Preview

Злокачественные опухоли

Расширенный поиск

ТОКСИЧНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНАЦИИ ГЕМЦИТАБИНА И NAB-ПАКЛИТАКСЕЛА (ПАКЛИТАКСЕЛ+АЛЬБУМИН) В РОССИЙСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ ПАЦИЕНТОВ: РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЦЕНТРОВОГО РЕТРОСПЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

https://doi.org/10.18027 / 2224‑5057‑2019‑9‑3

Полный текст:

Аннотация

Введение. Результаты рандомизированного исследования MPACT продемонстрировали, что добавление к гемцитабину nab-паклитаксела приводит к статистически значимому увеличению продолжительности жизни. Задачей данного ретроспективного исследования является получение актуальных данных об эффективности и токсичности данной комбинации в реальной клинической практике в России.

Материалы и методы. В исследование включались пациенты с морфологически доказанным местнораспространенным или метастатическим раком поджелудочной железы, имеющие общее состояние по шкале ECOG 0–2, которым проводилась терапия гемцитабином и nab-паклитакселом. Оценивались непосредственные и отдаленные результаты лечения, а также токсичность лечения и модификации доз препаратов.

Результаты. В исследование включено 142 пациента, получивших лечение в период с 2009 по 2019 гг. в 17 центрах из 11 регионов России. Гемцитабин и nab-паклитаксел назначались исходно в полных дозах в 74 % случаев. Медиана числа проведенных курсов химиотерапии составила 4 (1–16 курсов). В процессе химиотерапии доза nab-паклитаксела редуцировалась в 32 % случаев, гемцитабина — в 23 % случаев. Регрессионный анализ не выявил прогностических факторов, ассоциированных с повышенной токсичностью гемцитабина и nab-паклитаксела. Однако назначение ранее двух или более линий химиотерапии влияло на решение врачей в пользу исходной редукции дозы гемцитабина и / или nab-паклитаксела (ОШ=6,1, 95 % ДИ 1,5–24,2, р=0,010). Оценка объективного эффекта произведена у 134 пациентов. Объективный ответ зарегистрирован в 34 (25,4 %) случаях. Медиана времени без прогрессирования составила 6,1 месяца, медиана продолжительности жизни составила 14,2 месяца.

Выводы. Комбинация гемцитабина и nab-паклитаксела обладает сравнительно высокой эффективностью. Приемлемый профиль токсичности позволяет применять ее у отобранных пациентов даже при статусе ECOG 2 и наличии серьезной сопутствующей патологии.

Об авторах

И. А. Покатаев
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

к.м.н, старший научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии 

 



М. А. Лядова
ООО «Московский центр восстановительного лечения»,
Россия

к.м.н., заведующий отделением онкологии

Москва



М. Ю. Федянин
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
д.м.н., старший научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии


А. А. Трякин
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
д.м.н., главный научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии


В. А. Чубенко
ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»
Россия

к.м.н., заведующий отделением химиотерапии

Санкт-Петербург



Ф. В. Моисеенко
ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»
Россия

д.м.н., заведующий онкологического химиотерапевтического (противоопухолевой лекарственной терапии) отделения биотерапии

Санкт-Петербург



Л. А. Загорская
ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»
Россия

врач-онколог отделения химиотерапии

Санкт-Петербург



М. Л. Степанова
ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»
Россия

врач-онколог

Санкт-Петербург



А. В. Андросова
СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»
Россия

врач-онколог 11 химиотерапевтического отделения

Санкт-Петербург



Д. А. Носов
ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ
Россия

д.м.н., проф. РАН, заведующий онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии (с дневным стационаром)



Н. В. Карпова
ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ
Россия
Москва


О. И. Кит
ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский институт онкологии» Минздрава России
Россия

д.м.н., проф., член-корр. РАН, генеральный директор

Ростов-на-Дону



Л. Ю. Владимирова
ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский институт онкологии» Минздрава России
Россия

д.м.н., проф., руководитель отдела лекарственного лечения опухолей

Ростов-на-Дону



И. Л. Попова
ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский институт онкологии» Минздрава России
Россия

к.м.н., врач-химиотерапевт отделения противоопухолевой лекарственной терапии № 1

Ростов-на-Дону



А. В. Белоногов
Клиника МЕДСИ
Россия
Москва


Д. М. Пономаренко
ГБУЗ «Областной онкологический диспансер»
Россия

к.м.н., врач-онколог высшей квалификационной категории, заведующий отделением № 1‑противоопухолевой лекарственной терапии

Иркутск



Д. Ю. Юкальчук
ГБУЗ «Областной онкологический диспансер»
Россия

врач-онколог высшей квалификационной категории, отделение № 1 – противоопухолевой лекарственной терапии

