Preview

Злокачественные опухоли

Расширенный поиск

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ С ТАЗОВОЙ ЛИМФАДЕНЭКТОМИЕЙ КАК АЛЬТЕРНАТИВА ЛАПАРОТОМИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ

https://doi.org/10.18027/2224-5057-2016-4-41-47

Полный текст:

Аннотация

В гинекологическом  отделении онкологического института имени П. А. Герцена с июля 2010 г. по декабрь 2015 г. лапароскопическая гистерэктомия с тазовой лимфаденэктомией по поводу рака эндометрия I стадии выполнена у 210 женщин. Техника операции модифицирована в соответствии с онкологическими  требованиями.  С целью увеличения абластичности операции до установки маточного манипулятора пересекались основные сосуды, участвующие в кровоснабжении матки.

Средний возраст всех пациенток составил 55±11,5 лет. Более половины (64%) пациенток имели избыточную массу тела, либо ожирение (медиана ИМТ = 27). Продолжительность операции варьировала от 105 до 305 минут, в среднем составила 167,3±43,1, медиана 173 минуты. Средняя кровопотеря составила 95 мл (медиана 65 мл). В ложе удаленных лимфоузлов  у 37,1% больных (N=78) отмечено формирование  лимфатических кист. Общая продолжительность пребывания в стационаре составила 9,8±2,8 койко-дней, после операции – 6,9±1,7 дней. Таким образом, послеоперационный период характеризовался в целом гладким течением и минимальным числом осложнений.

Лапароскопическая экстирпация матки с тазовой лимфаденэктомией может рассматриваться в качестве безопасной альтернативы классическим лапаротомным методикам.

Об авторах

С. В. Анпилогов
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П. А. Герцена
Россия

Анпилогов Сергей Владимирович – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения гинекологии МНИОИ имени П. А. Герцена, Москва



А. С. Шевчук
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П. А. Герцена
Россия

Шевчук Алексей Сергеевич – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения гинекологии МНИОИ имени П. А. Герцена, Москва



Е. Г. Новикова
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П. А. Герцена
Россия

Новикова Елена Григорьевна – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения гинекологии МНИОИ имени П. А. Герцена, Москва



Список литературы

1. Берлев И. В., Урманчеева А. Ф., Максимов С. Я., Некрасова Е. А. Сравнительный анализ хирургического лечения рака эндометрия лапароскопическим и традиционным лапаротомным доступами /Сибирский онкологический журнал 2012; 6 (54): 32-36. Berlev I. V., Urmancheeva A. F., Maximov S. Ya., Nekrasova E. A. The comparative analysis of surgical cancer therapy of endometrium laparoscopic and traditional laparotomny accesses / the Siberian oncological magazine 2012; 6 (54): 32-36.

2. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году, Москва 2015, с. 18. Kaprin A.D., Starinsky V.V., Petrov of G.V. Sostoyaniye of the oncological help to the population of Russia in 2014, Moscow 2015, with 18.

3. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году, 8. Москва 2015, с. 25. Kaprin A. D., Starinsky V. V., Petrov of G. V. Sostoyaniye of the oncological help to the population of Russia in 2014, Moscow 2015, with 25.

4. Bige 0., Demir A., Saatli B., Koyuncuojjlu M., Saygili U. Laparoscopy versus laparotomy for the management of endometrial carcinoma in morbidly obese patients: a prospective study. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2015 Jul 14;16(3):164-9.

5. Farthing A., Chatterjee J., Joglekar-Pai P., Dorney E., Ghaem-Maghami S. Total laparoscopic hysterectomy for early stage EC in obese and morbidly obese women. J Obstet Gynaecol. 2012;32:580-4.

6. Gamal H. E., Uterine Manipulation in Laparoscopic Hysterectomy / The Female Patient 2010 Sep; 35:18-23.

7. Gao H., Zhang Z. Laparoscopy Versus Laparotomy in the Treatment of High-Risk Endometrial Cancer: A Propensity Score Matching Analysis. Medicine (Baltimore). 2015 Jul;94(30).

8. Helm C. W., Arumugam C., Gordinier M. E., Metzinger D. S., Pan J., Rai S. N. Laparoscopic surgery for EC: increasing body mass index does not impact postoperative complications. J Gynecol Oncol. 2011;22:168–76.

