tumorsMalignant tumoursMalignant tumours2224-50572587-6813Rosoncoweb10.18027/2224-5057-2022-12-3tumors-972Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL REPORTSАнализ потребности пациентов с увеальной меланомой в индивидуальном прогнозировании риска метастазированияDesire for individual metastatic prognosis in patients with uveal melanomaЛевашовИ. А.LevashovI. A.

Илья А. Левашов, врач-офтальмолог, аспирант отдела офтальмоонкологии и радиологии

Москва

Ilya A. Levashov, Ophthalmologist, Postgraduate Student of the Department of Ophthalmic Oncology and Radiology

Moscow

mesmerizz3d@gmail.comЯровойА. А.YarovoiA. A.

Андрей А. Яровой, д. м. н., заведующий отделом офтальмоонкологии и радиологии

Москва

Andrey A. Yarovoi, MD, PhD, DSc, Head of the Department of Ophthalmic Oncology and Radiology

Moscow

yarovoyaa@yandex.ruЯроваяВ. А.YarovayaV. A.

Вера А. Яровая, к. м. н., врач-офтальмолог отдела офтальмоонкологии и радиологии

Москва

Vera A. Yarovaya, MD, PhD, Ophthalmologist of the Department of Ophthalmic Oncology and Radiology

Moscow

verandreevna@gmail.comБулгаковаЕ. С.BulgakovaE. S.

Евгения С. Булгакова, к. м. н., врач-офтальмолог, заведующая отделением офтальмоонкологии и радиологии

Москва

Evgeniya S. Bulgakova, MD, PhD, Ophthalmologist, Head of the Department of Ophthalmic Oncology and Radiology

Moscow

evg-bulgakova@yandex.ruФГАУ «НМИЦ „МНТК ‚Микрохирургия глаза‘ им. акад. С. Н. Федорова“» Минздрава РоссииРоссияS. N. Fedorov NMRC ”MNTK ‘Eye Microsurgery’”Russian Federation2022190720221232128Copyright © Левашов И.А., Яровой А.А., Яровая В.А., Булгакова Е.С., 20222022Левашов И.А., Яровой А.А., Яровая В.А., Булгакова Е.С.Levashov I.A., Yarovoi A.A., Yarovaya V.A., Bulgakova E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.malignanttumors.org/jour/article/view/972

Молекулярно-генетическое исследование увеальной меланомы (УМ) имеет решающее значение в прогнозировании риска метастазирования этой опухоли. Такой анализ возможен в том числе при проведении органосохраняющего лечения на материале тонкоигольной аспирационной биопсии (ТИАБ), однако не все пациенты могут считать данное исследование целесообразным и/или доступным.

Цель: проведение анализа потребности пациентов с УМ в индивидуальном прогнозировании риска развития метастазов.

Данное ретроспективное когортное исследование проводилось методом анкетирования 94 пациентов с УМ (средний возраст 60 ± 13 лет; 69 % женщин и 31 % мужчин).

Несмотря на достаточно высокое число желающих (77 %), только половина (51 %) пациентов в конечном счете были согласны на проведение «прогностической» ТИАБ, что в первую очередь обусловлено высокой стоимостью данного исследования (в 76 % являлось основной причиной отказа). Среди основных мотивов желания знать риск отмечались следующие: ощущение контроля ситуации и возможность проведения профилактических мер (78 %), планирование дальнейшей жизни для себя и/или близких (47 %), возможность участия в программах лечения метастатической формы УМ (35 %), получение максимального количества информации о заболевании (28 %). Мотивы для отсутствия такого намерения связаны со страхом перед выявлением высокого риска развития метастазов и невозможностью стабилизации психологического состояния по результатам тестирования.

Прогнозирование риска метастазирования опухоли является важной составляющей комплексного подхода в ведении пациентов с увеальной меланомой, в том числе при проведении органосохраняющего лечения. Возможность проведения данного исследования на бюджетной основе позволит повысить уровень удовлетворенности психологических потребностей у данной категории онкологических пациентов и улучшить понимание метастатических процессов увеальной меланомы.

Molecular-genetic study of uveal melanoma (UM) is crucial in predicting the risk of metastasis of this tumor. Such analysis is also possible during organ-sparing treatment based on fine-needle aspiration biopsy (FNAB), however, not all patients may consider this study appropriate and/or accessible.

