Методика непрямой лимфосцинтиграфии с использованием радиофармпрепарата «Технефит 99mTc» для определения путей лимфооттока и биопсии сторожевых лимфатических узлов при хирургическом лечении больных раком молочной железы и меланомой кожи

Изучены возможности и отработана методика использования радиофармпрепарата «Технефит 99mTc» для определения и биопсии сторожевых лимфатических узлов с их морфологическим исследованием при выполнении операций у больных с начальными стадиями злокачественных новообразований на модели рака молочной железы и меланомы кожи. Определены оптимальная дозировка активности, объем и особенности введения радиоактивного коллоида для возможного исследования и биопсии сторожевых лимфатических узлов с использованием радиофармпрепарата «Технефит 99mTc» у больных со злокачественными новообразованиями различных локализаций на модели рака молочной железы и меланомы кожи туловища и конечностей с наилучшими показателями в 1 серии исследования. При изучении возможности срочного гистологического и цитологического исследования сторожевых лимфатических узлов в диагностике метастазов наиболее оптимально использование сочетания обоих методов для получения наиболее достоверных результатов. При отработке методики и изучении возможности использования радиофармпрепарата «Технефит 99mTc» для определения и биопсии сторожевых лимфатических узлов с их морфологическим исследованием при выполнении операций у больных с начальными стадиями злокачественных новообразований не получено результатов, отвечающих характеристикам зарубежных аналогов, что свидетельствует о невозможности его использования в диагностике метастазов в лимфатических узлах.

1. Blakeslee D. B., Becker G. D., Simpson G. T. Lymphoscintigraphy of the neck. Otolaryngol Head and Neck.//Surg. Oncol. – 1985. – V. 93. – P. 361–365.

2. Krag D. N., Weaver D. L., Alex J. C., Fairbank J. T. Surgical resection and radiolocalization of the sentinel lymph node in breast cancer using a gamma probe //Surg. Oncol. – 1993. – V. 101. – P. 335–339.

3. Alazraki N. P., Styblo Т., Grant S. F., Cohen C., Larsen T. Aarsvold J. N. Sentinel node staging of early breast cancer using lymphoscintigraphy and the intraoperative gamma- detecting probe // Semin. Nucl. Med. – 2000. – V. 30. – P. 56–64.

4. Ames F., Laronga C., Ross M., Alderfer J. Tumor Location and Nodal Drainage Patterns on Lymphoscintigraphy Are Predictors of Axillary Sentinel Lymph Node Status //J. of ASCO. – 2001. – V.20. – P. 40–43.

5. Романов И. С., Оджарова А. А., Ротин Д. Л., Нечушкин М. И. «Сторожевые» лимфатические узлы при плоскоклеточном раке головы и шеи. // Вестник оториноларингологии. – 2007. – № 6. – С. 14–17. Romanov I. S., Odzharova A. A. Rotin D. L., Nechushkin M. I. Sentinel lymph nodes in squamous cell carcinoma of the head and neck. // Herald of otorhinolaryngology. – 2007. – № 6. – p. 14–17.

6. Kern K. A., Rosenberg R. J. Preoperative lymphoscintigraphy during lymphatic mapping for breast cancer: improved sentinel node imaging using subareolar injection of technetium 99m sulfur colloid. // J Am. Coll. Surg. – 2000. – V. 191. – P. 479–489.

7. Прилепо Ю. В. «Способ диагностики метастазирования при раке молочной железы или меланоме». // Патент РФ – № 2195871. – 2003. Prilepo Y. V. A method of diagnosis for metastatic breast cancer or melanoma.» // Patent of Russia – № 2195871. – 2003.

8. Tu Weixia, Denizot B. Synthesis of small-sized rhenium sulfide colloidal nanoparticles. // J. Сolloid Interface Sci. – 2007. – V. 310. – P. 167–170.

9. Khalkhali I., Cutrone J. A., Mena I. J. Scintimammography: the complementary role of Tc‑99m Sestamibi prone breast imaging for the diagnosis of breast carcinoma // Radiology. – 1995. – V.196. – P. 421–426.

10. Tsopelas Ch. 99mTc-Labeled and Unlabeled Antimony Trisulfide and Rhenium Sulfide Colloids Intended for Lymphoscintigraphic Application. // J. Nucl. Med. – 2001. – V. 42. – P 460–466.

11. Weiss M., Kunte Ch., Schmid R. A., Konz B. Sentinel node mapping in patients with malignant melanoma using melanoma Tc‑99m colloidal rhenium sulfide. // J. Clin. Nucl. Med. – 2003. – V 28. – P. 379–384.

12. Mochiki E., Kuwano H., Kamiyama. Y., Aihara R., Nakabayashi T., Endo K. Sentinel lymph node mapping with technetium‑99m colloidal rhenium sulfide in patients with gastric carcinoma .// Amer. J. Surg. – 2006. – 191. – P. 465–469.

13. N ez, Eutimio Gustavo Fern ndez / Faintuch, Bluma Linkowski / Teodoro, Rodrigo / Wiecek D. P., Martinelli J. R., Da Silva N. G., Castanheira C. E., Pasqualini R. Influence of colloid particle profile on sentinel lymph node uptake. //J. Nucl. Med. Biol. – 2009. – V 36. – P. 741–747.

14. Jimenez I. R., Roca M., Vega E., Garc a M. L., Benitez A., Baj n M. //.Particle sizes of colloids to be used in sentinel lymph node radiolocalization. // J. Nucl.Med. Commun. – 2008. – V 29 – P. 166–172.15. Bensimhon L., M tay T., Guilhot J., Perdrisot R. // Influence of temperature on the radiochemical purity of 99mTc-colloidal rhenium sulfide for use in sentinel node localization. // J. Nucl. Med. Commun. – 2008. – V 29. – P. 1015–1020.

15. Свешников К. А., Русейкин Н. С. Скорость движения лимфы в здоровой и травмированной конечностях. // Современные проблемы науки и образования. – 2008. – № 2 – С. 22–28. Sveshnikov K. A., Ruseykin N. S. The speed of lymph movement in the healthy and the injured limbs. // Modern problems of science and education. – 2008. – № 2 – p. 22–28.

16. Панченков Р. Т., Ярема И. В., Сильманович Н. Н. Лимфостимуляция. М.: Медицина. 1986. 237 с. Panchenkov R. T., Yarema I. V., Silmanovich N. N., Lymphostimulation. M .: Medicine. 1986. p. 237.

17. Koizumi M., Nomura E., Yamada Y. et al. Sentinel node detection using 99mTc-rhenium sulphide colloid in cancer patients: evaluation of 1 day and 2 day protocols and a dose-finding study. Nucl Med Commun 2003; 24: 663–670.

18. Mirzaei S., Rodrigues M., Hoffmann B. et al. Sentinel lymph node detection with large human serum albumin colloid particles in breast cancer. Eur.J.Nucl.Med.Mol.Imaging 2003; 30: 874–878.

19. Kr zov H., Wald M., Strnad P. et al. Detection of the sentinel node in breast carcinoma using method of a single subcutaneous injection of radiopharmaceutical. Neoplasma 2004; 51: 44–48.