Preview

Злокачественные опухоли

Расширенный поиск

КЛИНИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ T3N0M0 И T4N0M0 СТАДИЙ

https://doi.org/10.18027/2224-5057-2021-11-4-23-28

Полный текст:

Аннотация

Рак молочной железы (РМЖ) T3–4N0M0 стадий среди всех опухолей данной локализации встречается нечасто. Клинические особенности подобных опухолей и их биологическая природа освещены в научной литературе довольно скудно. В нашей работе мы показали, что женщины с T3N0M0 и T4N0M0 стадиями РМЖ имели ряд общих клинических признаков, сопутствующих заболеваний и биологических характеристик опухоли. При этом карциномы отличались по агрессивности и характеру течения опухолевого процесса. В группе T3N0M0 длительность анамнеза оказалась меньше, а средний размер опухоли больше, чем в группе T4N0M0, что говорит о более высокой скорости роста опухолей в первой группе. Также в группе T3N0M0 среднее значение индекса пролиферации ki-67 было выше по сравнению с группой T4N0M0. Удельный вес тройного-негативного и люминального В Her2-отрицательного биологических подтипов преобладали как в группе T3N0M0, так и в группе T4N0M0. При РМЖ T3–4N0M0 стадий доля карцином с нулевой и слабой экспрессией гормональных рецепторов составляла более 50%. Таким образом, в нашем исследовании у значительной части больных с T3–4N0M0 стадией заболевания опухоль была агрессивной и потенциально высокочувствительной к системной химиотерапии.

Об авторах

Т. И. Гнетеева
ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия

Татьяна И. Гнетеева, аспирант кафедры онкологии

Москва



В. Ю. Кирсанов
ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия

Владислав Ю. Кирсанов, д. м. н., доцент кафедры онкологии

Москва



И. В. Высоцкая
ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия

Ирина В. Высоцкая, д. м. н., профессор кафедры онкологии

Москва



Р. А. Керимов
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Руслан А. Керимов, д. м. н., врач-онколог

Москва



Список литературы

1. Каприн А. Д., Старинский В. В., Шахзадова А. О. Злокачественные новообразования в России в 2019 году. 2020. c. 250

2. Elmore L. et al. Postmastectomy radiation therapy in T3 node-negative breast cancer // J. Surg. Res. Academic Press Inc., 2015. Vol. 199, № 1. P. 90–96.

3. Aksu G. et al. The role of postoperative radiotherapy in node negative breast cancer patients with pT3–T4 disease // Eur. J. Surg. Oncol. 2007. Vol. 33, № 3. P. 285–293.

4. Yu K. Da et al. Effect of large tumor size on cancer-specific mortality in node-negative breast cancer // Mayo Clin. Proc. Elsevier Ltd, 2012. Vol. 87, № 12. P. 1171–1180.

5. Mignano J. E. et al. Local recurrence after mastectomy in patients with T3pN0 breast carcinoma treated without postoperative radiation therapy // Am. J. Clin. Oncol. Cancer Clin. Trials. 2007. Vol. 30, № 5. P. 466–472.

6. Haque W. et al. Postmastectomy radiation therapy for triple negative, node-negative breast cancer // Radiother. Oncol. Elsevier B. V., 2019. Vol. 132. P. 48–54.

7. American Cancer Society. // Breast Cancer Facts & Figures 2017-2018. 2017.

8. Brierley J. D., Gospodarowicz M. K., Wittekind Ch., eds. International Union Against Cancer (UICC). TNM Classi‑ fication of Malignant Tumours, 8th ed. Chichester, West Sussex, UK; Wiley-Blackwell; 2016. P. 272. ISBN: 978-1-11926356-2

9. Yang Z.-J. et al. The prognostic value of node status in different breast cancer subtypes // Oncotarget. 2017. Vol. 8, № 3. P. 4563–4571.

10. Min S. K. et al. Relation between tumor size and lymph node metastasis according to subtypes of breast cancer // J. Breast Cancer. 2021. Vol. 24, № 1. P. 75–84.

11. Zheng Y. Z. et al. Effect of tumor size on breast cancer-specific survival stratified by joint hormone receptor status in a SEER population-based study // Oncotarget. 2015. Vol. 6, № 26. P. 22985–22995.

