Preview

Злокачественные опухоли

Расширенный поиск

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПОДПОДЪЯЗЫЧНОГО КОЖНО-МЫШЕЧНОГО ЛОСКУТА ДЛЯ ПЛАСТИКИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ДЕФЕКТОВ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

https://doi.org/10.18027/2224-5057-2016-1-36-43

Полный текст:

Аннотация

Целью настоящей работы является анализ применения подподъязычного кожно-мышечного лоскута (ПЛ) для пластики онкологических дефектов ротовой полости. Материалы и методы С июля 2009 по февраль 2016 года прооперирован 41 пациент в возрасте от 45 до 73 лет (средний возраст – 57,8) с раком ротовой полости различной локализации (дно полости рта – 33, язык – 4, десна нижней челюсти – 3 и ретромолярное пространство – 1). Распространение первичной опухоли соответствовала индексу Т 1 у 11, Т 2 у 18, Т 3 у 1 и Т 4 у 11 пациентов. 17 пациентов (41,5%) были N позитивными. Удаление первичной опухоли сопровождалось краевой и сегментарной резекцией нижней челюсти в 19 и 1 случаях соответственно. Шейная диссекция выполнена у 39 пациентов, в 17 случаях она была двусторонней. Оценка качества жизни (КЖ) проводилась с помощью опросников EORTC QLQ-C30 version 3.0 и EORTC QLQ-H&N35 у 11 больных до операции и в период 6–9 месяцев после окончания лечения. Результаты Частичный некроз лоскута произошел в 10 случаях (24%). Мышечная порция лоскута оказалась жизнеспособной у всех пациентов, что обусловило низкий процент формирования слюнного свища (1 случай – 2,4%). Осложнения со стороны донорской раны в виде расхождения швов наблюдались также у 9 пациентов (22%). Консервативное лечение позволило достаточно быстро справиться с вышеуказанными осложнениями. Средний срок возобновления перорального приема пищи составил 8,3 дня. При оценке динамики КЖ отмечается резкое снижение болевого синдрома и снижение ощущения себя больным. Выводы ПЛ можно рассматривать как один из надежных вариантов реконструкции дефектов ротовой полости. С помощью реконструкции дефекта данным лоскутом можно добиться улучшения показателей КЖ.

Об авторах

А. В. Карпенко
ГБУЗ «Ленинградский областной онкологический диспансер», Санкт-Петербург
Россия

Кандидат медицинских наук, заведующий онкологического отделения хирургических методов лечения № 3,

 



Р. Р. Сибгатуллин
ГБУЗ «Ленинградский областной онкологический диспансер», Санкт-Петербург
Россия

 врач-онколог онкологического отделения хирургических методов лечения № 3 



А. А. Бойко
ГБУЗ «Ленинградский областной онкологический диспансер», Санкт-Петербург
Россия

врач-онколог онкологического отделения хирургических методов лечения № 3

 

 



Н. С. Чуманихина
ГБУЗ «Ленинградский областной онкологический диспансер», Санкт-Петербург
Россия

врач-онколог онкологического отделения хирургических методов лечения № 3

 

 

 



Н. В. Бойко
ГБУЗ «Ленинградский областной онкологический диспансер», Санкт-Петербург
Россия

врач-рентгенолог рентгеновского отделения



Л. Д. Роман
“Leningrad Regional Oncology Center”, St. Petersburg
Россия

главный врач, ГБУЗ «Ленинградский областной онкологический диспансер», Санкт-Петербург



А. В. Бяхов
Московский Клинический Научный Центр
Россия
врач-онколог химиотерапевтического отделения


Е. Н. Белова
ГБУЗ «Ленинградский областной онкологический диспансер»
Россия

заведующая отделения анестезиологии и реанимации № 2



И. И. Малешина
ГБУЗ «Ленинградский областной онкологический диспансер»
Россия
врач-анестезиолог отделения анестезиологии и реанимации № 2


Список литературы

1. И.В. Решетов, В.И. Чиссов, С.А. Кравцов, О.В. Маторин, А.П. Поляков. Пятнадцатилетние наблюдения пациентов с комбинированным лечением опухолей головы и шеи с использованием метода микрохирургической аутотрансплантации тканей. Онкохирургия. 2013; Т. 5, Спецвыпуск № 1: 131. I.V. Rechetov, V.I. Chissov, S.A. Kravtsov, O.V. Matorin, A.P. Polyakov. Fifteen patients with observations combined treatment of head and neck tumors using microsurgical autografting method tissues. Oncology. 2013; V.5, Special Issue № 1: 131.

2. И.В. Письменный. Рак языка: хирургическое лечение. Онкохирургия. 2013; Т. 5, Спецвыпуск № 1: 53–54. I.V. Pismeniy. Tongue cancer: surgical treatment. Neurosurgery. 2013; V.5, Special Issue № 1: 53–54.

