Ангиосаркома молочной железы (обзор литературы и описание двух клинических наблюдений)

Ангиосаркома молочных желез представляет собой редкое злокачественное заболевание, которое составляет менее 0,5% от всех случаев рака молочной железы. Характеризуется заболевание быстрым ростом, агрессивным течением, активной диссеминацией процесса и плохим ответом на лечение. Особенность заболевания состоит в сложности диагностики процесса, поскольку клиническая картина не является специфической и зачастую протекает под маской кожных заболеваний, такие как экзема, атопический дерматит, розацеа и т. д. Ведущим звеном лечения данного заболевания является хиругическое лечение. В данной статье представлен собственный опыт ведения пациентов с ангиосаркомами молочных желез, возникших после лечения карциномы молочной железы в СПб ГБУЗ ГКОД.

1. Virgilio E., Lombardi M., Stefano D.D., et al. Angiosarcoma of the breast: a rare and dismal complication of breast surgery associated with radiation. Am Surg 2017;83(3):e71-73

2. Farran Y., Padilla O., Chambers K., et al. Atypical presentation of radiation-associated breast angiosarcoma: a case report and review ofliterature. AmJ Case Rep 2017;18:1347-1350. https://doi.org/10.12659/ajcr.905157

3. Mergancova J., Lierova A., Coufal O., et al. Radiation-associated angiosarcoma of the breast: An international multicenter analysis. Surg Oncol 2022;41:101726. https://doi.Org/10.1016/j.suronc.2022.101726

4. Ribeiro M.F., Soroka H.P., Bhura Z., et al. Clinico-demographic characteristics and outcomes of radiation-induced sarcomas (RIS): a CanSaRCC study. Ther Adv Med Oncol 2023;15:17588359231198943. https://doi.org/10.1177/17588359231198943

5. Рябчиков Д.А., Воротников И.К., Чхиквадзе H.B. и соавт. Саркомы молочной железы. Обзор литературы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2014;(2):12-15. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2014-0-2-12-15.

6. Salminen S.H., Wiklund T., Sampo M.M., et al. Treatment and prognosis of radiation-associated breast angiosarcoma in a nationwide population. Ann Surg Oncol 2020;27(4):1002-1010. https://doi.org/10.1245/sl0434-019-08085-l

7. Shah S., Rosa M. Radiation-associated angiosarcoma of the breast: clinical and pathologic features. Arch Pathol Lab Med2016;140(5):477-481. https://doi.org/10.5858/arpa.2014-0581-RS

8. Chikarmane S.A., Combos E.C., Jagadeesan J. Et al. MRI findings of radiation-associated angiosarcoma of the breast (RAS). J Magn Reson Imaging 2015;42(3):763-770. https://doi.org/10.1002/jmri.24822

9. Cahan W.G., Woodard H.Q., Higinbotham N.L. Sarcoma arising in irradiated bone; report of 11 cases. Cancer 1948;l(l):3-29. https://doi.org/10.1002/1097-0142(194805)l:l<3::aid-cncr2820010103>3.0.co;2-7

10. Feinberg L., Srinivasan A., Singh J.K., et al. Impact of specialist management on survival from radiation-associated angiosarcoma of the breast. BrJ Surg 2018;105(4):401-409. https://doi.org/10.1002/bjs.10696

11. Dufresne A., Meeus P., Sunyach M.P. Treatment of radiation-associated angiosarcoma. Curr Opin Oncol 2023;35(4):296— 300. https://doi.org/10.1097/CCO.0000000000000958

12. Bonito F.J.P., de Almeida Cerejeira D., Dahlstedt-Ferreira C., et al. Radiation-induced angiosarcoma of the breast: Areview. BreastJ 2020;26(3):458-463. https://doi.org/10.llll/tbj.13504

13. Monroe A.T., Feigenberg S.J., Mendenhall N.P. Angiosarcoma after breast-conserving therapy. Cancer 2003;97(8):18321840. https://doi.org/10.1002/cncr.11277

14. Takehara Y., Matsuda N., Kobayashi D., et al. Radiation-induced angiosarcoma of the breast: individual participant meta-analysis ofjapanese population. Breast Cancer 2023;30(5):739-747. https://doi.org/10.1007/sl2282-023-01466-l

15. Salminen S.H., Sampo M.M., Bohling T.O., et al. Radiation-associated angiosarcoma of the breast: analysis of diagnostic tools in aregistry-basedpopulation. Acta Radiol 2022;63(l):22-27. https://doi.org/10.1177/0284185120980142

16. Suzuki Y., Taniguchi K., Hatono M., et al. Recurring radiation-induced angiosarcoma of the breast that was treated with paclitaxel chemotherapy: a case report. Surg Case Rep 2020;6(l):25. https://doi.org/10.1186/s40792-020-0790-7

17. Cohen-Hallaleh R.B., Smith H.G., Smith R.C., et al. Radiation induced angiosarcoma of the breast: outcomes from aretrospective case series. Clin Sarcoma Res 2017;7:15. https://doi.org/10.1186/sl3569-017-0081-7

18. Smith T.L., Morris C.G., Mendenhall N.P. Angiosarcoma after breastconserving therapy: long-term disease control and late effects with hyperfractionated accelerated re-irradiation (HART). Acta Oncol 2014;53(2):235-241. https://doi.org/10.3109/0284186X.2013.819117

19. Agulnik M., Yarber J.L., Okuno S.H., et al. An open-label, multicenter, phase II study of bevacizumab for the treatment of angiosarcoma and epithelioid hemangioendotheliomas. Ann Oncol 2013;24(l):257-63. https://doi.org/10.1093/annonc/mds237

20. Ray-Coquard I.L., Domont J., Tresch-Bruneel E., et al. Paclitaxel given once per week with or without bevacizumab in patients with advanced angiosarcoma: a randomized phase II trial. J Clin Oncol 2015;33(25):2797-802. https://doi.org/10.1200/JC0.2015.60.8505

21. van der Graaf W.T., Blay J.Y., Chawla S.P., et al. Pazopanib for metastatic soft-tissue sarcoma (PALETTE): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet 2012;379(9829):1879-86. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60651-5

22. Kollar A., Jones R.L., Stacchiotti S, et al. Pazopanib in advanced vascular sarcomas: an EORTC Soft Tissue and Bone Sarcoma Group (STBSG) retrospective analysis. Acta Oncol 2017;56(l):88-92. https://doi.org/10.1080/0284186X.2016.1234068

23. Woll P.J., Gaunt P., Gaskell C., et al. Axitinib in patients with advanced/metastatic soft tissue sarcoma (Axi-STS): an open-label, multicentre, phase II trial in four histological strata. Br J Cancer 2023;129(9):1490-1499. https://doi.org/10.1038/s41416-023-02416-6.