ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА ПРИ ДИАГНОСТИКЕ РАКА ЛЕГКОГО
https://doi.org/10.18027//2224-5057-2017-7-4-13-20
Аннотация
В статье показаны возможности использования цитологического материала при диагностике рака легкого на примере работы онкологического диспансера в течение одного года. Световая микроскопия использована при изучении цитологических препаратов различного материала у 729 больных. Метод позволил установить диагноз рака легкого в большинстве наблюдений с определением гистологического типа в 89%. При сопоставлении цитологического заключения с окончательным диагнозом расхождения в определении гистотипа опухоли составляют менее 1%. Иммуноцитохимические исследования использованы при исследовании плевральных жидкостей у 40 пациентов без установленного первичного очага. Иммуноцитохимические исследования позволили уточнить принадлежность клеток опухоли к метастазу из легкого, повысить точность диагностики до 96%. Цитологический материал 62 пациентов, полученный при бронхоскопическом исследовании, пункций лимфатических узлов, плевральной жидкости и мокроты с наличием достаточного количества клеток опухоли (не менее 200) является полноценным материалом для молекулярно-генетических исследований. Использование цитологического материала для поиска соматических мутаций оправдано для онкологических пациентов с местнораспространенным или диссеминированным процессом, у которых цитологический материал является единственно доступным морфологическим материалом для исследования.
Об авторах
О. Г. Григорук
Алтайский филиал ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России; КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер»; ФГБОУ «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Ольга Г. Григорук - доктор биологических наук, старший научный сотрудник АФ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, зав. отделением клинической лабораторной диагностики (для проведения цитологических методов исследования) АКОД, доцент кафедры общей и биохимической химии, клинической лабораторной диагностики АГМУ.
Барнаул
Е. Э. Пупкова
КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер»
Россия
Россия
Елена Э. Пупкова - заведующая отделением клинической лабораторной диагностики (лаборатория молекулярной диагностики).
БарнаулЛ. М. Базулина
КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер»
Россия
Россия
Лариса М. Базулина - врач-цитолог отделения клинической лабораторной диагностики (для проведения цитологических методов исследования).
БарнаулА. Ф. Лазарев
Алтайский филиал ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России; КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер»; ФГБОУ «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Александр Ф. Лазарев – доктор медицинских наук профессор, директор АФ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, главный врач АКОД, зав. кафедрой онкологии и лучевой терапии и лучевой диагностики с курсом ДПО АГМУ.
БарнаулСписок литературы
1. Travis W.D., Brambilla E., Noguchi M., Nicholson A.G., Geisinger K., Yatabe Y., Ishikawa Y. et al. Diagnosis of lung cancer in small biopsies and cytology: implications of the 2011 International Association for the Study of Lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society classification, Arch. Pathol. Lab. Med., 2013 May, Vol. 137 (5), pp. 668–684, doi: 10.5858/arpa.2012-0263-RA.
2. World Health Organization. Histological Typing of Lung Tumors. 2nd ed., World Health Organization, Geneva, Switzerland, 1981.
3. Travis W.D., Colby T.V., Corrin B. et al. Histological Typing of Lung and Pleural Tumors. 3rd ed., Springer, Berlin, Germany, 1999.
4. Righi L., Graziano P., Fornari A. et al. Immunohistochemical subtyping of nonsmall cell lung cancer not otherwise specified in fineneedle aspiration cytology: a retrospective study of 103 cases with surgical correlation, Cancer, 2011, Vol. 117 (15), pp. 3416–3423.
5. Travis W.D., Brambilla E., Muller-Hermelink H.K., Harris C.C. Pathology and Genetics: Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart, IARC, Lyon, France, 2004.
6. Raab S.S., Meier F.A., Zarbo R. J. et al. The “Big Dog” effect: variability assessing the causes of error in diagnoses of patients with lung cancer, J. Clin. Oncol., 2006, Vol. 24 (18), pp. 2808–2814.
7. Proietti A., Boldrini L., Ali G., Servadio A., Lupi C., Sensi E., Miccoli M. et al. Histo-cytological diagnostic accuracy in lung cancer. Cytopathology, 2014 Dec, Vol. 25 (6), pp. 404-411, doi: 10.1111/cyt.12117.
8. Rekhtman N., Brandt S.M., Sigel C.S. et al. Suitability of thoracic cytology for new therapeutic paradigms in non-small cell lung carcinoma: high accuracy of tumor subtyping and feasibility of EGFR and KRAS molecular testing, J. Thorac. Oncol., 2011, Vol. 6 (3), pp. 451–458.
9. Paez J.G., Janne P.A., Lee J.C., Tracy S., Greulich H., Gabriel S. et al. EGFR mutations in lung cancer: correlation with clinical response to gefitinib therapy, Science, 2004 Jun 4, Vol. 304 (5676), pp. 1497– 1500.
