tumorsMalignant tumoursMalignant tumours2224-50572587-6813Rosoncoweb10.18027/2224-5057-2022-12-2-29-35tumors-968Research ArticleСОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. ВОПРОСЫ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИOWN RESEARCH. RADIATION THERAPY ISSUESОценка риска метастазирования при проведении «прогностической» тонкоигольной аспирационной биопсии увеальной меланомыMetastatic risk of prognostic fine-needle aspiration biopsy in u veal melanoma patientsЛевашовИ. А.LevashovI. A.

Илья А. Левашов, врач-офтальмолог, аспирант отдела офтальмоонкологии и радиологии

Москва

Ilya A. Levashov, Ophthalmologist, Postgraduate Student of the Department of Ophthalmic Oncology and Radiology

Moscow

mesmerizz3d@gmail.comЯровойА. А.YarovoiA. A.

Андрей А. Яровой, д. м. н., заведующий отделом офтальмоонкологии и радиологии

Москва

Andrey A. Yarovoi, MD, PhD, DSc, Head of the Department of Ophthalmic Oncology and Radiology, S. N. Fedorov NMRC

Moscow

 

yarovoyaa@yandex.ruЯроваяВ. А.YarovayaV. A.

Вера А. Яровая, к. м. н., врач-офтальмолог отдела офтальмоонкологии и радиологии

Москва

Vera A. Yarovaya, MD, PhD, Ophthalmologist of the Department of Ophthalmic Oncology and Radiology, S. N. Fedorov NMRC

Moscow

verandreevna@gmail.comБулгаковаЕ. С.BulgakovaE. S.

Евгения С. Булгакова, к. м. н., врач-офтальмолог, заведующая отделением офтальмоонкологии и радиологии

Москва

Evgeniya S. Bulgakova, MD, PhD, Ophthalmologist, Head of the Department of Ophthalmic Oncology and Radiology, S. N. Fedorov NMRC

Moscow

evg-bulgakova@yandex.ruФГАУ «НМИЦ „МНТК‚ Микрохирургия глаза‘ им. акад. С. Н. Федорова“» Минздрава РоссииРоссияS. N. Fedorov NMRC «MNTK ‘Eye Microsurgery’»Russian Federation2022150720221222935Copyright © Левашов И.А., Яровой А.А., Яровая В.А., Булгакова Е.С., 20222022Левашов И.А., Яровой А.А., Яровая В.А., Булгакова Е.С.Levashov I.A., Yarovoi A.A., Yarovaya V.A., Bulgakova E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.malignanttumors.org/jour/article/view/968Аннотация

Аннотация: Несмотря на широкое использование тонкоигольной аспирационной биопсии (ТИАБ) увеальной меланомы (УМ) с прогностической целью, до сих пор высказываются сомнения в безопасности этой процедуры. При этом в отечественной литературе анализ таких данных не проводился, а среди зарубежных авторов по этой теме встречаются лишь единичные работы.

Цель

Цель: проведение анализа риска метастазирования у пациентов с УМ при проведении ТИАБ.

Были сформированы 2 группы пациентов: основная, где при проведении брахитерапии (БТ) одномоментно выполняли ТИАБ (БТ + ТИАБ) (n = 70), и контрольная, где проводилась только БТ (n = 144).

Согласно полученным данным, вероятность возникновения метастазов в период 3‑летнего наблюдения в обеих группах не имеет статистически значимой разницы (p = 0,22 по точному критерию Фишера и p = 0,11 по логарифмическому ранговому критерию при оценке выживаемости методом Каплана – Майера), относительный риск (RR) составил 1,43 (95 % доверительный интервал от 0,79 до 2,24). Кроме того, не отмечалось статистически значимой разницы при оценке основных клинических исходов локального лечения, ассоциированных с ухудшением прогноза: степень регрессии опухоли (p = 0,46), экстрасклеральный рост, необходимость проведения дополнительной брахитерапии (p = 0,32) или вторичной энуклеации (p = 0,99).

Отсутствие статистически значимой разницы в выживаемости пациентов в группах БТ и БТ + ТИАБ открывает перспективы для более масштабного применения ТИАБ у пациентов с УМ с прогностической целью.

Despite the widespread u se of fine-needle aspiration biopsy (FNAB) of uveal melanoma (UM) for prognostic purposes, there are still doubts about the safety of this procedure. No analysis of such data can be found in domestic literature, and foreign authors have published only a few papers on this issue.