Иркутск



В. Е. Шикина
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России»
Россия

к.м.н., врач-онколог, заведующий онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии



Н. В. Иванова
ГАУЗ МКМЦ ТО «Медицинский город»
Россия

руководитель медицинской и хирургической службы

Тюмень



А. И. Хасанова
ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства Здравоохранения Республики Татарстан»
Россия

к.м.н. врач-онколог, заведующая дневным стационаром № 1

Казань



А. Д. Круглов
ГБУЗ «Московский Клинический Научный Центр им. А.С. Логинова» ДЗМ
Россия
Москва


И. Ю. Страдаева
ГБУЗ МО «Московский Областной Онкологический Диспансер»
Россия
Балашиха


А. С. Переплетова
ГБУЗ АО «Областной онкологический диспансер»
Россия
Астрахань


В. М. Филиппова
ГБУЗ АО «Областной онкологический диспансер»
Россия
Астрахань


Н. Л. Бузова
АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии
Россия
Чебоксары


О. В. Хаваева
АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии
Россия
Чебоксары


Х. С. Мусаева
ГБУ «Республиканский онкологический диспансер»
Россия
Чеченская республика, Грозный


А. И. Горяинова
ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер № 1»
Россия
Краснодар


О. В. Романчук
ГБУЗ «Онкологический диспансер № 4 Департамента Здравоохранения города Москвы»
Россия
Москва


И. Ш. Теспижек
ГБУЗ «Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер»
Россия
Республика Бурятия


С. А. Тюляндин
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Москва


Список литературы

1. Von Hoff D.D. et al. Increased Survival in Pancreatic Cancer with nab-Paclitaxel plus Gemcitabine // N. Engl. J. Med. 2013. Vol. 369, № 18. P. 1691–1703.

2. Tabernero J. et al. Prognostic Factors of Survival in a Randomized Phase III Trial (MPACT) of Weekly nab-Paclitaxel Plus Gemcitabine Versus Gemcitabine Alone in Patients With Metastatic Pancreatic Cancer // The Oncologist. 2015. Vol. 20, № 2. P. 143–150.


Для цитирования:


Покатаев И.А., Лядова М.А., Федянин М.Ю., Трякин А.А., Чубенко В.А., Моисеенко Ф.В., Загорская Л.А., Степанова М.Л., Андросова А.В., Носов Д.А., Карпова Н.В., Кит О.И., Владимирова Л.Ю., Попова И.Л., Белоногов А.В., Пономаренко Д.М., Юкальчук Д.Ю., Шикина В.Е., Иванова Н.В., Хасанова А.И., Круглов А.Д., Страдаева И.Ю., Переплетова А.С., Филиппова В.М., Бузова Н.Л., Хаваева О.В., Мусаева Х.С., Горяинова А.И., Романчук О.В., Теспижек И.Ш., Тюляндин С.А. ТОКСИЧНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНАЦИИ ГЕМЦИТАБИНА И NAB-ПАКЛИТАКСЕЛА (ПАКЛИТАКСЕЛ+АЛЬБУМИН) В РОССИЙСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ ПАЦИЕНТОВ: РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЦЕНТРОВОГО РЕТРОСПЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. Злокачественные опухоли. 0;. https://doi.org/10.18027 / 2224‑5057‑2019‑9‑3

For citation:


Pokataev I.A., Lyadova M.A., Fedyanin M.Y., Tryakin A.A., Chubenko V.A., Moiseenko F.V., Zagorskaya L.A., Stepanova M.L., Androsova A.V., Nosov D.A., Karpova N.V., Kit O.I., Vladimirova L.Y., Popova I.L., Belonogov A.V., Ponomarenko D.M., Yukalchuk D.Y., Shikina V.E., Ivanova N.V., Khasanova A.I., Kruglov A.D., Stradaeva I.Y., Perepletova A.S., Filippova V.M., Buzova N.L., Khavaeva O.V., Musaeva K.S., Goryainova A.Y., Romanchuk O.V., Tespizhek I.S., Tyulyandin S.A. TOXICITY AND EFFICACY OF GEMCITABINE PLUS NAB-PACLITAXEL (PACLITAXEL + ALBUMIN) IN A RUSSIAN PATIENT POPULATION: RESULTS OF A MULTICENTER RETROSPECTIVE STUDY. Malignant tumours. 0;. (In Russ.) https://doi.org/10.18027 / 2224‑5057‑2019‑9‑3

Просмотров: 6


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2224-5057 (Print)
ISSN 2587-6813 (Online)