10. Pao W., Miller V., Zakowski M., Doherty J., Politi K., Sarkaria I. et al. EGF receptor gene mutations are common in lung cancers from “never smokers” and are associated with sensitivity of tumors to gefitinib and erlotinib, Proc. Natl. Acad. Sci., USA, 2004 Sep 7, Vol. 101 (36), pp. 13306–13311.
11. Mok T.S., Wu Y. L., Thongprasert S., Yang C.H., Chu D. T., Saijo N. et al. Gefitinib or carboplatin-paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma, N. Engl. J. Med., 2009 Sep 3, Vol. 361 (10), pp. 947–957, doi: 10.1056/NEJMoa0810699.
12. Rosell R., Carcereny E., Gervais R., Vergnenegre A., Massuti B., Felip E. et al. Spanish Lung Cancer Group in collaboration with Groupe Francais de Pneumo-Cancerologie and Associazione Italiana Oncologia Toracica. Erlotinib versus standard chemotherapy as first-line treatment for European patients with advanced EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (EURTAC): a multicentre, open-label, randomised phase 3 trial, Lancet Oncol., 2012 Mar, Vol. 13 (3), pp. 239–246, doi: 10.1016/S1470–2045(11)70393-X.
13. Sasaki T., Janne P.A. New strategies for treatment of ALK rearranged non-small cell lung cancers, Clin. Cancer Res., 2011, Vol. 17 (23), pp. 7213–7218.
14. Shaw A. T., Solomon B. Targeting anaplastic lymphoma kinase in lung cancer. Clin. Cancer Res., 2011, Vol. 17 (8), pp. 2081–2086.
15. Kwak E. L., Bang Y. J., Camidge D.R. et al. Anaplastic lymphoma kinase inhibition in non-small-cell lung cancer, N. Engl. J. Med., 2010, Vol. 363 (18), pp. 1693–1703.
16. Johnson D.H., Fehrenbacher L., Novotny W. F. et al. Randomized phase II trial comparing bevacizumab plus carboplatin and paclitaxel with carboplatin and paclitaxel alone in previously untreated locally advanced or metastatic non-small-cell lung cancer, J. Clin. Oncol., 2004, Vol. 22 (11), pp. 2184–2191.
17. Janne P.A., Meyerson M. ROS1 rearrangements in lung cancer: a new genomic subset of lung adenocarcinoma, J. Clin. Oncol., 2012, Vol. 30 (8), pp. 878–879.
18. Bergethon K., Shaw A. T., Ou S.H. et al. ROS1 rearrangements define a unique molecular class of lung cancers, J. Clin. Oncol., 2012, Vol. 30 (8), pp. 863–870.
19. Savic S., Tapia C., Grilli B. et al. Comprehensive epidermal growth factor receptor gene analysis from cytological specimens of nonsmall-cell lung cancers, Br. J. Cancer, 2008, Vol. 98 (1), pp. 154–160.
20. Miller V.A., Riely G. J., Zakowski M. F. et al. Molecular characteristics of bronchioloalveolar carcinoma and adenocarcinoma, bronchioloalveolar carcinoma subtype, predict response to erlotinib, J. Clin. Oncol., 2008, Vol. 26 (9), pp. 1472–1478.
21. Nicholson A.G., Gonzalez D., Shah P. et al. Refining the diagnosis and EGFR status of non-small cell lung carcinoma in biopsy and cytologic material, using a panel of mucin staining, TTF-1, cytokeratin 5/6, and P63, and EGFR mutation analysis, J. Thorac. Oncol., 2010, Vol. 5 (4), pp. 436–441.
22. Григорук О. Г., Лазарев А.Ф., Дударенко С.В., Шойхет Я.Н. Дифференциальная цитологическая диагностика опухолевых и неопухолевых плевральных выпотов. Барнаул: АЗБУКА, 2017. С. 68–84. [Grigoruk O.G., Lazarev A. F., Dudarenko S.V., Shoychet J.N. Differential cytological diagnostics of tumor and non-tumor pleural effusions, Barnaul: AZBUKA, 2017, pp. 68–84. (In Russ.)].
Рецензия
Для цитирования:
Григорук О.Г., Пупкова Е.Э., Базулина Л.М., Лазарев А.Ф. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА ПРИ ДИАГНОСТИКЕ РАКА ЛЕГКОГО. Злокачественные опухоли. 2017;7(4):13-20. https://doi.org/10.18027//2224-5057-2017-7-4-13-20
For citation:
Grigoruk O.G., Pupkova E.I., Bazulina L.M., Lazarev A.F. THE USAGE OF CYTOLOGICAL MATERIAL FOR DIAGNOSTICS OF LUNG CANCER. Malignant tumours. 2017;7(4):13-20. (In Russ.) https://doi.org/10.18027//2224-5057-2017-7-4-13-20
Просмотров: 734
Послать статью по эл. почте 