ПАЛЛИАТИВНАЯ НЕФРЭКТОМИЯ: ВСЕ ЛИ БОЛЬНЫЕ НУЖДАЮТСЯ В ОПЕРАЦИИ?

Полный текст:


Аннотация

Циторедуктивные вмешательства у кандидатов для цитокиновой терапии приводят к достоверному увеличению медианы общей выживаемости. Несмотря на отсутствие рандомизированных исследований, складывается впечатление, что паллиативная нефрэктомия у кандидатов для таргетной терапии также обеспечивает клинические преимущества, позволяет увеличить общую выживаемость. Адекватная селекция кандидатов для хирургического лечения позволяет избежать ассоциированных с ним рисков. Использование лапароскопического доступа для паллиативной нефрэктомии целесообразно.  Во время операции следует стремиться радикально удалить первичную опухоль и регионарные метастазы. Индукционная таргетная терапия в настоящее время стандартом не является и должна использоваться в рамках исследовательских протоколов.


Об авторах

М. И. Волкова
Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина
Россия

Волкова Мария Игоревна – отделение урологии



А. В. Климов
Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина
Россия

Климов Алексей Вячеславович – отделение урологии 



В. А. Черняев
Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина
Россия

Черняев Виталий Александрович – отделение урологии



Список литературы

1. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology.2016. https://www.nccn.org/store/login/login.aspx? ReturnURL= https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf

2. Flanigan RC, Salmon SE, Blumenstein BA, et al. Nephrectomy followed by interferon alfa-2b compared with interferon alfa-2b alone for metastatic renal-cell cancer. N Engl J Med. 2001;345(23):1655–1659.

3. Mickisch GH, Garin A, van Poppel H, et al. Radical nephrectomy plus interferonalfa- based immunotherapy compared with interferon alfa alone in metastatic renal-cell carcinoma: A randomised trial. Lancet. 2001;358(9286):966–970.

4. Flanigan R. C. Cytoreductive nephrectomy in patients with metastatic renal cancer: a combined analysis. / R. C. Flanigan, G. Mickisch, R. Sylvester et al. // J. Urol.– 2004.– Vol.171.– P. 1071–1076.

5. Beck J, Procopio G, Bajetta Final results of the European Advanced Renal Cell Carcinoma Sorafenib (EU-ARCCS) expanded-access study: a large open-label study in diverse community settings.// Ann Oncol. 2011 Aug;22(8):1812–23.

6. Hanna N, Sun M, Meyer CP et al. Survival Analyses of Metastatic Renal Cancer Patients Treated With Targeted Therapy With or Without Cytoreductive Nephrectomy: A National Cancer Data Base Study// J Clin Oncol. 2016 Sep 20;34(27):3267–75.

7. Heng M., W. Xie, M. M. Regan, et al. Prognostic factors for overall survival in patients with metastatic renal cell carcinoma treated with vascular endothelial growth factor-targeted agents: results from a large, multicenter study J Clin Oncol, 27 (2009), pp. 5794–5799.

8. Bianchi M. J Urol 2012:187(4 Suppl): e724 (abs.1795)

9. Hansen J. J Urol 2012:187(4 Suppl): e726(abs.1799)

10. Culp SH, Tannir NM, Abel EJ, et al. Can we better select patients with metastatic renal cell carcinoma for cytoreductive nephrectomy? Cancer. 2010;116(14):3378–3388.

11. D. Y. Heng, Xie W, Regan MM, et al. Prognostic factors for overall survival in patients with metastatic renal cell carcinoma treated with vascular endothelial growth factor-targeted agents: results from a large, multicenter study. J Clin Oncol. 2009;27:5794– 5799.

12. Heng DY, Wells JC, Rini BI, et al. Cytoreductive nephrectomy in patients with synchronous metastases from renal cell carcinoma: results from the International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium. Eur Urol. 2014 Oct;66(4):704–10.

13. Amin C, Wallen E, Pruthi RS, et al. Preoperative tyrosine kinase inhibition as an adjunct to debulking nephrectomy. Urology. 2008;72(4):864–868.

