Эпидемия «нестероидной триады» (ожирение, диабет, метаболический синдром) и рак молочной железы

Полный текст:


Аннотация

Рак молочной железы по целому ряду причин представляется одним из наиболее важных в медицинском и социальном отношении разделов онкологии. Особенности гормональной регуляции маммарного эпителия на разных этапах жизни женщины привлекали и привлекают к себе внимание на протяжении многих десятилетий. В течение немалого числа лет интерес исследователей и клиницистов концентрировался в этой области на стероидном компоненте, прежде всего на эстрогенах, а затем и на прогестинах, что было оправдано и продолжает сохранять несомненную значимость. Тем не менее закономерным образом акценты все в большей степени – не принижая и тем более не отрицая роль стероидного сигналинга и ассоциированных с ним многочисленных событий – вынужденно смещаются в сторону признания важности нестероидной составляющей, которая может быть при желании обозначена как метаболическая, но не ограничивается этим понятием. Оправданность отмеченного сдвига определяется различными факторами, в том числе фундаментального характера, возвращающими на новом витке к проблемам сравнительной биохимии и энергетики нормальных и опухолевых клеток. Однако «вторая сторона медали» (если говорить только о двух из них) не менее важна и значительно более наглядна. Мало кто не согласится с тем, что за последние полвека, и в особенности с начала нынешнего столетия, наблюдается эпидемия (а то и пандемия) состояний, к числу которых причисляются сахарный диабет (прежде всего, 2‑го типа), ожирение и так или иначе ассоциированный с ними метаболический синдром, проявляющийся в первую очередь инсулинорезистентностью и снижением толерантности к глюкозе. Задача настоящей публикации состоит в том, чтобы попытаться рассмотреть (сознательно концентрируясь на роли ожирения и жировой ткани), как подобная реальность может отражаться на некоторых особенностях рака молочной железы в эпидемиологическом и клиническом плане и что может и должно делаться для выправления (или, по крайней мере, смягчения) складывающейся ситуации.

Об авторе

Л. М. Берштейн
ФГБУ «Научно-исследовательский институт онкологии имени Н. Н. Петрова» Министерства здравоохранения РФ.
Россия


Список литературы

1. Берштейн Л. М. Рак гормонозависимых тканей в системе основных неинфекционных заболеваний человека. Санкт-Петербург: Эскулап. 2009, 180 с.

2. Беляев А. М., Манихас Г. М., Мерабишвили В. М. (ред). Злокачественные новообразования в Санкт-Петербурге и других административных территориях Северо-Западного федерального округа России (заболеваемость, смертностность, контингенты, выживаемость больных). Санкт-Петербург: Ассоциация онкологов Северо-Запада. 2016, с. 29.

3. Rahib L, Smith BD, Aizenberg R et al. Projecting cancer incidence and deaths to 2030: the unexpected burden of thyroid, liver, and pancreas cancers in the United States. Cancer Res. 2014. Vol. 74. P. 2913–2921.

4. IDF Diabetes Atlas. Eighth Edition. 2017 (Key messages & Resources). http://www.diabetesatlas.org (вход совершен 29.08.2018).

5. Дедов И. И., Шестакова М. В., Викулова О. К. и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. Сахарный диабет. 2018. Т. 21. С. 144–159.

6. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in body-mass index, underweight, overweight, and obesity from 1975 to 2016: a pooled analysis of 2416 population-based measurement studies in 128.9 million children, adolescents, and adults. Lancet. 2017. Vol. 390. P. 2627–2642.

7. Salinas-Martinez AM, Flores-Cortes LI, Cardona-Chavarria JM et al. Prediabetes, diabetes, and risk of breast cancer: a case-control study. Arch Med Res. 2014. Vol. 45. P. 432–438.

8. Коваленко И. М., Берштейн Л. М. Сравнительные гормон-ассоциированные и клинико-морфологические особенности рака молочной железы и эндометрия у больных, страдающих и не страдающих диабетом. Вопросы онкологии, 2017. Т. 63. С. 752–757.

9. Goodwin PJ. Obesity and breast cancer – what’s new? Expert Rev Endocrinol Metab. 2017. Vol. 12. P. 35–43.

10. Zhao H, Wang J, Fang D et al. Adiposity Results in Metabolic and Inflammation Differences in Premenopausal and Postmenopausal Women Consistent with the Difference in Breast Cancer Risk. Horm Cancer. 2018. Vol. 9. P. 229–239.

11. Gershuni V, Li YR, Williams AD et al. Breast cancer subtype distribution is different in normal weight, overweight, and obese women. Breast Cancer Res Treat. 2017. Vol. 163. P. 375–381.

12. Brouckaert O, Van Asten K, Laenen A et al. Body mass index, age at breast cancer diagnosis, and breast cancer subtype: a crosssectional study. Breast Cancer Res Treat. 2018. Vol. 168. P. 189–196.

13. Primeau V, Coderre L, Karelis AD et al. Characterizing the profile of obese patients who are metabolically healthy. Int J Obes (Lond). 2011. Vol. 35. P. 971–981.

