Нарушения системы гемостаза в колоректальной хирургии
https://doi.org/10.18027/2224-5057-2015-2-54-63
Аннотация
В статье обсуждаются изменения в системе гемостаза, обусловленные разными причинами (при хирургическом лечении колоректального рака – 24 больных, операции после химиолучевой терапии – 27 пациента, комбинированные операции с резекцией печени при метастазах колоректального рака – 24 больных). Сравнительная оценка показателей системы гемостаза и клинические данные позволили выявить нестабильность данной системы в разных группах и возможность развития как тромботических осложнений, так и опасности развития периоперационного неуправляемого кровотечения. Наибольшая частота нарушений в системе гемостаза отмечена при комбинированных симультанных вмешательствах и обширной резекции печени. Специфическая антикоагулянтная профилактика требует динамического мониторинга как со стороны свертывающих факторов, так и антикоагулянтов.
Ключевые слова
Об авторах
Эльмира Александровна Хачатурова
ФГБУ «ГНЦ Колопроктологии им. А. Н. Рыжих» МЗ РФ
Россия
д. м.н., руководитель отделения анестезиологии и реанимации, Москва
Россия
д. м.н., руководитель отделения анестезиологии и реанимации, Москва
Александр Владимирович Савушкин
ФГБУ «ГНЦ Колопроктологии им. А. Н. Рыжих» МЗ РФ
Россия
заведующий отделением анестезиологии и реанимации, Москва
Россия
заведующий отделением анестезиологии и реанимации, Москва
Артем Викторович Губко
ФГБУ «ГНЦ Колопроктологии им. А. Н. Рыжих» МЗ РФ
Россия
м. н.с. отделения анестезиологии и реанимации, Москва
Россия
м. н.с. отделения анестезиологии и реанимации, Москва
Ильдар Ибрагимович Мусин
ФГБУ «ГНЦ Колопроктологии им. А. Н. Рыжих» МЗ РФ
Россия
к. м.н., руководитель клинико-биохимической лаборатории
Россия
к. м.н., руководитель клинико-биохимической лаборатории
Татьяна Дмитриевна Ерошкина
ФГБУ «ГНЦ Колопроктологии им. А. Н. Рыжих» МЗ РФ
Россия
научный сотрудник клинико-биохимической лаборатории, Москва
Россия
научный сотрудник клинико-биохимической лаборатории, Москва
Анна Викторовна Каменева
ФГБУ «ГНЦ Колопроктологии им. А. Н. Рыжих» МЗ РФ
Россия
заведующая клинико-диагностической лабораторией, Москва
Россия
заведующая клинико-диагностической лабораторией, Москва
Список литературы
1. Бедило Н. В., Воробьева Н. А., Исмайлова Н. В., Вещагина Н. А., Насонов И. Я., Малугин Ю. Ю. Оценка некоторых показателей гемостаза и эндотелиальной дисфункции у пациентов с внебольничной пневмонией. Анестезиология и реаниматология № 1, 2014, с. 33–38.
2. Баркаган З. С., Момот А. П., Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюмед; 2001.
3. Биткова Е. Е., Зверева Н. Ю., Хватов В. Б., Чумаков М. В., Тимербаев В. Х., Дублев А. В.,
4. Редкобородый А. В. Коагуляционный профиль пациентов в конце кардиохирургической операции. Анестезиология и реаниматология. № 1, 2014, с.14–17.
5. Бычинин М. В., Галстян Г. М., Шулутко Е. М., Куликов С. М. Катетеризация артeрий у больных с геморрагическим синдромом. Анестезиология и реаниматология № 2, 2014, с. 64–69.
6. Гордеев С. С., Расулов А. О., Мамедли З. З., Алиев В. А., Кулушев В. М. Неоадьювантная химиотерапия колоректального рака – время изучать новую стратегию лечения? Вопросы онкологии. 2014, ТОМ 60, № 1, с.18–24.
