Preview

Злокачественные опухоли

Расширенный поиск

ВОЗМОЖНОСТИ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ РАДИОХИРУРГИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ

https://doi.org/10.18027/2224-5057-2013-2-86-93

Полный текст:

Аннотация

Появление инновационных технических разработок: трёхмерного планирования, использование многолепесткового коллиматора, моделированной по интенсивности лучевой терапии, более совершенных методов фиксации — значительно повысили возможности точного подведения и эскалации дозы ионизирующего излучения к выбранному объёму. Это изменило представление о роли лучевой терапии в лечении метастатического поражения печени. Данные зарубежных авторов свидетельствуют о возможности достижения 95 % локального контроля че-рез год после проведения стереотаксической радиотерапии, 92 % — через два года (и 100 % для опухолей раз-мерами менее 3 см.) при развитии лучевых повреждений третьей и выше степени всего в 2 % случаев. В 2011 году, после технического перевооружения ФГБУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, в клинической практике для лечения больных с метастатическим поражением печени стала внедряться методика локальной стереотаксической радиохирургии (SBRS). Методика позволяет создать локально в метастатическом опухолевом узле высо-кую дозу ионизирующего излучения и вызвать разрушение опухоли. Это перспективное направление в лечении метастатического рака печени значительно расширило возможности комбинированного лечения. В статье приведен обзор литературы по лечению метастатического поражения печени, также мы публикуем результаты использования стереотаксической радиохирургии у тридцати пяти пациентов с метастатическим поражением печени и клинический случай успешного применения данной методики у соматически отягощенной пациентки.

Об авторах

С. И. Ткачёв
Радиологическое отделение, отдела радиационной онкологии (зав. — проф. С. И. Ткачёв) ФГБУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина, РАМН, Москва
Россия


С. В. Медведев
Радиологическое отделение, отдела радиационной онкологии (зав. — проф. С. И. Ткачёв) ФГБУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина, РАМН, Москва
Россия


Д. С. Романов
Радиологическое отделение, отдела радиационной онкологии (зав. — проф. С. И. Ткачёв) ФГБУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина, РАМН, Москва
Россия


П. В. Булычкин
Радиологическое отделение, отдела радиационной онкологии (зав. — проф. С. И. Ткачёв) ФГБУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина, РАМН, Москва
Россия


Т. В. Юрьева
Радиологическое отделение, отдела радиационной онкологии (зав. — проф. С. И. Ткачёв) ФГБУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина, РАМН, Москва
Россия


Р. А. Гутник
Радиологическое отделение, отдела радиационной онкологии (зав. — проф. С. И. Ткачёв) ФГБУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина, РАМН, Москва
Россия


И. П. Яжгунович
Радиологическое отделение, отдела радиационной онкологии (зав. — проф. С. И. Ткачёв) ФГБУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина, РАМН, Москва
Россия


А. В. Бердник
Радиологическое отделение, отдела радиационной онкологии (зав. — проф. С. И. Ткачёв) ФГБУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина, РАМН, Москва
Россия


Ю. Б. Быкова
Радиологическое отделение, отдела радиационной онкологии (зав. — проф. С. И. Ткачёв) ФГБУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина, РАМН, Москва
Россия


Список литературы

1. Hoyer M., Swaminath A., Bydder S., et al. Radiotherapy for liver metastases: a review of evidence. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012. V. 82 (3). P. 1047 57.

2. Lax I., Blomgren H., N slund I., et al. Stereotactic radiotherapy of malignancies in the abdomen. Methodological aspects. Acta Oncol. 1994. V. 32 P. 677 683.

3. Poston G. J. Surgical strategies for colorectal liver metastases. Surg Oncol 2004. V. 13. P. 125 36.

4. de Haas R. J., Wicherts D. A., Flores E., et al. R1 resection by necessity for colorectal liver metastases: is it still a contraindication to surgery? Ann Surg. 2008. V. 248 (4). P. 626 37.