3. Л.Д. Роман, А.В. Карпенко, Н.С. Чуманихина, Р.Р. Сибгатуллин, Д.Н. Джалилов. Применение кожно- мышечного лоскута на передних мышцах шеи для пластики дефектов орофарингеальной зоны. Вопросы онкологии. 2010; Т. 56:708–711. L.D. Roman, A.V. Karpenko, N.S. Chumanihina, R.R. Sibgatullin, D.N. Jalilov. Application of skin-muscle flap on the front of the neck muscles for plastics oropharyngeal defects. Questions of Oncology. 2010; T.56: 708–711.

4. C. Zhang, J. Sun, H. Zhu, L. Xu, T. Ji, Y. He et al. Microsurgical free flap reconstructions of the head and neck region: Shanghai experience of 34 years and 4640 flaps. Oral Maxillofac Surg. 2015; V. 44: 675–684.

5. F. Wei, V. Jain, N. Celik, H. Chen, D. Chuang, C. Lin. Have we found the ideal soft-tissue flap? An experience with 672 anterolateral thigh flap. Plast Reconst Surg. 2002; V. 109: 2219–2226.

6. W. Chen, J. Li, Z. Yang, Z. Huang, J. Wang, B. Zhang. Two submental island flaps for reconstructing oral and maxillofacial defects following cancer ablation. J Oral Maxillofac Surg. 2008; V.66: 1145–1156.

7. E. Chiu, P. Liu, P. Friedlander. Supraclavicular Artery Island Flap for Head and Neck Oncologic Reconstruction: indications, complications and outcomes. Plast Reconstr Surg. 2009; V. 124: 1–9.

8. A. Deganello, CR Leemans. The infrahyoid flap: A comprehensive review of an often overlooked reconstructive method. Oral Oncology. 2014; V. 50:704–710.

9. H. Wang, J. Shen, D. Ma, J. Wang, A. Tian. The infrahyoid musculocutaneous flap for reconstruction after resection of head and neck cancer. Cancer. 1986; V. 57: 663–668.

10. Magrin J, Kowalski LP, Santo GE, Waksmann G, Dipaula RA. Infrahyoid myocuteneous flap in head and neck reconstruction. Head Neck 1993; V. 15: 522–525.

11. Tincani AJ, Negro A, Araujo PPC, Akashi HK, Neves F, Martins AS. Head and neck reconstruction using infrahyoid myocutaneous flaps. Sao Paulo Med J. 2006; V. 124: 271–274.

12. A.S. Ricard, M. Laurentjoye, F. Siberchicot, C. MajoufreLefebvre. The horizontal infrahyoid musculocutaneous flap in head and neck reconstruction. Br J of Oral Maxillofac Surg. 2009; V. 47: 76–77.

13. J. Verhulst, L. Souza. The infrahyoid musculocutaneous flap: experience of 153 cases in the reconstruction of the oropharynx and oral cavity after tumoral excision. Rev Laryngol Otol Rhinol. 2004; Vol. 125: 49–53.

14. G. Dolivet, P. Gangloff, J. Sarini et al. Modification of the infrahyoid musculocutaneous flap. Eur J Surg Oncol. 2005; Vol. 31: 294–298.

15. A.S. Ricard, M. Laurentjoye, A. Fauer et al. 276 cases of horizontal infrahyoid musculocutaneous flap. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 2009; Vol. 110: 135–137.

16. R. Lockhart, P. Menard, P. Chout et al. Infrahyoid myocutaneous flap in reconstructive maxillofacial cancer and trauma surgery. Int J Oral Maxillofac Surg. 1998; 27: 40–44.


Для цитирования:


Карпенко А.В., Сибгатуллин Р.Р., Бойко А.А., Чуманихина Н.С., Бойко Н.В., Роман Л.Д., Бяхов А.В., Белова Е.Н., Малешина И.И. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПОДПОДЪЯЗЫЧНОГО КОЖНО-МЫШЕЧНОГО ЛОСКУТА ДЛЯ ПЛАСТИКИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ДЕФЕКТОВ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ. Злокачественные опухоли. 2016;(1):36-43. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2016-1-36-43

For citation:


Karpenko А.V., Sibgatullin R.R., Boyko A.A., Chumanikchina N.S., Boyko N.V., Roman L.D., Byakhov A.V., Belova E.N., Maleshin I.I. THE INFRAHYOID MUSCULOCUTANEOUS FLAP FOR THE ORAL CAVITY RECONSTRUCTION. Malignant tumours. 2016;(1):36-43. (In Russ.) https://doi.org/10.18027/2224-5057-2016-1-36-43

Просмотров: 245


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2224-5057 (Print)
ISSN 2587-6813 (Online)