Оценка потребности в финансовом обеспечении лекарственной терапии анемии у пациентов со злокачественными новообразованиями за счет средств обязательного медицинского страхования

Цель исследования: Оценить экономическую целесообразность возмещения медицинской организации затрат на лекарственную терапию анемии при злокачественных новообразованиях в период проведения противоопухолевой лекарственной терапии и предложить механизмы ее финансового обеспечения за счет средств обязательного медицинского страхования.

Материалы и методы: Проведена ретроспективная экономическая оценка в 13 субъектах РФ различных вариантов лечения анемии при злокачественных новообразованиях в аспекте финансовых затрат на последующее оказание медицинской помощи, определяющих эффективность лечения анемии по предотвращенным осложнениям (закономерные последствия прогрессирования в виде гипоксии, ишемии органов и тканей, снижения результативности лекарственной терапии), требующим страхового обеспечения за счет средств обязательного медицинского страхования. Результаты. Расчетные затраты на закупку эритропоэзстимулирующих препаратов составляют от 597,4 млн рублей до 668,2 млн рублей в год. За счет полученной экономии ввиду отсутствия необходимости предоставления страхового обеспечения для компенсации затрат на лечение анемии при злокачественных новообразованиях после проведения противоопухолевой лекарственной терапии (предотвращенные страховые случаи) ожидается окупаемость за первые 12 месяцев на 35,0 %, за 36 месяцев — на 101,7 %.

Заключение: Введение отдельного способа оплаты медицинской помощи, который позволит возмещать затраты на лечение анемии при злокачественных новообразованиях одновременно с проведением противоопухолевой лекарственной терапии для каждого введения эритропоэзстимулирующих препаратов, подтверждается прогностически рассчитанной полной окупаемостью закупки таких препаратов за 3‑летний период наблюдения.

1. Клинические рекомендации. Анемия при злокачественных новообразованиях, 2024. Доступно по: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/623_5

2. Лебедева А.М., Березников А.В., Шкитин С.О. и др. Посмертный клинический диагноз: типовые ошибки в формулировке и их причины. Врач 2021;32(10):42–46. https://doi.org/10.29296/25877305-2021-10-07.

3. Березников А.В., Джулакян У.Л., Шкитин С.О., Ефимов М.Д. Прогнозирование исходов у пациентов с анемией при злокачественных новообразованиях. Опухоли головы и шеи 2025;15(3):83–96. DOI: https://doi.org/10.17650/22221468-2025-15-3-83-96.

4. Письмо Минздрава России от 28.01.2025 N 31–2/И/2–1304 (ред. от 19.11.2025) “О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования”. Доступно по: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_497461/.

5. Постановление Правительства РФ от 27.12.2024 N 1940 (ред. от 04.09.2025) “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов”. Доступно по: http://government.ru/docs/all/157366/

6. Бессмельцев С.С. Анемия при гематологических и солидных опухолях: патогенез, клинические проявления, методы коррекции. Вестник гематологии. 2024;ХХ(1):4–34.

7. Снеговой А.В., Aapro M., Гладков О.А. и соавт. Практические рекомендации по лечению анемии у онкологических больных. Злокачественные опухоли 2016;4(2):368–377. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2016-4s2-368-377.

8. Приказ Минздрава России от 19.12.2019 № 1064н «Об утверждении Порядка определения начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), начальной цены единицы товара, работы, услуги при осуществлении закупок лекарственных препаратов для медицинского применения» (In Russ.). Доступно по: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_341208/

9. Росстат. Цены: ежегодный статистический сборник / Федеральная служба государственной статистики. — Москва : Росстат, 2022. — 420 с. — ISBN 978–5-12345–678–9

10. Росстат. Цены: ежегодный статистический сборник / Федеральная служба государственной статистики. — Москва : Росстат, 2023. — 435 с. — ISBN 978–5-12345–679–6

11. Росстат. Цены: ежегодный статистический сборник / Федеральная служба государственной статистики. — Москва : Росстат, 2024. — 450 с. — ISBN 978–5-12345–680–2

12. World Health Organization. ATC/DDD Index 2023 Internet. Geneva: WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology; 2023 [cited 2023 Oct 15. Available from: https://www.whocc.no/atc_ddd_index/.