The purpose of this study is to analyze the risk of metastasis in patients with UM during FNAB.

Two groups of patients were formed: the main group, where FNAB was performed during brachytherapy (BT) (BT + FNAB) (n = 70), and the control group, where only BT was performed (n = 144).

According to the obtained data, the probability of metastases during a 3‑year follow-up period did not significantly differ between the two groups (p = 0.22 by Fisher's exact test and p = 0.11 by log-rank test when assessing survival using the Kaplan – Meier method), the relative risk (RR) was 1.43 [95 % CI 0.79 to 2.24]. In addition, there was no significant difference in the main clinical outcomes of local treatment associated with worse prognosis: the degree of tumor regression (p = 0.46), extrascleral growth, the need for additional brachytherapy (p = 0.32) or secondary enucleation (p = 0.99).

The absence of a significant difference in patient survival between the BT and BT + FNAB groups opens up prospects for a more extensive use of FNAB in patients with UM for prognostic purposes.

офтальмоонкологияувеальная меланоматонкоигольная аспирационная биопсияпрогнозированиеметастазыocular oncologyuveal melanomafine-needle aspiration biopsyprognosismetastasesReferencesMidena E., Parrozzani R. Biopsies in Uveal Melanoma // Current Concepts in Uveal Melanoma. 2011. P. 81–95.Midena E., Parrozzani R. Biopsies in Uveal Melanoma // Current Concepts in Uveal Melanoma. 2011. P. 81–95.Kaliki S., Shields C., Shields J. Uveal melanoma: Estimating prognosis // Indian Journal of Ophthalmology. 2015. Vol. 63, № 2. P. 93.Kaliki S., Shields C., Shields J. Uveal melanoma: Estimating prognosis // Indian Journal of Ophthalmology. 2015. Vol. 63, № 2. P. 93.Radivoyevitch T., Zabor E. C., Singh A. D. Uveal melanoma: Long-term survival // PLOS ONE. 2021. Vol. 16, № 5. P. e0250939.Radivoyevitch T., Zabor E. C., Singh A. D. Uveal melanoma: Long-term survival // PLOS ONE. 2021. Vol. 16, № 5. P. e0250939.Singh A. D., Turell M. E., Topham A. K. Uveal Melanoma: Trends in Incidence, Treatment, and Survival // Ophthalmology. 2011. Vol. 118, № 9. P. 1881–1885.Singh A. D., Turell M. E., Topham A. K. Uveal Melanoma: Trends in Incidence, Treatment, and Survival // Ophthalmology. 2011. Vol. 118, № 9. P. 1881–1885.Саакян С. В., Ширина Т. В. Анализ метастазирования и выживаемости больных увеальной меланомой // Опухоли головы и шеи. 2012. № 2.Sahakian S. V., Shirota T. V. Analysis of metastasis and survival in patients with uveal melanoma // Tumors of the head and neck. 2012. No. 2.Яровая В. А. и др. Прогностическое значение клеточного типа увеальной меланомы // Архив патологии. 2021. Вып. 83, № 4. С. 14.Yarovaya V. A. et al . Prognostic value of the cell type of uveal melanoma // Archive of Pathology. 2021. Issue 83, No. 4. p. 14.Яровой А. А. и др. Тонкостенная игла для биопсии внутриглазных новообразований и способ выбора угла среза рабочего конца иглы: Патент №2020109301. 2020.Yarovoy A. A. et al . Thin-walled needle for biopsy of intraocular neoplasms and a method for selecting the angle of cut of the working end of the needle: Patent No. 2020109301. 2020.Яровая В. А. и др. Молекулярное тестирование увеальной меланомы. Находки // Современные технологии в офтальмологии. 2018. № 4. С. 297–299.Yarovaya V. A. et al . Molecular testing of uveal melanoma. Finds // Modern technologies in ophthalmology. 2018. No. 4. pp. 297-299.Van den Bosch T. et al. Higher Percentage of FISH-Determined Monosomy 3 and 8q Amplification in Uveal Melanoma Cells relate to Poor Patient Prognosis // Investigative Opthalmology & Visual Science. 