергей А. Тюляндин, д. м. н., профессор, заместитель директора по научной работе, заведующий отделением клинической фармакологии и химиотерапии
Москва
Список литературы
1. Rivenbark, A.G. Molecular and cellular heterogeneity in breast cancer: challenges for personalized medicine / A.G.Riverbank, S.M. O’Connor, W.B.Coleman //Am J Path. — 2013. — 183(4). — P. 1113 1124.
2. Cortazar, P. Pathological complete response and long term clinical benefit in breast cancer: the CTNeoBC pooled analysis / P. Cortazar, L. Zhang, M. Untch et al. // Lancet. — 2014. — Jul 12. — 384 (9938). — P. 164 72.
3. Baselga, J. Lapatinib with trastuzumab for HER2 positive early breast cancer (NeoALTTO): a randomised, open label, multicentre, phase 3 trial / J. Baselga, I. Bradbury, H. Eidtmann et al. // Lancet. — 2012. — 379. — P. 633 40.
4. Gianni, L. Efficacy and safety of neoadjuvant pertuzumab and trastuzumab in women with locally advanced, infl ammatory, or early HER2 positive breast cancer (NeoSphere): a randomised multicentre, open label, phase 2 trial / L. Gianni, T. Pienkowski, Y.H. Im et al. // Lancet Oncol. — 2012. — 13. — P. 25 32.
5. Schneeweiss, A. Pertuzumab plus trastuzumab in combination with standard neoadjuvant anthracycline containing and anthracycline free chemotherapy regimens in patients with HER2 positive early breast cancer: a randomized phase II cardiac safety study (TRYPHAENA) / A. Schneeweiss, S. Chia, T. Hickish et al. // Ann Oncol. — 2013. — 24. — P. 2278 2284.
6. Pegram, M.D. Rational combinations of trastuzumab with chemotherapeutic drugs used in the treatment of breast cancer / M.D. Pegram, G.E. Konecny, C. O’Callaghan et al. // J Natl Cancer Inst. — 2004. — 96. — P. 739 49.
7. von Minckwitz, G. Neoadjuvant carboplatin in patients with triple negative and HER2 positive early breast cancer (GeparSixto; GBG 66): a randomised phase 2 trial / G. von Minckwitz, A. Schneeweiss, S. Loibl et al. // Lancet Oncol. — 2014. — 15(7). — 747e56.
8. Symmans, W.F. Measurement of residual breast cancer burden to predict survival after neoadjuvant chemotherapy / W.F. Symmans, F. Peintinger, C. Hatzis et al. // J Clin Oncol. — 2007. — Oct 1. — 25(28). — P. 4414 22.
9. Untch, M. Neoadjuvant Treatment With Trastuzumab in HER2 Positive Breast Cancer: Results From the GeparQuattro Study / M. Untch, M. Rezai, S. Loibl et al. // JCO. — 2010. — Vol. 28, N 12. — April 20.
10. Denkert, C. Tumor Infiltrating Lymphocytes and Response to Neoadjuvant Chemotherapy With or Without Carboplatin in Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Positive and Triple Negative Primary Breast Cancers / C. Denkert, G. von Minckwitz, J.C. Brase et al. // J Clin Oncol. — 2015. — Mar 20. — 33(9). — P. 983 91.
11. Hamy, A.S. Stromal lymphocyte infiltration after neoadjuvant chemotherapy is associated with aggressive residual disease and lower disease free survival in HER2 positive breast cancer /A.S. Hamy, J.Y. Pierga, A. Sabaila // Ann Oncol. — 2017. — 28. — P. 2233 2240.
12. Sheri, A. Residual proliferative cancer burden to predict longterm outcome following neoadjuvant chemotherapy /A. Sheri, I.E. Smith, S.R. Johnston // Ann Oncol. — 2015. — 26. — P. 75 80.
13. von Minckwitz, G. Trastuzumab Emtansine for Residual Invasive HER2 Positive Breast Cancer / G. von Minckwitz, C.S. Huang, M.S. Mano et al. // N Engl J Med. — 2019. — Feb 14. — 380(7). — P. 617 628.
Рецензия
Для цитирования:
Фролова М.А., Глазкова Е.В., Петровский А.В., Крохина О.В., Стенина М.Б., Тюляндин С.А. Роль неоадъювантного подхода в лечении первично операбельного HER2-позитивного рака молочной железы. Злокачественные опухоли. 2020;10(2):45-52. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2020-10-2-4
For citation:
Frolova M.A., Glazkova Е.V., Petrovsky A.V., Krokhina О.V., Stenina M.В., Tyulyandin S.A. The role of the neoadjuvant approach in the treatment of primary operable HER2 positive breast cancer. Malignant tumours. 2020;10(2):45-52. (In Russ.) https://doi.org/10.18027/2224-5057-2020-10-2-4
Просмотров: 476
Послать статью по эл. почте 