Применение нового нутрицевтика для улучшения переносимости адъювантной химиотерапии

Введение. Лечение злокачественных новообразований часто требует применения адъювантной химиотерапии (АХТ). В реальной клинической практике доля пациентов, имеющих серьёзные проявления токсичности противоопухолевого лечения, достаточно высока. Таким образом, необходимость снижения токсичности терапии и сохранение интенсивности дозы химиопрепаратов являются актуальной задачей онкологии. Данная статья посвящена результатам исследования влияния многокомпонентного нутрицевтика Онкоксин на переносимость АХТ.

Материалы и методы. В исследование было включено 133 больных раком желудка МВ-ШС или немелкоклеточным раком лёгких ПВ-ША в возрасте 50- 70 лет; 84 получали Онкоксин, 49 составили контрольную группу.

Результаты. Было установлено, что через две недели шансы больных, получавших Онкоксин, на значимое (безусловное) улучшение качества жизни (вопросник ESAS) были в два раза выше в сравнении с группой контроля: ОШ = 2,07 [95% ДИ 1,00- 4,29]. К окончанию периода наблюдения (3 недели) в группе пациентов, использовавших Онкоксин, уровень альбумина был значительно выше в сравнении с контрольной группой (38,1 [95% ДИ 37,1- 39,1] г /л и 35,5 [95% ДИ 33,9-37,0], р = 0,03, соответственно). Кроме этого, применение Онкоксина позволило существенно снизить печёночную токсичность АХТ.

Выводы. Данное исследование, проведённое в рамках существующей клинической практики, впервые показало высокую эффективность Онкоксина в улучшении качества жизни пациентов и снижении токсичности АХТ.

1. Prasanna T., Beith J., Kao S., Boyer M., McNeil C.M. Dose modifications in adjuvant chemotherapy for solid organ malignancies: A systematic review of clinical trials // Asia Pac J ClinOncol. 2018. 14 (3). p. 125-133.

2. Lakhanpal S-H. Docetaxel and cyclophosphamide as adjuvant chemotherapy for early breast cancer: primary prophylaxis with g-CSF is required // Breast Cancer Manage. 2013. 2 (5). p. 367 -374.

3. Jones S.E., Savin M.A., Holmes F. A., et al. Phase III trial comparing doxorubicin plus cyclophosphamide with docetaxel plus cyclophosphamide as adjuvant therapy for operable breast cancer // J ClinOncol. 2006. 24 (34). p. 5381-5387.

4. Haller D. G., Tabernero J., Maroun J., et al. Capecitabine plus oxaliplatin compared with fluorouracil and folinic acid as adjuvant therapy for stage III colon cancer // J ClinOncol. 2011. 29 (11). p. 1465-1471.

5. Andre T., Boni C., Mounedji-Boudiaf L., et al. Oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin as adjuvant treatment for colon cancer // N Engl J Med. 2004. 350 (23). p. 2343-2351.

6. Yan Y., Mo Y., Zhang D. Magnesium isoglycyrrhizinate prevention of chemotherapy-induced liver damage during initial treatment of patients with gastrointestinal tumors // ZhonghuaGanZang Bing ZaZhi. 2015. 23 (3). p. 204-208.

7. Zhao H., Zhu W., Xie P., Li H., Zhang X., Sun X., Yu J., Xing L. A phase I study of concurrent chemotherapy and thoracic radiotherapy with oral epigallocatechin-3-gallate protection in patients with locally advanced stage III non-small-cell lung cancer // RadiotherOncol. 2014. 110 (1). p. 132-136.

8. Zhao H., Xie P., Li X., Zhu W., Sun X., Sun X., Chen X., Xing L., Yu J. A prospective phase II trial of EGCG in treatment of acute radiation-induced esophagitis for stage III lung cancer // RadiotherOncol. 2015. 114 (3). p. 351-356.

9. Al-Mahtab M., Akbar S., Khan M., Rahman S. Increased survival of patients with end-stage hepatocellular carcinoma due to intake of ONCOXIN (®), a dietary supplement // Indian J Cancer. 2015. 52 (3). p. 443-446.

10. Shumsky A., Bilan E., Sanz E., Petrovskiy F. Oncoxin nutritional supplement in the management of chemotherapy- and / or radiotherapy-associated oral mucositis // MolClinOncol. 2019. 10 (4). p. 463-468.

