РОЛЬ ПАЛЛИАТИВНОЙ НЕФРЭКТОМИИ В ЛЕЧЕНИИ ДИССЕМИНИРОВАННОГО РАКА ПОЧКИ В ЭРУ ТАРГЕТНОЙ ТЕРАПИИ
https://doi.org/10.18027/2224-5057-2012-2-57-59
Аннотация
В настоящее время стандартным подходом к ведению больных диссеминированным раком почки является таргетная терапия. Паллиативная нефрэктомия по-прежнему остается общепринятым методом, применяющимся в лечении данной категории больных. Результаты двух рандомизированных исследований свидетельствуют об увеличении общей выживаемости оперированных пациентов, получавших лечение цитокинами, по сравнению с больными, которым назначалась только иммунотерапия. В ретроспективных сериях получены данные о преимуществе общей выживаемости при использовании таргетной терапии в сочетании с паллиативной нефрэктомией. Оптимальные сроки удаления первичной опухоли (до системного лечения или после курса индукции таргетными агентами) неизвестны. Окончательный ответ на вопрос о целесообразности циторедуктивных хирургических вмешательств в эру таргетного лечения будет получен после завершения рандомизированных исследований CARMENA и SURTIME.
Об авторах
М. И. Волкова
ФГБУ РОНЦ им. Блохина РАМН, Москва
Россия
Россия
А. В. Климов
ФГБУ РОНЦ им. Блохина РАМН, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Hudes G, Carducci M, Tomczak P, et al. Words of Wisdom. Re: Temsirolimus, interferon alfa, or both for advanced renal-cell carcinoma.N Engl J Med. 2007;356(22):2271-2281.
2. Motzer RJ, Hutson TE, Tomczak P, et al. et al. Sunitinib versus interferon alfa in metastatic renal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2007;356(2):115-124.
3. Motzer RJ, Escudier B, Oudard S, et al. Effi cacy of everolimus in advanced renal cell carcinoma: a doubleblind, randomised, placebo-controlled phase III trial. Lancet. 2008;372(9637):449-456.
4. Sternberg C, Szczylik E, Lee PV, et al. A randomized, double-blind phase III study of pazopanib in treatment-naive and cytokine-pretreated patients with advanced renal cell carcinoma (RCC). J Clin Oncol. 27:15s, 2009 (suppl; abstr 5021^)
5. Flanigan RC, Salmon SE, Blumenstein BA, et al. Nephrectomy followed by interferon alfa-2b compared with interferon alfa-2b alone for metastatic renal-cell cancer. N Engl J Med. 2001;345(23):1655-1659.
6. Mickisch GH, Garin A, van Poppel H, et al. Radical nephrectomy plus interferonalfa- based immunotherapy compared with interferon alfa alone in metastatic renal-cell carcinoma: A randomised trial. Lancet. 2001;358(9286):966-970.
7. Choueiri TK, Xie W, Kollmannsberger C, et al.The impact of cytoreductive nephrectomy on survival of patients with metastatic renal cell carcinoma receiving vascular endothelial growth factor targeted therapy. J Urol. 2011;185(1):60-66.
8. Barbastefano J, Garcia JA, Elson P, et al. Association of percentage of tumour burden removed with debulking nephrectomy and progression-free survival in patients with metastatic renal cell carcinoma treated with vascular endothelial growth factor-targeted therapy. BJU Int. 2010;106(9):1266-1269.
9. Powles T, Blank C, Chowdhury S, et al. The outcome of patients treated with sunitinib prior to planned nephrectomy in metastatic clear cell renal cancer. Eur Urol. 2011;60(3):448-454.
10. Cowey CL, Amin C, Pruthi RS, et al. Neoadjuvant clinical trial with sorafenib for patients with stage II or higher renal cell carcinoma. J Clin Oncol. 2010;28(9):1502- 1507.
11. Jonasch E, Wood CG, Matin SF, et al. Phase II presurgical feasibility study of bevacizumab in untreated patients with metastatic renal cell carcinoma. J Clin Oncol. 2009;27(25):4076-4081
12. Escudier B. Benefit of cytoreductive nephrectomy in metastatic RCC: do we learn from retrospective studies and small prospective studies? Ann Oncol. 2011;22(5):995-996
Рецензия
Для цитирования:
Волкова М.И., Климов А.В. РОЛЬ ПАЛЛИАТИВНОЙ НЕФРЭКТОМИИ В ЛЕЧЕНИИ ДИССЕМИНИРОВАННОГО РАКА ПОЧКИ В ЭРУ ТАРГЕТНОЙ ТЕРАПИИ. Злокачественные опухоли. 2012;2(2):57-59. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2012-2-57-59
Просмотров: 600
Послать статью по эл. почте 