Оценка риска рецидивирования в органосберегательном лечении рака молочной железы в соответствии с биологическими подтипами опухоли

В данном исследовании на основании результатов ИГХ исследования группы пациенток с выявленным рецидивом произведен анализ наиболее часто встречающихся молекулярных подтипов РМЖ и оценка их роли в развитии местных рецидивов. Анализ риска рецидивирования РМЖ проводился в соответствии с молекулярными особенностями опухоли, которые включают экспрессию рецепторов к эстрогену, прогестерону и экспрессию гена рецептора человеческого эпидермального фактора роста – HER2/ neu и индекс пролиферативной активности Ki 67. В ходе исследования выяснилось, что большинство первичных опухолей с последующим рецидивом трипл-негативного типа (42%). Также удалось проследить изменение морфологических параметров рецидивирующей опухоли. Так, в большинстве случаев рецидива индекс пролиферативной активности возрастает в среднем на 12%, около 30% опухолей изменили свой морфологический статус.

1. Ермилова В. Д. Роль современной патоморфологии в характеристике рака молочной железы. Журнал Практическая онкология, Т. 3, № 1–2002. Ermilova V. D. The role of modern pathomorphology in breast cancer characteristics. Practical Oncology, vol.3, № 1–2002.

2. Иванцов А. О., Мацко Д. Е. Возможности иммуногистохимического исследования в диагностике опухолей. Журнал Практическая онкология, Т. 12, № 4–2011 г. Ivantsov A. O., Matsko D. E. Capabilities of immunehistochemical investigation in tumors diagnostics. Practical Oncology, vol.12, № 4–2011.

3. Иммуногистохимические методы, руководство (пер. с англ. под ред. Г. А. Франка и П. Г. Малькова) // М., 2011–224 с. Immunehistochemical methods. The guideline. M., 2011 – p224.

4. Петрова Г. В., Старинский В. И., Чиссов В. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2013 г.: М.: Изд-во ФИАН, 2014 г. Petrova G. V., Starinskiy V. I., Chissov V. V. Current status of oncologic healthcare in Russia in 2013. M. – 2014.

5. Практические рекомендации по лечению злокачественных опухолей Российского общества клинической онкологии, 2014 г. Practical recommendations in treatment of malignant tumors. Russian Society of Clinical Oncology. 2014.

6. Almasri N. M., Al Hamad M. Immunohistochemical evaluation of human epidermal growth factor receptor 2 and estrogen and progesterone receptors in breast carcinoma//Breast Cancer Res. –2005. – Vol.7 (5). –P. 598–604.

7. Jones R. L., Salter J., A’Hern R. et al. The prognostic significance of Ki67 before and after neoadjuvant chemotherapy in breast cancer // Breast Cancer Res Treat. 2009. Vol. 116 (1). Р. 53–68.

8. Katz A., Strom E., Bucholz T. et.al. Locoregional Reccurence Patterns After Mastectomy and Doxorubicin-based Chemotherapy: Implications for Postoperative Irradiation. // J. Clin. Oncol. – 2000, 18:2817–2827.

9. Dendukuri N., PhD, Research Scientist, Technology Assessment Unit, Brophy J., Divisions of Cardiology and Clinical Epidemiology, Department of Medicine, MUHC Testing for HER2 positive breast cancer: a cost effectiveness analysys, report 23, 2006.

10. Penault-Llorca F., Cayre A., Bouchet Mishellany F. et al. Induction chemotherapy for breast carcinoma: predictive markers and relation with outcome. Int J Oncol 2003; 22 (6): 1319–25.

11. http://netoncology.ru/press/articles/561/630/