Preview

Злокачественные опухоли

Расширенный поиск

Химиотерапия в комбинации с Бевацизумабом при раке молочной железы. Результаты наблюдательного исследования в ежедневной клинической практике

https://doi.org/10.18027/2224-5057-2017-2-54-61

Полный текст:

Аннотация

Бевацизумаб (Авастин) в комбинации с химиотерапией (ХТ) 1–2-й линий при метастатическом раке молочной железы (мРМЖ) в рандомизированных исследованиях III фазы не продемонстрировал увеличения общей выживаемости (ОВ) при значимом повышении частоты объективного ответа и выживаемости без прогрессирования (ВБП). Тем не менее в мире продолжаются наблюдательные исследования в ежедневной клинической практике по применению Бевацизумаба при РМЖ. Приводятся результаты собственного наблюдательного исследования, целью которого является оценка переносимости и эффективности Бевацизумаба в комбинации с ХТ у больных HER/2-негативным диссеминированным и местно-распростра- ненным раком молочной железы. В исследование включено 34 больных РМЖ (6 – местно-распространенным, 28 – метаста- тическим) в возрасте от 29 до 66 лет (средний – 49,5 лет). Бевацизумаб вводили в дозе от 7,5 до 15 мг/кг 1 раз в 3 недели в комбинации с ХТ. Всего пациентки получили 294 дозы Бевацизумаба (медиана – 10). При местно-распространенном РМЖ всем больным выполнено радикальное оперативное вмешательство, полный патоморфоз отмечен в 33,3%. При мРМЖ объ- ективный ответ составил 46,4%, контроль роста опухоли – 89,3%, медиана ВБП – 10 месяцев. Характерные для Бевацизумаба нежелательные явления (гипертензия, протеинурия) были умеренно выражены и встречались соответственно в 14,7% и 5,9% случаев. У 1 (2,9%) больной лечение осложнилось тромбозом глубоких вен и ТЭЛА на фоне прогрессирования основного заболевания. Заключение. Бевацизумаб в комбинации с ХТ для лечения РМЖ позволяет достичь высоких показателей объективного эффекта и ВБП независимо от линии лечения. 

Об авторах

Е. И. Коваленко
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина», Москва
Россия
к.м.н., научный сотрудник отделения амбулаторной химиотерапии (дневной стационар)


Л. И. Османова
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина», Москва
Россия
к.м.н., врач отделения амбулаторной химиотерапии (дневной стационар)


И. Б. Кононенко
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина», Москва
Россия
к.м.н., врач отделения амбулаторной химиотерапии (дневной стационар)


Е. Ф. Абдуллаева
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина», Москва
Россия
врач отделения амбулаторной химиотерапии (дневной стационар)


Е. В. Артамонова
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина», Москва
Россия
д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения амбулаторной химиотерапии (дневной стационар)


Л. В. Манзюк
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина», Москва
Россия
д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник отделения амбулаторной химиотерапии (дневной стационар)


Список литературы

1. Miller K., Wang M., Gralow J. et al. Paclitaxel plus bevacizumab versus paclitaxel alone for metastatic breast cancer, N. Engl. J. Med., 2007, Vol. 357, No. 26, pp. 2666–76.

2. Gray R., Bhattacharya S., Bouden C. et al. Independent review of E2100: a phase III trial of bevacizumab plus paclitaxel versus paclitaxel in women with metastatic breast cancer, J. Clin. Oncol., 2009, Vol. 27, No. 30, pp. 4966–72.

3. Miles D.W., Chan A., Dirix L.Y. et al. Phase III study of bevacizumab plus docetaxel compared with placebo plus docetaxel for the first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer, J. Clin. Oncol., 2010, Vol. 28, No. 20, pp. 3239–47.

4. Robert N. J., Dieras V., Glaspy J. et al. RIBBON-1: randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial of chemotherapy with or without bevacizumab for first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative, locally recurrent or metastatic breast cancer, J. Clin. Oncol., 2011, Vol. 29, No. 10, pp. 1252–60

5. Brufsky A.M., Hurvitz S., Perez E. et al. RIBBON-2: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial evaluating the efficacy and safety of bevacizumab in combination with chemotherapy for second-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer, J. Clin. Oncol., 2011, Vol. 29, No. 32, pp. 4286–93.

6. Brufsky A., Valero V., Tiangco B. et al. Second-line bevacizumab-containing therapy in patients with triple-negative breast cancer: subgroup analysis of the RIBBON-2 trial, Breast Cancer Res. Treat., 2012, Vol. 133, No. 3, pp. 1067–75.

