Сlinical patterns of a malignant phyllodes tumor: a case report
https://doi.org/10.18027/2224-5057-2022-12-4-50-57
Abstract
Phyllodes (phylloides) tumors of the breast are uncommon neoplasms accounting for not more than 1 % of all breast tumors. The disease occurs in women of any age, more often at 40–50 years. At early stage, the disease has no specific clinical symptoms or diagnostic signs. In particular, according to Wang Sh. (2017), the clinical diagnosis can be made in some cases only based on the histological examination of the excised material. We present our case report of a malignant phyllodes tumor.
A 50-year-old patient had been diagnosed with fibrocystic breast disease (FBD) in 2014. The patient was followed up for a long time, during which the disease was stable. A scheduled examination revealed an irregular lesion in the right breast consistent with fibroadenoma based on cytology findings. The mass had enlarged 4 times over 2 years of follow-up. The biopsy results showed a phyllodes tumor without signs of malignant growth.
Conclusion. Women presenting with a breast mass lesion require a multidisciplinary approach for treatment decision. Core needle biopsy with histological and immunohistochemical analyses is the method of choice for the morphological diagnosis of large, rapidly growing tumors. A proper diagnostic tool enables early diagnosis.
About the Authors
Т. А. Shchegolkova
National Medical Research Center of Surgery named after A. Vishnevsky
Russian Federation
Russian Federation
Tatyana A. Shchegolkova, Junior Research Fellow, Department of Thoracic Surgery
Moscow
N. Yu. Germanovich
National Medical Research Center of Surgery named after A. Vishnevsky
Russian Federation
Russian Federation
Natalya Yu. Germanovich, MD, PhD, Surgeon, Oncologist, Department of Thoracic Surgery
Moscow
А. А. Pechetov
National Medical Research Center of Surgery named after A. Vishnevsky
Russian Federation
Russian Federation
Aleksei A. Pechetov, MD, PhD, Head of the Department of Thoracic Surgery
Moscow
О. I. Gavoronkova
National Medical Research Center of Surgery named after A. Vishnevsky
Russian Federation
Russian Federation
Olga I. Zhavoronkova, MD, PhD, Senior Research Fellow, Department of Ultrasound Imaging
Moscow
А. V. Glotov
National Medical Research Center of Surgery named after A. Vishnevsky
Russian Federation
Russian Federation
Andrey V. Glotov, Pathologist, Department of Pathology
Moscow
References
1. Корженкова Г. П., Касымова А. А. Злокачественная листовидная опухоль на примере клинического случая /// Вестник рентгенологии и радиологии .– 2021 .– Т. 102 .– № 3 .– С. 178–182 .– DOI: 10.20862/0042-4676-2021-102-3-178-182 .– EDN QDSSXG.
2. Волченко А. А., Пак Д. Д., Усов Ф. Н., Фетисова Е. Ю. Клинические наблюдения. Гигантская листовидная опухоль молочной железы : клинические наблюдения. Журнал «Онкохирургия», 2012, том 4, № 2.
3. Zhang Y, Kleer CG. Phyllodes Tumor of the Breast : Histopathologic Features, Differential Diagnosis, and Molecular / Genetic Updates. Arch Pathol Lab Med. 2016 Jul ; 140 (7) : 665–71. doi: 10.5858/arpa.2016–0042-RA. PMID : 27362571..
4. Ван Шу. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Выявление и лечение неэпителиальных злокачественных опухолей молочной железы. Санкт-Петербург 2017. Стр 134. 5.
5. Roberts N, Runk DM. Aggressive malignant phyllodes tumor. Int J Surg Case Rep. 2015 ; 8C : 161–5. doi: 10.1016/j.ijscr.2014.12.041. Epub 2015 Jan 15. PMID : 25697402 ; PMCID : PMC4353966.).
6. Денчик Д. А,. Воротников И. К,. Любченко Л. Н [и др.] // Особенности листовидных опухолей / Опухоли женской репродуктивной системы .– 2010 .– № 3 .– С. 21–23 .– EDN NCKWWF.
7. Rageth CJ, O'Flynn EAM, Pinker K, Kubik-Huch RA, Mundinger A, Decker T, Tausch C, Dammann F, Baltzer PA, Fallenberg EM, Foschini MP, Dellas S, Knauer M, Malhaire C, Sonnenschein M, Boos A, Morris E, Varga Z. Second International Consensus Conference on lesions of uncertain malignant potential in the breast (B3 lesions). Breast Cancer Res Treat. 2019 Apr ; 174 (2) : 279–296. doi: 10.1007/s10549-018-05071-1. Epub 2018 Nov 30. Erratum in : Breast Cancer Res Treat. 2019 Jul ; 176 (2) : 481–482. PMID : 30506111 ; PMCID : PMC6538569.