9. Herling S. F., Palle C., M ller A. M., Thomsen T., S rensen J. Cost analysis of robotic-assisted laparoscopic hysterectomy versus total abdominal hysterectomy for women with endometrial cancer and atypical complex hyperplasia. Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 Nov 17.

10. Juhasz-B ss I., Mallmann P., M ller C. P., Solomayer E. F. Use of Laparoscopy in the Treatment of Endometrial and Cervical Cancer – Results of a 2012 Germany-wide Survey. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013 Sep;73(9):911–917.

11. Machida H., Casey J. P., Garcia-Sayre J., Jung C. E., Casabar J. K., Moeini A., Kato K., Roman L. D., Matsuo K. Timing of Intrauterine Manipulator Insertion During Minimally Invasive Surgical Staging and Results of Pelvic Cytology in Endometrial Cancer. J Minim Invasive Gynecol. 2015 Oct 22. pii: S1553–650(15)01620–9.

12. Martinek I., Haldar K., Tozzi R. Laparoscopic surgery for gynaecological cancers in obese women.Maturitas. 2010;65:320–4.

13. Obermair A., Manolitsas T. P., Leung Y., Hammond I. G., McCartney A. J. Total laparoscopic hysterectomy versus total abdominal hysterectomy for obese women with EC. Int J Gynaecol Cancer. 2005;15:319–24.

14. zg r Bige, Ahmet Demir, Bahadir Saatli, Meral Koyuncuo lu, and U ur Saygili. Laparoscopy versus laparotomy for the management of endometrial carcinoma in morbidly obese patients: a prospective study. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2015; 16(3): 164–169.

15. Parker V. L., Sanderson P, Raw D., Farag K. Eur J Gynaecol Oncol. 2015;36(5):595–8. Do we understand the pathophysiology of endometrial cancer?

16. Park D. Clinical Effectiveness And Safety Of Robot-Assisted Laparoscopic Hysterectomy Versus Traditional Laparotomy For Endometrial Cancer: A Systematic Review. Value Health. 2015 Nov;18(7): A433.

17. Paw owicz P., Czeka ska M., Rawski W. et al. Laparoscopic excision of pelvic lymphs nodes after vaginal hysterectomy due to histological blunder. Case report of two patients. Prz Menopauz. 2011;5:383–5.

18. Paw owicz, Pawe S.; Ajdacka, Urszula. Videosurgery & Other Miniinvasive Techniques / Wideochirurgia i Inne Techniki Malo Inwazyjne. Mar2015, Vol. 10 Issue 1, p44–48.

19. Soliman H. O., Elsebaie H. I., Gad Z. S., Iskandar S. S., Gareer W. Y. Laparoscopic hysterectomy in the treatment of endometrial cancer: NCI experience. J Egypt Natl Canc Inst. 2011 Sep;23(3):101–4. doi: 10.1016/j.jnci.2011.09.008. Epub 2011 Oct 21.

20. Sonoda Y., Barakat R. R. Screening and prevention of gynecologic cancer: endometrial cancer. Res Clin Obstet Gyn. 2006;20:363–77.

21. Surynt E., Reinholz-Jaskolska M., Bidzinski M. Laparoscopic sentinel lymph node mapping after cervical injection of indocyanine green for endometrial cancer – preliminary report. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2015 Sep;10(3):406–12.


Для цитирования:


Анпилогов С.В., Шевчук А.С., Новикова Е.Г. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ С ТАЗОВОЙ ЛИМФАДЕНЭКТОМИЕЙ КАК АЛЬТЕРНАТИВА ЛАПАРОТОМИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ. Злокачественные опухоли. 2016;(4):41-47. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2016-4-41-47

For citation:


Anpilogov S.V., Shevchuk A.S., Novikova E.G. LAPAROSCOPIC HUSTERECTOMY WITH A PELVIC LYMPHADENECTOMY, AS ALTERNATIVE LAPAROTOMY AT ENDOMETRIUM CANCER SURGERY. Malignant tumours. 2016;(4):41-47. (In Russ.) https://doi.org/10.18027/2224-5057-2016-4-41-47

Просмотров: 360


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2224-5057 (Print)
ISSN 2587-6813 (Online)