Влияние предоперационной химиолучевой терапии на частоту послеоперационных осложнений у больных раком грудного отдела пищевода

Целью данного исследования стала оценка влияния химиолучевой терапии на частоту послеоперационных осложнений и летальность у больных раком грудного отдела пищевода.
В исследование включались мужчины и женщины старше 18 лет с гистологически верифицированным плоскоклеточным раком грудного отдела пищевода, стадией опухолевого процесса сT3-4аN0-3M0, локализацией опухоли в грудном отделе пищевода. Пациенты были разделены на две группы: основную (n=26), в которой проводилось комплексное лечение, и контрольную (n=30), где было проведено только хирургическое лечение. 
Предоперационное химиолучевое лечение предполагало два курса ПХТ с последующей химиолучевой терапией (ХЛТ) с СОД 44‑46 Гр на фоне еженедельного проведения ПХТ. Хирургическое вмешательство выполнялось в объеме субтотальной резекции пищевода с внутриплевральной пластикой широким желудочным стеблем. R0‑резекции выполнены 24 (92,3 %) пациентам основной группы и 26 (86,7 %) – контрольной группы.
При оценке послеоперационных осложнений было выявлено, что в группе больных, получавших предоперационную химиолучевую терапию, терапевтические осложнения наблюдались у 17 (65 %) больных, в контрольной группе – у 18 (60 %). Частота хирургических осложнений была незначительно выше в группе комплексного лечения и составила 26,92 % против 20 % в группе хирургического лечения.
Летальный исход в послеоперационном периоде наблюдался у одного пациента, в группе комплексного лечения, что составило 3,84 %. Причиной смерти стал сепсис и развитие полиорганной недостаточности. В группе хирургического лечения летальных исходов не отмечено. 

1. Morita M., Masuda T., Okada S., Yoshinaga K., Saeki H., Tokunaga E., Endo K., Emi Y., Kakeji Y., Maehara Y. Preoperative chemoradiotherapy for esophageal cancer: factors associated with clinical response and postoperative complications. Anticancer Research. 2009. Vol .29. P. 72555–72562.

2. Yoshinori F., Reigetsu Y. at al. Neoadjuvant chemoradiotherapy followed by esophagectomy vs. surgery alone in the treatment of resectable esophageal squamous cell carcinoma. Mol. Clin. Oncol. 2013. Vol. 1(4). P. 773–779.

3. Fiorica F., Bona D., Schepis F., Licata A., Shahied L., Venturi A., Falchi A., Craxi A., Camma C. Preoperative chemoradiotherapy for oesophageal cancer: a systematic review and meta-analysis. Gut. 2004. Vol. 53(7). P. 925–930.

4. Kidane B., Coughlin S., Vogt K., Malthaner R., Preoperative chemotherapy for resectable thoracic esophageal cancer. World J. Gastroenterol. 2016. Vol. 22(39). P. 8750–8759.

5. M. Hurmuzlu, K. Ovrebo, O.R. Monge, R. Smaaland, T. Wentzel-Larsen, A. Viste. High-dose chemoradiotherapy followed by surgery versus surgery alone in esophageal cancer: a retrospective cohort study. World J. Surg. Oncol. 2010. Vol. 8(46).