14. Thomas AA, Rini BI, Lane BR, et al. Response of the primary tumor to neoadjuvant sunitinib in patients with advanced renal cell carcinoma. J Urol. 2009;181(2):518–523.

15. Shuch B, Riggs SB, LaRochelle JC, et al. Neoadjuvant targeted therapy and advanced kidney cancer: observations and implications for a new treatment paradigm. BJU Int. 2008;102(6):692–696.

16. Karakiewicz PI, Suardi N, Jeldres C, et al. Neoadjuvant sutent induction therapy may effectively down-stage renal cell carcinoma atrial thrombi. Eur Urol. 2008;53(4):845–848.

17. Cowey CL, Amin C, Pruthi RS, et al. Neoadjuvant clinical trial with sorafenib for patients with stage II or higher renal cell carcinoma. J Clin Oncol. 2010;28:1502–7.

18. Abel E., Culp S., Tannir N., Matin S., Tamboli P., Jonasch E., et al. (2011a) Primary tumor response to targeted agents in patients with metastatic renal cell carcinoma. Eur Urol 59: 10–15.

19. Escudier B., Bellmunt J., Negrie S. et al. Phase III trial of bevacizumab plus interferon alfa_2a in patients with metastatic renal cell carcinoma (AVOREN): Final analysis of overall survival // J. Clin. Oncol.– 2010.– Vol.28.– P. 2144_2150.

20. Rini B., Halabi S., Rosenberg J. et al. Phase III trial of bevacizumab plus interferon alfa versus interferon alfa monotherapy in patients with metastatic renal rell carcinoma: final results of CALGB90206 // J. Clin. Oncol.– 2010.– Vol.28.– P. 2137_2143.

21. Motzer R. J., Hutson T. E., Tomczak P. et al. Sunitinib versus interferon alfa in metastatic renal_cell carcinoma // N. Engl. J. Med.– 2007.– Vol.356.– P. 115_124.

22. Hudes G., Carducci M., Tomczak P. et al. Temsirolimus, Interferon Alfa, or Both for Advanced Renal_Cell Carcinoma // N. Engl. J. Med.– 2007.– Vol.356.– P. 2271_2281.

23. Sternberg C., Davis I., Mardiak J. et al. Pazopanib in locally advanced or metastatic renal cell carcinoma: results of a randomized phase III trial // J. Clin. Oncol.– 2010.– Vol.28.– P. 1061.

24. Wood C., Margulis V. (2009) Neoadjuvant (presurgical) therapy for renal cell carcinoma: a new treatment paradigm for locally advanced and metastatic disease. Cancer 115: 2355–2360.

25. Finelli A, Kaouk JH, Fergany AF, Abreu SC, Novick AC, Gill IS. Laparoscopic cytoreductive nephrectomy for metastatic renal cell carcinoma. BJU Int. 2004;94(3):291–294.

26. Matin SF, Madsen LT, Wood CG. Laparoscopic cytoreductive nephrectomy: the M. D. Anderson Cancer Center experience. Urology. 2006;68(3):528–532.

27. Eisenberg MS, Meng MV, Master VA, et al. Laparoscopic versus open cytoreductive nephrectomy in advanced renal-cell carcinoma. J Endourol. 2006;20(7):504–508.

28. Trinh QD, Sukumar S, Schmitges J, et al. Effect of nodal metastases on cancer-specific mortality after cytoreductive nephrectomy. Ann Surg Oncol. 2013;20(6):2096–2102.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Волкова М.И., Климов А.В., Черняев В.А. ПАЛЛИАТИВНАЯ НЕФРЭКТОМИЯ: ВСЕ ЛИ БОЛЬНЫЕ НУЖДАЮТСЯ В ОПЕРАЦИИ? Злокачественные опухоли. 2016;(4s1):115-118.

For citation: Volkova M.I., Klimov A.V., Chernyaev V.A. Malignant tumours. 2016;(4s1):115-118. (In Russ.)

Просмотров: 161

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2224-5057 (Print)
ISSN 2587-6813 (Online)