Preview

Злокачественные опухоли

Расширенный поиск

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОДПОДБОРОДОЧНОГО И ЛУЧЕВОГО ЛОСКУТОВ ДЛЯ РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИ РАКЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

https://doi.org/10.18027/2224-5057-2018-8-3-39-48

Полный текст:

Аннотация

В связи с анатомическими особенностями орофарингеальной зоны при злокачественных опухолях зачастую необходимо выполнять расширенные и расширенно-комбинированные вмешательства, что может привести к значительным функциональным и эстетическим нарушениям. Основные способы реконструкции можно разделить на группы регионарных и свободных лоскутов. Несмотря на множество публикаций по реконструкции дефектов полости рта с использованием свободных и регионарных лоскутов, существует немного сообщений, в которых эти два способа сравнивались бы между собой по уровню восстановления функций глотания, жевания, дыхания и речи. В исследование включено 58 больных раком слизистой оболочки полости рта, которым было выполнено хирургическое лечение в самостоятельном (17 пациентов) или комбинированном (41 пациент) плане. По результатам проведенной работы использование подподбородочного перемещенного и лучевого свободного лоскутов является методом выбора для замещения дефектов слизистой оболочки и мягких тканей полости рта у пациентов с первичным и рецидивным раком слизистой оболочки полости рта и ротоглотки. Подподбородочный лоскут имеет преимущества по интра- и послеоперационным временным показателям и параметрам качества жизни пациентов, не ухудшая данные локорегионарного контроля.

Об авторах

М. А. Кропотов
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А. С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы».
Россия

Михаил А. Кропотов, д. м. н., в. н. с. отделения опухолей головы и шеи.

Москва.



В. А. Соболевский
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Министерства здравоохранения РФ.
Россия

Владимир А. Соболевский, д. м. н., зав. отделением реконструктивной и пластической хирургии.

Москва.



А. А. Лысов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Министерства здравоохранения РФ.
Россия

Андрей А. Лысов, врач отделения черепно-челюстно-лицевой хирургии.

Москва.



Л. П. Яковлева
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А. С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы».
Россия

Лилия П. Яковлева, к. м. н., зав. отделением опухолей головы и шеи.

Москва.



А. В. Ходос
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А. С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы».
Россия

Артем В. Ходос, врач отделения опухолей головы и шеи.

Москва.



Список литературы

1. Подвязников С. О., Пачес А. И., Пустынский И. Н., Таболиновская Т. Д. Эпидемиология рака слизистой оболочки полости рта и состояние онкологической помощи населению с данной патологией в Российской Федерации. Мат. научн. конф. «Современные методы диагностики и лечения рака слизистой оболочки полости рта», Самара, 16–17 апреля 2010 г. Москва, 2011. С. 42.

2. Кропотов М. А. Органосохраняющие и реконструктивные операции на нижней челюсти в комбинированном лечении рака слизистой оболочки полости рта: дисс. … д-ра мед. наук. Москва, 2003.

3. Любаев В. Л. Хирургический метод в лечении местно-распространенного рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки: автореф. дисс. … д-ра мед. наук. Москва, 1985.

4. Блохин Н. Н. Об особенностях операций кожной пластики при лечении опухолей // Вопросы онкологии. Москва, 1956. Т. 2. № 6. С. 700–705.

5. Неробеев А. И. Пластика обширных дефектов мягких тканей головы и шеи сложными лоскутами с осевым сосудистым рисунком: Дисс…. д-ра. мед. наук. Москва, 1982.

6. Соболевский В. А. Реконструктивная хирургия в лечении больных с местно распространенными опухолями костей, кожи и мягких тканей: Дис…. д-ра мед. наук. Москва, 2008.

7. Sebastian P. Salvage surgery and primary reconstruction for recurrent oral cancer following radial radiotherapy – an eight year experience. 2nd Intern. Congress on Oral Cancer, New Delhi, India. 1991. P. 83.

8. Филатов В. П. Пластика на круглом стебле // Вестник офтальмологии. 1917. Т. 34. № 4–5. С. 149.