14. Berstein LM, Poroshina TE, Turkevich EA et al. Features of endometrial cancer in patients with ‘metabolically healthy’ versus ‘standard’ obesity: the decreasing frequency of metabolically healthy obesity. Future Sci OA. 2015. Vol. 1(4). P. FSO68.

15. Park YM, White AJ, Nichols HB et al. The association between metabolic health, obesity phenotype and the risk of breast cancer. Int J Cancer. 2017. Vol. 140. P. 2657–2666.

16. Chan DS, Vieira AR, Aune D et al. Body mass index and survival in women with breast cancer-systematic literature review and metaanalysis of 82 follow-up studies. Ann Oncol. 2014. Vol. 25. P. 1901–1914.

17. Cho WK, Choi DH, Park W. et al. Effect of Body Mass Index on Survival in Breast Cancer Patients According to Subtype, Metabolic Syndrome, and Treatment. Clin Breast Cancer. 2018 Apr 19. pii: S1526–8209(17)30765–6. doi: 10.1016/j.clbc.2018.04.010. [Epub ahead of print].

18. Guinan EM, Hussey J, McGarrigle SA. A prospective investigation of predictive and modifiable risk factors for breast cancer in unaffected BRCA1 and BRCA2 gene carriers. BMC Cancer. 2013 Vol. 13:138. doi: 10.1186/1471-2407-13-138.

19. Mayer EL. Early and late long-term effects of adjuvant chemotherapy. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2013. P. 9–14.

20. Kogawa T, Fujii T, Fouad TM et al. Impact of change in body mass index during neoadjuvant chemotherapy and survival among breast cancer subtypes. Breast Cancer Res Treat. 2018. Jun 18. doi: 10.1007/s10549-018-4853-4. [Epub ahead of print].

21. Farr A, Stolz M, Baumann L et al. The effect of obesity on pathological complete response and survival in breast cancer patients receiving uncapped doses of neoadjuvant anthracycline-taxane-based chemotherapy. Breast. 2017. Vol. 33. P. 153–158.

22. Sendur MA, Aksoy S, Akoncy MB. et al. Role of obesity on the efficacy of exemestane plus ovarian suppression in hormone receptorpositive premenopausal breast cancer. Future Oncol. 2015. Vol. 11. P. 905–907.

23. Dilman VM. Metabolic immunodepression which increases the risk of cancer. Lancet. 1977; Vol. 2(8050). P. 1207–1209.

24. Berstein LM, Kovalevskij AY, Poroshina TE et al. Signs of proinflammatory/genotoxic switch (adipogenotoxicosis) in mammary fat of breast cancer patients: role of menopausal status, estrogens and hyperglycemia. Int J Cancer. 2007. Vol. 121. P. 514–519.

25. Берштейн ЛМ, Ковалевский АЮ, Порошина ТЕ и др. Прогенотоксический сдвиг в маммарном жире (адипогенотоксикоз): связь с клиническими и биологическими особенностями рака молочной железы. Вопр. онкол. 2008. Т. 54 (3). С. 294–302

26. Howe LR, Subbaramaiah K, Hudis CA, Dannenberg AJ. Molecular pathways: adipose inflammation as a mediator of obesityassociated cancer. Clin Cancer Res. 2013. Vol. 19. P. 6074–6083.

27. Lee BC, Lee J. Cellular and molecular players in adipose tissue inflammation in the development of obesity-induced insulin resistance. Biochim Biophys Acta. 2014. Vol.1842. P.446-462.

28. Lohmann AE, Pimentel I, Goodwin PJ. Novel Insights Into the Impact of Lifestyle-Based Weight Loss and Metformin on Obesity-Associated Biomarkers in Breast Cancer. J Natl Cancer Inst. 2018 May 18. doi: 10.1093/jnci/djy080. [Epub ahead of print].

29. Mackenzie H, Markar SR, Askari A. Obesity surgery and risk of cancer. Br J Surg. 2018 Jul 13. doi: 10.1002/bjs.10914. [Epub ahead of print].

30. Bodmer M, Meier C, Krahenbuhl S et al. Long-term metformin use is associated with decreased risk of breast cancer. Diabetes Care. 2010. Vol. 33. P. 1304–1308.

31. Berstein LM. Modern approach to metabolic rehabilitation of cancer patients: biguanides (phenformin and metformin) and beyond. Future Oncol. 2010. Vol. 6. P. 1313–1323.

32. Sheng X, Parmentier JH, Tucci J et al. Adipocytes sequester and metabolize the chemotherapeutic daunorubicin. Mol Cancer Res. 2017. Vol. 15. P. 1704–1713.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Берштейн Л.М. Эпидемия «нестероидной триады» (ожирение, диабет, метаболический синдром) и рак молочной железы. Злокачественные опухоли. 2018;(3s1):5-8.

For citation: . . Malignant tumours. 2018;(3s1):5-8. (In Russ.)

Просмотров: 76

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2224-5057 (Print)
ISSN 2587-6813 (Online)