5. de Jong M. C., Mayo S. C., Pulitano C., et al. Repeat curative intent liver surgery is safe and effective for recurrent colorectal liver metastasis: results from an international multi institutional analysis. J Gastrointest Surg. 2009. V. 13 (12). P. 2141 51.

6. Potters L., Kavanagh B., Galvin J. M., et al. American Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ASTRO) and American College of Radiology (ACR) practice guideline for the performance of stereotactic body radiation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010. V. 76. P. 326 332.

7. Blomgren H., Lax I., N slund I., Svanstr

8. m R. Stereotactic high dose fraction radiation therapy of extracranial tumors using an accelerator. Clinical experience of the first thirty one patients. Acta Oncol. 1995. V. 33. P. 861 70.

9. Blomgren H., Lax I., Goranson H., et al. Radiosurgery for tumors in the body: clinical experience using a new method. J Radiosurg. 1998. V. 1. P. 63 74.

10. Gunv n P, Blomgren H, Lax I. Radiosurgery for recurring liver metastases after hepatectomy. Hepatogastroenterology. 2003. V. 50 (53). P. 1201 4.

11. Dawson L. A., McGinn C. J., Normolle D., et al. Escalated focal liver radiation and concurrent hepatic artery fluorodeoxyuridine for unresectable intrahepatic malignancies. J Clin Oncol. 2000. V. 18. P. 2210 2218.

12. Dawson L. A., Normolle D., Balter J. M., et al. Analysis of radiationinduced liver disease using the Lyman NTCP model. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002. V. 53 (4). P. 810 821.

13. Herfarth K. K., Debus J., Lohr F., et al. Stereotactic Single Dose Radiation Therapy of Liver Tumors: Results of a Phase I / II Trial. Journal of Clinical Oncology. 2001. V. 19. P. 164 170.

14. Wulf J., Guckenberger M., Haedinger U., et al. Stereotactic radiotherapy of primary liver cancer and hepatic metastases. Acta Oncol. 2006. V. 45 (7). P. 838 47.

15. Hoyer M., Roed H., Hansen A. T., et al. Phase II study on stereotactic body radiotherapy of colorectal metastases. Acta Oncol. 2006. V. 45. P. 823 830.

16. Schefter T. E., Kavanagh B. D., Timmerman R. D., et al. A phase I trial of stereotactic body radiation therapy (SBRT) for liver metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005. V. 62. P. 1371 1378.

17. Kavanagh B. D., Schefter T. E., Cardenes H. R., et al. Interim analysis of a prospective phase I / II trial of SBRT for liver metastases. Acta Oncol. 2006. V. 45. P. 848 855.

18. Rusthoven K. E., Kavanagh B. D., Cardenes H., et al. Multi institutional Phase I / II trial of stereotactic body radiation therapy for liver metastases. J Clin Oncol. 2009. V. 27. P. 1572 1578.

19. van der Pool A. E., Mendez Romero A., Wunderink W., et al. Stereotactic body radiation therapy for colorectal liver metastases. Br J Surg. 2010. V. 97. P. 377 382.

20. Goodman K. A., Wiegner E. A., Maturen K. E., et al. Dose escalation study of single fraction stereotactic body radiotherapy for liver malignancies. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010. V. 78. P. 486 493.


Для цитирования:


Ткачёв С.И., Медведев С.В., Романов Д.С., Булычкин П.В., Юрьева Т.В., Гутник Р.А., Яжгунович И.П., Бердник А.В., Быкова Ю.Б. ВОЗМОЖНОСТИ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ РАДИОХИРУРГИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ. Злокачественные опухоли. 2013;(2):86-93. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2013-2-86-93

For citation:


Tkachev S.I., Medvedev S.V., Romanov D.S., Bulychkin P.V., Yuryeva T.V., Gutnik R.A., Yazhgunovich I.P., Berdnik A.V., Bykova Y.B. Capabilities of stereotactic radiosurgery for patients with liver metastases.. Malignant tumours. 2013;(2):86-93. (In Russ.) https://doi.org/10.18027/2224-5057-2013-2-86-93

Просмотров: 342


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2224-5057 (Print)
ISSN 2587-6813 (Online)