9. Bussu F., Gallus R., Navash V., Bruschini R., Tagliabue M., Almadori G., Paludetti G., Calabrese L. Contemporary role of pectoralis major regional flaps in head and neck surgery. Acta Otorhinolaryngol. Ital. 2014. Vol. 34. P. 327–341.

10. Schonauer F. et al. Submental flap as an alternative to microsurgical flap in intraoral post-oncological reconstruction in the elderly. Int. J. Surg. 2016. Vol. 33. Suppl. 1. P. S51–S56. Epub 2016 May 30. DOI: 10.1016/j.ijsu.2016.05.051.

11. Cordeiro P. G., Hidalgo D. A. Soft tissue coverage of mandibular reconstruction plates. Head Neck. 1994. Vol. 16 (2). P. 112–115. 12. Tsue T. T., Desyatnikova S. S., Deleyiannis F. W., Futran N. D., Stack B. C. Jr, Weymuller E. A. Jr, Glenn M. G. Comparison of cost and function in reconstruction of the posterior oral cavity and oropharynx. Free vs pedicled soft tissue transfer. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1997. Vol. 123 (7). P. 731–737.

12. Smeele L. E., Goldstein D., Tsai V., Gullane P. J., Neligan P., Brown D. H., Irish J. C. Morbidity and cost differences between free flap reconstruction and pedicled flap reconstruction in oral and oropharyngeal cancer: Matched control study. J. Otolaryngol. 2006. Vol. 35 (2). P. 102–107.

13. O’Neill J. P., Shine N., Eadie P. A., Beausang E., Timon C. Free tissue transfer versus pedicled flap reconstruction of head and neck malignancy defects. Ir. J. Med. Sci. 2010. Vol. 179 (3). Epub 2010 Feb 12. P. 337–343. DOI: 10.1007/s11845‑010‑0468‑4.

14. Patel A. V., Thuener J. E., Clancy K., Ascha M., Manzoor N. F., Zender C. A. Submental artery island flap versus free flap reconstruction of lateral facial soft tissue and parotidectomy defects: Comparison of outcomes and patient factors. Oral Oncol. 2018. Vol. 78. P. 194–199. Epub 2018 Feb 20. DOI: 10.1016/j.oraloncology.2018.01.027.

15. Soutar D. S., Schelier L., Tanner N., McGregor I. The radial forearm flap: a versatile method for intraoral reconstruction. Br. J. Plast. Surg. 1983. Vol. 36. P. 1

16. Tanaka N., Yamaguchi A., Ogi K., Kohama G. Sternocleidomastoid myocutaneous flap for intraoral reconstruction after resection of oral squamous cell carcinoma. J. Oral Maxillofac. Surg. 2003. Vol. 61 (10). P. 1179–1183.

17. Уваров А. А. Первичная пластика кожно-мышечными лоскутами после операций по поводу местно-распространенных злокачественных опухолей полости рта и ротоглотки: автореф. дисс…. канд. мед. наук. Москва,1986.

18. Paydarfar J. A., Patel U. A. Submental island pedicled flap vs radial forearm free flap for oral reconstruction. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2011. Vol. 137 (1). P. 82–87.

19. Martin D., Pascal J. F., Baudet J., Mondie J. M., Farhat J. B., Athoum A., Le Gaillard P., Peri G. The submental island flap: a new donor site. Anatomy and clinical applications as a free or pedicled flap. Plast. Reconstr. Surg. 1993. Vol. 92 (5). P. 867–873.

20. Thomas S., Varghese B. T., Ganesh S. A., Desai K. P., Iype E. M., Balagopal P. G. Oncological Safety of Submental Artery Island Flap in Oral Reconstruction – Analysis of 229. Cases Indian J. Surg. Oncol. 2016. Vol. 7 (4). P. 420–424. Epub 2016 Jun 20. DOI: 10.1007/s13193‑016‑0532‑2.

21. Wang W. H., Hwang T. Z., Chang C. H., Lin Y. C. Reconstruction of pharyngeal defects with a submental island flap after hypopharyngeal carcinoma ablation. ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. 2012. Vol. 74 (6). P. 304–309. Epub 2012 Dec 14. DOI: 10.1159/000345100.