The goal of this study was to analyze the needs of patients with UM for individual metastasis risk prognosis.

This retrospective cohort study was conducted using a questionnaire in 94 patients with UM (mean age 60 ± 13 years; 69 % women and 31 % men). Despite the rather high proportion of interested patients (77 %), only half (51 %) of them ultimately agreed to undergo a ”prognostic” FNAB, which was primarily due to the high cost of this study (it was the main reason for refusal in 76 % of cases). Patients were mainly motivated to know their risk by: a sense of control of the situation and the possibility of taking preventive measures (78 %), future planning for themselves and/or their loved ones (47 %), the possibility of participating in metastatic UM treatment programs (35 %), receiving the maximum amount of information about the disease (28 %). Patients without such intention cited a fear of revealing a high risk of metastases and an impossibility of psychological stabilization based on results of this test.

Predicting the risk of metastasis is an important component of an integrated approach to the management of patients with uveal melanoma, including organ-sparing treatment. State funding of this study will increase the satisfaction of psychological needs in this category of cancer patients and improve understanding of the metastasis of uveal melanoma.

офтальмоонкологияпсихоонкологияувеальная меланомапрогнозированиеметастазыocular oncologypsychiatric oncologyuveal melanomaprognosismetastasesАвторы выражают благодарность Александру Павловичу Жигулину, психологу, за ценные советы и рекомендации при планировании исследования и формировании вопросов в анкете.ReferencesVirgili G. et al. Incidence of Uveal Melanoma in Europe // Ophthalmology. 2007. Vol. 114, № 12. P. 2309-2315. e2.Virgili G. et al. Incidence of Uveal Melanoma in Europe // Ophthalmology. 2007. Vol. 114, № 12. P. 2309-2315. e2.Singh N., Bergman L., Seregard S., Singh A. Uveal Melanoma: Epidemiologic Aspects // Clinical Ophthalmic Oncology. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 2014. P. 75–87.Singh N., Bergman L., Seregard S., Singh A. Uveal Melanoma: Epidemiologic Aspects // Clinical Ophthalmic Oncology. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 2014. P. 75–87.Yang J., Manson D., Marr B., Carvajal R. Treatment of uveal melanoma: where are we now? // Therapeutic Advances in Medical Oncology. 2018. Vol. 10. P. 175883401875717.Yang J., Manson D., Marr B., Carvajal R. Treatment of uveal melanoma: where are we now? // Therapeutic Advances in Medical Oncology. 2018. Vol. 10. P. 175883401875717.Jager M. J. et al. Uveal melanoma // Nature Reviews Disease Primers. 2020. Vol. 6, № 1. P. 24.Jager M. J. et al. Uveal melanoma // Nature Reviews Disease Primers. 2020. Vol. 6, № 1. P. 24.Mazloumi M. et al. Accuracy of The Cancer Genome Atlas Classification vs American Joint Committee on Cancer Classification for Prediction of Metastasis in Patients With Uveal Melanoma // JAMA Ophthalmology. 2020. Vol. 138, № 3. P. 260.Mazloumi M. et al. Accuracy of The Cancer Genome Atlas Classification vs American Joint Committee on Cancer Classification for Prediction of Metastasis in Patients With Uveal Melanoma // JAMA Ophthalmology. 2020. Vol. 138, № 3. P. 260.Яровая В. А. и др. Молекулярно-генетический анализ увеальной меланомы при органосохраняющем лечении // Практическая медицина. 2018. Т. 114, № 3. С. 213–216.Яровая В. А. и др. Молекулярно-генетический анализ увеальной меланомы при органосохраняющем лечении // Практическая медицина. 2018. Т. 114, № 3. С. 213–216.Lane A. M., Kim I. K., Gragoudas E. S. Survival Rates in Patients After Treatment for Metastasis From Uveal Melanoma // JAMA Ophthalmology. 2018. Vol. 136, № 9. P. 981.Lane A. M., Kim I. K., Gragoudas E. S. Survival Rates in Patients After Treatment for Metastasis From Uveal Melanoma // JAMA Ophthalmology. 2018. Vol. 136, № 9. P. 981.