11. Hui D., Shamieh O., Paiva C.E., et al. Minimal Clinically Important Difference in the Physical, Emotional, and Total Symptom Distress Scores of the Edmonton Symptom Assessment System // J Pain Symptom Manage. 2016. 51 (2). p. 262-269.

12. Yagi T., Asakawa A., Ueda H., Ikeda S., Miyawaki S., Inui A. The role of zinc in the treatment of taste disorders // Recent Pat Food Nutr Agric. 2013. 5 (1). p. 44-51.

13. Prasad A. S. Impact of the discovery of human zinc deficiency on health //J Trace Elem Med Biol. 2014. 28 (4). p. 357 -363.

14. Sweeney J. D., Ziegler P., Pruet C., Spaulding M. B. Hyperzincuria and hypozincemia in patients treated with cisplatin // Cancer. 1989. 63 (11). p. 2093-2095.

15. Ciubotariu D., Ghiciuc C.M., Lupuoru C.E. Zinc involvement in opioid addiction and analgesia — should zinc supplementation be recommended for opioid treated persons? // Subst Abuse Treat Prev Policy. 2015. 4;10:29.

16. Weinstein S.J., Stolzenberg — Solomon R., et al. Dietary factors of one — carbon metabolism and prostate cancer risk // Am J ClinNutr. 2006. 84 (4). p. 929-935.

17. Buijs N., Luttikhold J., Houdijk A. P., van Leeuwen P. A. The role of a disturbed arginine / NO metabolism in the onset of cancer cachexia: a working hypothesis // Curr Med Chem. 2012. 19 (31). p. 5278-5286.

18. Ham D.J., Murphy K. T., Chee A., Lynch G. S. 1, Koopman R. Glycine administration attenuates skeletal muscle wasting in a mouse model of cancer cachexia // ClinNutr. 2014. 33 (3). p. 448-458. 30.

19. Grotz M.R., Pape H.C., van Griensven M., Stalp M., Rohde F., Bock D., Krettek C. Glycine reduces the inflammatory response and organ damage in a two-hit sepsis model in rats // Shock. 2001. 16 (2). p. 116-121.

20. Kantor E.D., Lampe J. W., Navarro S. L., Song X., Milne G.L., White E. Associations between glucosamine and chondroitin supplement use and biomarkers of systemic inflammation // J Altern Complement Med. 2014. 20 (6). p. 479-485.

21. Dominiak K., McKinney J., Heilbrun L.K., Sarkar F.H. Critical need for clinical trials: an example of a pilot human intervention trial of a mixture of natural agents protecting lymphocytes against TNF-alpha induced activation of NF-kappaB //Pharm Res. 2010. 27 (6). p. 1061-1065.

22. Khan R., Khan A. Q., Lateef A., Rehman M. U., Tahir M., Ali F., Hamiza O. O., Sultana S. Glycyrrhizic acid suppresses the development of precancerous lesions via regulating the hyperproliferation, inflammation, angiogenesis and apoptosis in the colon of Wistar rats // PLoS One. 2013. 8 (2). p. 56020.

23. Prasad A.S. Zinc: mechanisms of host defense // JNutr. 2007. 137 (5):1345-9.

24. Fukagawa N.K., Galbraith R. A. Advancing age and other factors influencing the balance between amino acid requirements and toxicity // J Nutr. 2004. 134 (6 Suppl). p. 1569-1574.

25. Miller G.W., Lock E.A., Schnellmann R.G. Strychnine and glycine protect renal proximal tubules from various nephrotoxicants and act in the late phase of necrotic cell injury // ToxicolApplPharmacol. 1994. 125 (2). p. 192-197. 33.

26. Zhong Z., Li X., Yamashina S., von Frankenberg M., Enomoto N., Ikejima K., Kolinsky M., Raleigh J.A., Thurman R. G. Cyclosporin A causes a hypermetabolic state and hypoxia in the liver: prevention by dietary glycine // J PharmacolExpTher. 2001. 299 (3). p. 858-865.

27. Mauriz J. L., Matilla B., Culebras J.M., Gonzlez P., Gonzlez-Gallego J. Dietary glycine inhibits activation of nuclear factor kappa B and prevents liver injury in hemorrhagic shock in the rat // Free RadicBiol Med. 2001. 15.31 (10). p. 1236 -1244.

28. Robbins D., Zhao Y. Manganese superoxide dismutase in cancer prevention // Antioxid Redox Signal. 2014. 20 (10). p. 1628-1645.