7. Давыдов М. И., Аксель Е. М. 2006. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2006 г. Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина Рамн. – 2010; 21 (прил. 1):59.
8. Зайцев А. Ю., Дубровин К. В., Светлов В. А. Причины и патогенез гипокоагуляции в реконструктивно-восстановительной челюстно-лицевой хирургии. Анестезиология и реаниматология. № 2, 2014, с. 56–58.
9. Лазарев А. Ф., Мамонтов К. Г., Котельников А. Г., Лубенников В. А., Хайс С. Л. Обширные резекции печени с предоперационной регионарной химиотерапией по поводу метастазов колоректального рака с высоким риском массивной кровопотери. Российский онкологический журнал. 1. 2014, с. 4–7.
10. Патютко Ю. И., Мамонтов К. Г., Котельников А. Г., Пономаренко А. А., Лазарев А. Ю. Обширные резекции печени с предоперационной химиотерапией по поводу метастазов колоректального рака с высоким риском осложнений. Российский онкологический журнал. 2. 2014, с. 4–11.
11. Расулов А. О., Шелыгин Ю. А., Бойко А. В., Орлова Л. П., Дрошнева И. В., Жданкина С. Н. «Непосредственные результаты комплексного лечения рака прямой кишки с применением предоперационной химиолучевой терапии в режиме динамического фракционирования. Колопроктология. Научно-практический медицинский журнал. № 2, (28) – 2009. – с. 27–37.
12. Семенов Н. Н., Мещеряков А. А. Оценка побочных эффектов двух режимов трехкомпонентной химиотерапии диссеминированного колоректального рака в первой линии лечения. Российский онкологический журнал. Москва. Издательство «Медицина», 3, 2014, с. 29–31.
13. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. Под редакцией Н. И. Переводчиковой. 2-е издание, дополненное и переработанное. Практическая медицина. Москва. 2005. – 698 с.
14. Цеймах Е. А., Кундиус С. А., Бомбизо В. А., Булдаков П. Н., Удовиченко А. В., Смирнова О. И., Макин А. А. Сравнительные данные об использовании криосупернатанта и свежезамороженной плазмы в терапии синдрома диссеминированного свертывания крови у больных с распространенным перитонитом. Анестезиология и реаниматология. № 2, 2014, с. 52–56.
15. Злокачественные новообразования, тромбофилия и тромбозы. Под редакцией Макацария А. Д. Издательство «Триада-Х», 2008–784 с.
16. Todd H. Baron, M.D., Patrick S. Kamath, M.D., and Robert D. McBane, M. D. Management of Antithrombotic Therapy in Patients Undergoing Invasive Procedures. N Engl J Med 2013; 368:2113–2124.
17. Pier Mannuccio Mannucci, M.D., and Marcel Levi, M.D., Ph.D. Prevention and Treatment of Major Blood Loss. N Engl J Med 2007; 356:2301–2311.
18. Schmoll H. J., Van Cutsem E., Stein A., Valentini V., Himelius B., Haustermaus K. et al.ESMO Consensus guidelines for management of patients with colon anal rectal cancer. A personalized approach to clinical decision making. Ann. Onclo. 2012; 23; 2479–516.
Рецензия
Для цитирования:
Хачатурова Э.А., Савушкин А.В., Губко А.В., Мусин И.И., Ерошкина Т.Д., Каменева А.В. Нарушения системы гемостаза в колоректальной хирургии. Злокачественные опухоли. 2015;(2):54-63. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2015-2-54-63
For citation:
Khachaturova E.A., SAVUSHKIN A., GUBKO A., MUSIN I., EROSHKINA T., KAMENEVA A. Hemostasis disorders in colorectal surgery. Malignant tumours. 2015;(2):54-63. (In Russ.) https://doi.org/10.18027/2224-5057-2015-2-54-63
Просмотров:
1074
Послать статью по эл. почте 