Качество оказания противоопухолевого лечения в популяции больных метастатическим раком толстой кишки в рутинной клинической практике

doi:10.18027/2224-5057-2017-3s1-4-11

Качество оказания противоопухолевого лечения в популяции больных метастатическим раком толстой кишки в рутинной клинической практике

М. Федянин, Ш. Алиева, Л. Владимирова, А. Иванов, А. Катков, Е. Кузьмина, В. Кулик, А. Лазарев, Е. Матюшина, Л. Никитина, Р. Орлова, А. Повышев, Э. Пшеволоцкий, М. Рамазанова, Е. Смирнова, А. Ткачук, Н. Уланова, О. Шалофаст, С. Эрдниев, С. Тюляндин

https://doi.org/10.18027/2224-5057-2017-3s1-4-11

Full Text:

PDF (Rus)

Generate QR code

Abstract

Цель. Оценить качество оказания медицинской помощи больным раком толстой кишки в РФ.

Материалы и методы. Проведен опрос 17 клиник 14 регионов РФ (рис. 1), включавший параметры, которые потенциально могут влиять на смертность больных метастатическим раком толстой кишки. Применялся корреляционный и регрессионный анализ ассоциации смертности от рака толстой кишки и данных анкетирования. Результаты. По результатам регрессионного анализа подтверждено обратное влияние на смертность при раке толстой кишки назначения адъювантной химиотерапии после удаления первичной опухоли (р=0,01), назначения бевацизумаба в первой линии терапии (р=0,01), подтверждена тенденция к уменьшению смертности при установке центрального венозного доступа (р=0,07), при назначении анти-EGFR антител в первой линии (р=0,1). Отмечена значимая взаимосвязь между высокой смертностью в регионе и назначением монотерапии фторпиримидинами в первой линии лечения метастатического рака (р=0,01). Выводы. На смертность при раке толстой кишки влияет комплекс факторов, отражающих организацию оказания противоопухолевого лечения в регионе как на этапе лечения больных ранними стадиями (например, назначение адъювантной химиотерапии), так и с метастатическим процессом (например, характер первой линии терапии).