22. Sebastian P., Thomas S., Varghese B. T., Iype E. M., Balagopal P. G., Mathew P. C. The submental island flap for reconstruction of intraoral defects in oral cancer patients. Oral Oncol. 2008. Vol. 44 (11). P. 1014–1018. Epub 2008 Jul 11. DOI: 10.1016/j.oraloncology.2008.02.013.

23. Koranda F. C., McMahon M. F., Jernstrom V. R. The temporalis muscle flap for intraoral reconstruction. Arch. Otolaryngol. Head. Neck Surg. 1987. Vol. 113. P. 740–743.

24. Demir Z., Velidedeoglu H., Celebioglu S. Repair of pharyngocutaneous fistulas with the submental artery island flap. Plast. Reconstr. Surg. 2005. Vol. 115. P. 38–44. DOI: 10.1097/01.PRS.0000153040.15640.2F.

25. Salgado C. J., Mardini S., Chen H. C., Chen S. Critical oropharyngocutaneous fistulas after microsurgical head and neck reconstruction: Indications for management using the “tissue-plug” technique. Plast. Reconstr. Surg. 2003. Vol. 112. P. 957–963. DOI: 10.1097/01.PRS.0000076219.62225.07.

26. Yilmaz M., Menderes A., Barutcu A. Submental artery island flap for reconstruction of the lower and mid face. Ann. Plast. Surg. 1997. Vol. 39. P. 30–35. DOI: 10.1097/00000637‑199707000‑00005.

27. Tan O., Atik B., Parmaksizoglu D. Soft-tissue augmentation of the middle and lower face using the deepithelialized submental flap. Plast. Reconstr. Surg. 2007. Vol. 119. P. 873–879. DOI: 10.1097/01.prs.0000252002.76466.cf.

28. Huang L., Wang W. M., Gao X., Yuan Y. X., Chen X. Q., Jian X. C. Reconstruction of intraoral defects after resection of cancer with two types of submental artery perforator flaps. Br. J. Oral Maxillofac Surg. 2018. Vol. 56 (1). P. 34–38. Epub 2017 Nov 22. DOI: 10.1016/j.bjoms.2017.11.001.

29. Merten SL1, Jiang RP, Caminer D. The submental artery island flap for head and neck reconstruction. ANZ J. Surg. 2002. Vol. 72 (2). P. 121–4.

30. Lee J. C., Lai W. S., Kao C. H., Hsu C. H., Chu Y. H., Lin Y. S. Multiple-parameter evaluation demonstrates low donor-site morbidity after submental flapharvesting. J. Oral. Maxillofac. Surg. 2013. Vol. 71 (10). P. 1800–1808. Epub 2013 May 3. DOI: 10.1016/j.joms.2013.03.018.

31. Pistre V., Pelissier P., Martin D., Lim A., Baudet J. Ten years of experience with the submental flap. Plast. Reconstr. Surg. 2001. Vol. 108 (6). P. 1576–1581.

32. Taghinia A. H., Movassaghi K., Wang A. X., Pribaz J. J. Reconstruction of the upper aerodigestive tract with the submental artery flap. Plast. Reconstr. Surg. 2009. Vol. (2). P. 562–570. DOI: 10.1097/PRS.0b013e3181977fe4.

33. Chow T.L., Chan T.T., Chow T.K., Fung S.C., Lam S.H. Reconstruction with submental flap for aggressive orofacial cancer. Plast. Reconstr. Surg. 2007. Vol. 120. P. 431–436. DOI: 10.1097/01.prs.0000267343.10982.dc.

34. Rohd S., Netterville J. Submental Myocutaneous Flap Reconstruction for Oral Defect (Poster presentation) (presenter).

35. Amin A. A., Sakkary M. A., Khalil A. A., Rifaat M. A., Zayed Sh. B. The submental flap for oral cavity reconstruction: Extended indications and technical refinements. Head Neck Oncol. 2011. Vol. 3. P. 51. Published online 2011 Dec 20. DOI: 10.1186/1758‑3284‑3‑51.