7. Miles D.W., Dieras V., Cortes J., Duenne A.A., Yi J., O’Shaughnessy J. First-line bevacizumab in combination with chemotherapy for HER2-negative metastatic breast cancer: pooled and subgroup analyses of data from 2447 patients, Ann. Oncol., 2013, Vol. 24, No. 11, pp. 2773–80.

8. Lang I., Brodowicz T., Ryvo L. et al. Central European Cooperative Oncology Group. Bevacizumab plus paclitaxel versus bevacizumab plus capecitabine as first-line treatment for HER2-negative metastatic breast cancer: interim efficacy results of the randomised, open-label, non-inferiority, phase 3 TURANDOT trial, Lancet Oncol., 2013, Vol. 14, No. 2, pp. 125–33.

9. Croom K. F., Dhillon S. Bevacizumab: a review of its use in combination with paclitaxel or capecitabine as first-line therapy for HER2-negative metastatic breast cancer, Drugs, 2011, Vol. 71. No. 16, pp. 2213–29.

10. Bertucci F., Finetti P., Birnbaum D. Basal Breast Cancer: A Complex and Deadly Molecular Subtype, Curr. Mol. Med., 2012, Vol. 12, No. 1, pp. 96–110.

11. von Minckwitz G., Eidtmann H., Rezai M. et al. Neoadjuvant chemotherapy and bevacizumab for HER2-negative breast cancer, N. Engl. J. Med., 2012, Vol. 366, No. 4, pp. 299–309.

12. von Minckwitz G., Untch M., Blohmer J.U. et al. Definition and impact of pathologic complete response on prognosis after neoadjuvant chemotherapy in various intrinsic breast cancer subtypes, J. Clin. Oncol., 2012, Vol. 30, No. 15, pp. 1796–804.

13. Cortes J., Calvo V., Ramirez-Merino N., O’Shaughnessy J. et al. Adverse events risk associated with bevacizumab addition to breast cancer chemotherapy: a meta-analysis, Ann. Oncol., 2012, Vol. 23, No. 5, pp. 1130–7, Epub 2011 Oct 4.

14. Rossari J.R., Metzger-Filho O., Paesmans M. et al. Bevacizumab and Breast Cancer: A Meta-Analysis of First-Line Phase III Studies and a Critical Reappraisal of Available Evidence, J. Oncol., 2012: 417673, Epub 2012 Sep 12.

15. Lam S.W., de Groot S.M., Honkoop A.H. et al. Paclitaxel and bevacizumab with or without capecitabine as first-line treatment for HER2-negative locally recurrent or metastatic breast cancer: a multicentre, open-label, randomised phase 2 trial, Eur. J. Cancer., 2014, Vol. 50, No. 18, pp. 3077–88.

16. von Minckwitz G., Puglisi F., Cortes J. et al. Bevacizumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone as second-line treatment for patients with HER2-negative locally recurrent or metastatic breast cancer after first-line treatment with bevacizumab plus chemotherapy (TANIA): an open-label, randomised phase 3 trial, Lancet Oncol., 2014, Vol. 15, No. 11, pp. 1269–78.

17. Delaloge S., Perol D., Courtinard C. et al.. Paclitaxel plus bevacizumab or paclitaxel as first-line treatment for HER2-negative metastatic breast cancer in a multicenter national observational study, Ann. Oncol., 2016, Vol. 27, No. 9, pp. 1725–32.

18. Miles D., Cameron D., Bondarenko I., Manzyuk L. et al. Bevacizumab plus paclitaxel versus placebo plus paclitaxel as first-line therapy for HER2-negative metastatic breast cancer (MERiDiAN): A double-blind placebo-controlled randomised phase III trial with prospective biomarker evaluation, Eur. J. Cancer, 2017, No. 70, pp. 146–155.


Для цитирования:


Коваленко Е.И., Османова Л.И., Кононенко И.Б., Абдуллаева Е.Ф., Артамонова Е.В., Манзюк Л.В. Химиотерапия в комбинации с Бевацизумабом при раке молочной железы. Результаты наблюдательного исследования в ежедневной клинической практике. Злокачественные опухоли. 2017;(2):54-61. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2017-2-54-61

For citation:


Kovalenko E.I., Osmanova L.I., Kononenko I.B., Abdullaeva E.F., Artamonova E.V., Manzyuk L.V. Chemotherapy in combination with bevacizumab in breast cancer. Results of the observational study in daily clinical practice. Malignant tumours. 2017;(2):54-61. (In Russ.) https://doi.org/10.18027/2224-5057-2017-2-54-61

Просмотров: 107


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2224-5057 (Print)
ISSN 2587-6813 (Online)