8. Lissidini G, Mulè A, Santoro A, Papa G, Nicosia L, Cassano E, Ashoor AA, Veronesi P, Pantanowitz L, Hornick JL, Rossi ED. Malignant phyllodes tumor of the breast : a systematic review. Pathologica. 2022 Apr ; 114 (2) : 111–120. doi: 10.32074/1591-951X-754. Epub 2022 Apr 13. PMID : 35414723.
9. Зикиряходжаев А. Д., Широких И. М. Харченко Н. В [и др.] Филлоидные опухоли молочных желез. Современное состояние проблемы // Исследования и практика в медицине .– 2017 .– Т. 4 .– № 2 .– С. 13–22 .– DOI: 10.17709/2409-2231-2017-4-2-2.
10. Баранова И. Б., Размахаев Г. С. Листовидная (филлоидная) злокачественная опухоль молочной железы в материале тонкоигольной аспирационной пункции. Клинический случай / Новости клинической цитологии России .– 2021 .– Т. 25 .– № 4 .– С. 14–18 .– DOI: 10.24412/1562-4943-2021-4-0003 .– EDN OSYEKL.
11. Zhang Y, Kleer CG. Phyllodes Tumor of the Breast : Histopathologic Features, Differential Diagnosis, and Molecular / Genetic Updates. Arch Pathol Lab Med. 2016 Jul ; 140 (7) : 665–71. doi: 10.5858/arpa.2016–0042-RA. PMID : 27362571.).
12. Lissidini G, Mulè A, Veronesi P, et al. Malignant phyllodes tumor of the breast : a systematic review. Pathologica 2022 ; 114 : 111–120.
13. Григорук О. Г.,. Богатырев В. Н,. Лазарев А. Ф [и др.] Цитологическая диагностика листовидных опухолей и сарком молочной железы // Маммология .– 2005 .– № 1 .– С. 23–28.
14. Chua CL, Thomas A, Ng BK. Cystosarcoma phyllodes : a review of surgical options // Surgery .– 1989 .– Vol. 105 .– P. 141–147).
15. Высоцкая И. В,. Летягин В. П, Черенков В. Г. [и др.] Клинические рекомендации РООМ по профилактике РМЖ, дифференциальной диагностике, лечению, предопухолевых и доброкачественных заболеваний молочных желез. Клинические рекомендации общероссийской общественной организации Роом по диагностике и лечению РМЖ .– Москва : Издательский дом «АБВ-пресс», 2017 .– С. 91–124 .– EDN HUABVJ. 15.
16. Lim, S. Z., Selvarajan, S., Thike, A. A. et al. Breast sarcomas and malignant phyllodes tumours : comparison of clinicopathological features, treatment strategies, prognostic factors and outcomes. Breast Cancer Res Treat 159, 229–244 (2016). https://doi.org/10.1007/s10549-016-3946-1.
17. Chia Y, Thike AA, Cheok PY, Yong-Zheng Chong L, Man-Kit Tse G, Tan PH. Stromal keratin expression in phyllodes tumours of the breast : a comparison with other spindle cell breast lesions. J Clin Pathol. 2012 ; 65 (4) : 339–347. doi: 10.1136/jclinpath-2011-200377.
18. Ходорович О. С., Солодкий В. А., Калинина -Масри А. А. [и др.] Филлоидные опухоли молочной железы. От диагностики до патоморфологического исследования /// Опухоли женской репродуктивной системы .– 2021 .– Т. 17 .– № 3 .– С. 69–78 .– DOI: 10.17650/1994-4098-2021-17-3-69-78 .– EDN WBVRTY.
19. Ben Hassouna J, Damak T, Gamoudi A, Chargui R, Khomsi F, Mahjoub S, Slimene M, Ben Dhiab T, Hechiche M, Boussen H, Rahal K. Phyllodes tumors of the breast : a case series of 106 patients. Am J Surg. 2006 Aug ; 192 (2) : 141–7. doi: 10.1016/j.amjsurg.2006.04.007. PMID : 16860620.
20. Высоцкая И. В., Летягин В. П., Черенков В. Г. [и др.] Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по профилактике рака молочной железы, дифференциальной диагностике, лечению предопухолевых и доброкачественных заболеваний молочных желез. Опухоли женской репродуктивной системы .– 2016 .– Т. 12 .– № 3 .– С. 43–52 .– EDN WZWGXB.
21. Клинические рекомендации «Саркомы мягких тканей» (утв. Минздравом России). 2020. https://bazanpa.ru/minzdrav-rossii-klinicheskie-rekomendatsii-ot01012020-h4758471.
Review
For citations:
Shchegolkova Т.А., Germanovich N.Yu., Pechetov А. ., Gavoronkova О.I., Glotov А.V. Сlinical patterns of a malignant phyllodes tumor: a case report. Malignant tumours. 2022;12(4):50-57. (In Russ.) https://doi.org/10.18027/2224-5057-2022-12-4-50-57
Views:
932
Email this article 