Панова И. Е., Мочалова А. С., Клевакина Ю. С. Сравнительная оценка качества жизни пациентов с меланомой хориоидеи при различных вариантах лечения // Опухоли головы и шеи. 2012. № 2. С. 67–70.Панова И. Е., Мочалова А. С., Клевакина Ю. С. Сравнительная оценка качества жизни пациентов с меланомой хориоидеи при различных вариантах лечения // Опухоли головы и шеи. 2012. № 2. С. 67–70.Саакян С. В., Амирян А. Г., Миронова И. С. Анализ показателей качества жизни больных увеальной меланомой в отдаленном периоде в зависимости от возраста и вида лечения // Российский офтальмологический журнал. 2016. Т. 9, № 1. С. 56–61.Саакян С. В., Амирян А. Г., Миронова И. С. Анализ показателей качества жизни больных увеальной меланомой в отдаленном периоде в зависимости от возраста и вида лечения // Российский офтальмологический журнал. 2016. Т. 9, № 1. С. 56–61.Cook S., Damato B., Marshall E., Salmon P. Psychological aspects of cytogenetic testing of uveal melanoma: preliminary findings and directions for future research // Eye. 2009. Vol. 23, № 3. P. 581–585.Cook S., Damato B., Marshall E., Salmon P. Psychological aspects of cytogenetic testing of uveal melanoma: preliminary findings and directions for future research // Eye. 2009. Vol. 23, № 3. P. 581–585.Beran T., McCannel T., Stanton A., Straatsma B., Burgess B. Reactions to and Desire for Prognostic Testing in Choroidal Melanoma Patients // Journal of Genetic Counseling. 2009. Vol. 18, № 3. P. 265–274.Beran T., McCannel T., Stanton A., Straatsma B., Burgess B. Reactions to and Desire for Prognostic Testing in Choroidal Melanoma Patients // Journal of Genetic Counseling. 2009. Vol. 18, № 3. P. 265–274.Яровой А. А., Голанов А. В., Ильялов С. Р., Костюченко В. В., Горшков И. М., Голубева О. В. Стереотаксичес кая р адиохирургия ” Гамма-Нож” к ак альтернатива э нуклеации у пациентов с увеальной м еланомой (первые результаты) // Офтальмохирургия. 2014. № 2. С. 74–80.Яровой А. А., Голанов А. В., Ильялов С. Р., Костюченко В. В., Горшков И. М., Голубева О. В. Стереотаксичес кая р адиохирургия ” Гамма-Нож” к ак альтернатива э нуклеации у пациентов с увеальной м еланомой (первые результаты) // Офтальмохирургия. 2014. № 2. С. 74–80.Стародубов В. И., Иванова М. А., Бантьева М. Н., Соколовская Т. А., Армашевская О. В. Деятельность и обеспеченность специалистами первичного звена // Российский медицинский журнал. 2014. № 6. С. 4–7.Стародубов В. И., Иванова М. А., Бантьева М. Н., Соколовская Т. А., Армашевская О. В. Деятельность и обеспеченность специалистами первичного звена // Российский медицинский журнал. 2014. № 6. С. 4–7.Кислицына О. А. Факторы, оказывающие влияние на удовлетворенность россиян системой здравоохранения // Социальные аспекты здоровья населения. 2020. Vol. 66, № 2. С. 8.Кислицына О. А. Факторы, оказывающие влияние на удовлетворенность россиян системой здравоохранения // Социальные аспекты здоровья населения. 2020. Vol. 66, № 2. С. 8.Панова И. Е., Мочалова А. С., Гюнтнер Е. И., Бабайлова О. М., Клевакина Ю. С. Характеристика показателей качества жизни пациентов с меланомой хориоидеи при различных вариантах лечения // Вестник Оренбургского государственного университета. 2011. Vol. 133, № 14. С. 288–291.Панова И. Е., Мочалова А. С., Гюнтнер Е. И., Бабайлова О. М., Клевакина Ю. С. Характеристика показателей качества жизни пациентов с меланомой хориоидеи при различных вариантах лечения // Вестник Оренбургского государственного университета. 2011. Vol. 133, № 14. С. 288–291.Гончарова К. С. Социально-демографические особенности региональной дифференциации доходов населения России // Вестник Научно-исследовательского центра корпоративного права, управления и венчурного инвестирования Сыктывкарского государственного университета. 2019. № 4. С. 157–168.Гончарова К. С. Социально-демографические особенности региональной дифференциации доходов населения России // Вестник Научно-исследовательского центра корпоративного права, управления и венчурного инвестирования Сыктывкарского государственного университета. 2019. № 4. С. 157–168.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.