36. Muhlbauer W., Olbrisch R. R., Herndl E., Stock W. Die Behandlung der Halskontraktur nach Verbrennung mit dem freien Unterarmlappen. Chirurg. 1981. Vol. 52. P. 635.

37. Muhlbauer W., Herndl E., Stock W. The forearm flap. Plast. Reconstr. Surg. 1982. Vol. 70. P. 336.

38. Soutar D. S., McGregor I. A. The radial forearm flap for intraoral reconstruction: the experience of 60 consecutive cases. Plast. Reconstr. Surg. 1986. Vol. 78. P. 1

39. Soutar D. S., Widdowson W. P. Immediate reconstruction of the mandible using a vascularized segment of the radius. Head Neck Surg. 1986. Vol. 39. P. 176.

40. Cheng B. S. Free forearm flap transplantation in repair and reconstruction of tongue defects. Chung Hua Kou Chiang Tsa Chih. 1983. Vol. 18. P. 39.

41. Hatoko M., Harashina T., Inoue T., Tanaka I., Imai K. Reconstruction of palate with radial forearm flap: a report of 3 cases. Br. J. Plast. Surg. 1990. Vol. 43. P. 350.

42. McCormack L. J., Cauldwell E. W., Anson B. J. Brachial and antebrachial arterial patterns. A study on 750 extremities. Surg. Gynecol. Obstet. 1953. Vol. 96. P. 43.

43. Bardsley A. F., Soutar D. S., Elliot D., Batchelor A. G. Reducing morbidity in the radial forearm flap donor site. Plast. Reconstrl Surg. 1990. Vol. 86. P. 287.

44. Boorman J. G., Brown J. A., Sykes P. J. Morbidity in the forearm flap donor arm. Br. J. Plast. Surg. 1987. Vol. 40. P. 207.

45. Soutar D. S., Tanner S. B. The radial forearm flap in the management ofsoft tissue injuries of the hand. Br. J. Plast. Surg. 1984. Vol. 37. P. 18.

46. Timmons M. J., Missotten F. E. M., Poole M. D., Davies D. M. Complications of radial forearm flap donor sites. Br. J. Plast. Surg. 1986. Vol. 39. P. 176

47. Wolff K. D., Holzle F., Nolte D. Perforator flaps from the lateral lower leg for intraoral reconstruction. Plast. Reconstr. Surg. 2004. Vol. 113. P. 107.

48. Deganello A., Gitti G., Parrinello G., Muratori E., Larotonda G., Gallo O. Cost analysis in oral cavity and oropharyngeal reconstructions with microvascular and pedicled flaps. ACTA Otorhinolaryngologica Italica. 2013. Vol. 33. P. 380–387.

49. Азизян Р., Кропотов М., Мудунов А., Соболевский В., Доброхотова В., Подвязников С., Танеева А., Матякин Е. Реконструктивные операции при опухолях головы и шеи / под ред. Матякина Е. Г. Москва: Изд-во «Вердана», 2009. 224 с.

50. Матякин Е. Г., Уваров А. А. Пластика при дефектах в области рта и ротоглотки кожно-мышечным лоскутом на подкожной мышце // Стоматология. 1986. № 3. Т. 65. С. 45–48.


Для цитирования:


Кропотов М.А., Соболевский В.А., Лысов А.А., Яковлева Л.П., Ходос А.В. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОДПОДБОРОДОЧНОГО И ЛУЧЕВОГО ЛОСКУТОВ ДЛЯ РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИ РАКЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА. Злокачественные опухоли. 2018;8(3):39-48. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2018-8-3-39-48

For citation:


Kropotov M.A., Sobolevskiy V.A., Lysov A.A., Yakovleva L.P., Khodos A.V. THE USE OF SUBMENTAL LOCAL FLAP AND RADIAL FREE FLAP FOR THE RECONSTRUCTION OF DEFECTS IN PATIENTS WITH ORAL CANCER. Malignant tumours. 2018;8(3):39-48. (In Russ.) https://doi.org/10.18027/2224-5057-2018-8-3-39-48

Просмотров: 60


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2224-5057 (Print)
ISSN 2587-6813 (Online)