12. Wu S. et al. Prognostic validation and therapeutic decision-making of the AJCC eighth pathological prognostic staging for T3N0 breast cancer after mastectomy // Clin. Transl. Med. 2020. Vol. 10, № 1. P. 125–136.

13. Güth U. et al. T4 category revision enhances the accuracy and significance of stage III breast cancer // Cancer. 2006. Vol. 106, № 12. P. 2569–2575.

14. Güth U. et al. A new approach in breast cancer with non-inflammatory skin involvement // Acta Oncol. (Madr). 2006. Vol. 45, № 5. P. 576–583.

15. Silverman D. et al. Skin involvement and breast cancer: Are T4b lesions of all sizes created equal? // J. Am. Coll. Surg. Elsevier Inc., 2014. Vol. 219, № 3. P. 534–544.

16. Yu J. B. et al. Postmastectomy radiation therapy for lymph node-negative, locally advanced breast cancer after modified radical mastectomy: Analysis of the NCI Surveillance, Epidemiology, and End Results database // Cancer. 2008. Vol. 113, № 1. P. 38–47.

17. Cassidy R. J. et al. The role of postmastectomy radiotherapy in women with pathologic T3N0M0 breast cancer // Cancer. 2017. Vol. 123, № 15. P. 2829–2839.

18. Высоцкая И. В., Летягин В. П., Максимов К. В. Прогностические факторы при раке молочной железы T3–Т4N0M0 стадий // Опухоли женской репродуктивной системы. 2010. c. 5–10.

19. Diaz D. A. et al. Locoregional outcomes in clinical stage IIB breast cancer after neoadjuvant therapy and mastectomy with or without radiation // Med. (United States). 2014. Vol. 93, № 29. P. e230.

20. Mazor A. M. et al. Breast conservation versus mastectomy in patients with T3 breast cancers (> 5 cm): an analysis of 37,268 patients from the National Cancer Database // Breast Cancer Res. Treat. Springer New York LLC, 2019. Vol. 173, № 2. P. 301–311.

21. Francis S. R. et al. Outcomes and utilization of postmastectomy radiotherapy for T3N0 breast cancers // Breast. Churchill Livingstone, 2017. Vol. 32. P. 156–161.

22. Nagar H. et al. Local-regional recurrence with and without radiation therapy after neoadjuvant chemotherapy and mastectomy for clinically staged T3N0 breast cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2011. Vol. 81, № 3. P. 782–787.

23. Parise C. A., Caggiano V. Risk of mortality of node-negative, ER/PR/HER2 breast cancer subtypes in T1, T2, and T3 tumors // Breast Cancer Res. Treat. Springer New York LLC, 2017. Vol. 165, № 3. P. 743–750.

24. Shen J. et al. Effective Local Control and Long-Term Survival in Patients with T4 Locally Advanced Breast Cancer Treated with Breast Conservation Therapy. 2004.

25. Harms K., Wittekind C. Prognosis of women with pT4b breast cancer: The significance of this category in the TNM system // Eur. J. Surg. Oncol. 2009. Vol. 35, № 1. P. 38–42.

26. Yıldırım E., Semerci E., Berberog U. The analysis of prognostic factors in stage III-B non-inflammatory breast cancer Introduction Patients and methods // European Journal of Surgical Oncology. 2000. Vol. 26. 34–38 p.

27. J Wieland A. W. et al. Determinants of Prognosis in Breast Cancer Patients with Tumor Involvement of the Skin (pT4b) // The Breast Journal. 2004. Vol. 10, № 2. 123–128 p.

28. Murphy B. L. et al. Contemporary operative management of T4 breast cancer // Surgery (United States). Mosby Inc., 2016. Vol. 160, № 4. P. 1059–1069.


Рецензия

Для цитирования:


Гнетеева Т.И., Кирсанов В.Ю., Высоцкая И.В., Керимов Р.А. КЛИНИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ T3N0M0 И T4N0M0 СТАДИЙ. Злокачественные опухоли. 2021;11(4):23-28. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2021-11-4-23-28

For citation:


Gneteeva T.I., Kirsanov V.Y., Visotskaya I.V., Kerimov R.A. CLINICAL AND BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF T3N0M0 AND T4N0M0 BREAST CANCER. Malignant tumours. 2021;11(4):23-28. (In Russ.) https://doi.org/10.18027/2224-5057-2021-11-4-23-28

Просмотров: 345


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2224-5057 (Print)
ISSN 2587-6813 (Online)