2012. Vol. 53, № 6. P. 2668.Van den Bosch T. et al. Higher Percentage of FISH-Determined Monosomy 3 and 8q Amplification in Uveal Melanoma Cells relate to Poor Patient Prognosis // Investigative Opthalmology & Visual Science. 2012. Vol. 53, № 6. P. 2668.Martin M, Maßhöfer L, Temming P et al. Exome sequencing identifies recurrent somatic mutations in EIF1AX and SF3B1 in uveal melanoma with disomy 3. // Nat Genet. 2013. Vol. 45, № 8. P. 933–936.Martin M, Maßhöfer L, Temming P et al. Exome sequencing identifies recurrent somatic mutations in EIF1AX and SF3B1 in uveal melanoma with disomy 3. // Nat Genet. 2013. Vol. 45, № 8. P. 933–936.Gallie B. L. et al. Local Recurrence Significantly Increases the Risk of Metastatic Uveal Melanoma // Ophthalmology. 2016. Vol. 123, № 1. P. 86–91.Gallie B. L. et al. Local Recurrence Significantly Increases the Risk of Metastatic Uveal Melanoma // Ophthalmology. 2016. Vol. 123, № 1. P. 86–91.Bagger M. M. Intraocular biopsy of uveal melanoma Risk assessment and identification of genetic prognostic markers // Acta Ophthalmologica. 2018. Vol. 96. P. 1–28.Bagger M. M. Intraocular biopsy of uveal melanoma Risk assessment and identification of genetic prognostic markers // Acta Ophthalmologica. 2018. Vol. 96. P. 1–28.Martin R. C. G. et al. Is incisional biopsy of melanoma harmful? // The American Journal of Surgery. 2005. Vol. 190, № 6. P. 927–932.Martin R. C. G. et al. Is incisional biopsy of melanoma harmful? // The American Journal of Surgery. 2005. Vol. 190, № 6. P. 927–932.Molenkamp B. G. et al. Non-Radical Diagnostic Biopsies Do Not Negatively Influence Melanoma Patient Survival // Annals of Surgical Oncology. 2007. Vol. 14, № 4. P. 1424–1430.Molenkamp B. G. et al. Non-Radical Diagnostic Biopsies Do Not Negatively Influence Melanoma Patient Survival // Annals of Surgical Oncology. 2007. Vol. 14, № 4. P. 1424–1430.Char D. H. et al. Irradiated Uveal Melanomas: Cytopathologic Correlation With Prognosis // American Journal of Ophthalmology. 1996. Vol. 122, № 4. P. 509–513.Char D. H. et al. Irradiated Uveal Melanomas: Cytopathologic Correlation With Prognosis // American Journal of Ophthalmology. 1996. Vol. 122, № 4. P. 509–513.Chattopadhyay C. et al. Uveal melanoma: From diagnosis to treatment and the science in between // Cancer. 2016. Vol. 122, № 15. P. 2299–2312.Chattopadhyay C. et al. Uveal melanoma: From diagnosis to treatment and the science in between // Cancer. 2016. Vol. 122, № 15. P. 2299–2312.Accuracy of Diagnosis of Choroidal Melanomas in the Collaborative Ocular Melanoma Study // Archives of Ophthalmology. 1990. Vol. 108, № 9. P. 1268.Accuracy of Diagnosis of Choroidal Melanomas in the Collaborative Ocular Melanoma Study // Archives of Ophthalmology. 1990. Vol. 108, № 9. P. 1268.Frizziero L. et al. Uveal Melanoma Biopsy: A Review // Cancers. 2019. Vol. 11, № 8. P. 1075.Frizziero L. et al. Uveal Melanoma Biopsy: A Review // Cancers. 2019. Vol. 11, № 8. P. 1075.McCannel T. A., Chang M. Y., Burgess B. L. Multi-Year Follow-up of Fine-Needle Aspiration Biopsy in Choroidal Melanoma // Ophthalmology. 2012. Vol. 119, № 3. P. 606–610.McCannel T. A., Chang M. Y., Burgess B. L. Multi-Year Follow-up of Fine-Needle Aspiration Biopsy in Choroidal Melanoma // Ophthalmology. 2012. Vol. 119, № 3. P. 606–610.Development of Metastatic Disease After Enrollment in the COMS Trials for Treatment of Choroidal Melanoma // Archives of Ophthalmology. 2005. Vol. 123, № 12. P. 1639.Development of Metastatic Disease After Enrollment in the COMS Trials for Treatment of Choroidal Melanoma // Archives of Ophthalmology. 2005. Vol. 123, № 12. P. 1639.Eskelin S. Tumor doubling times in metastatic malignant melanoma of the uvea Tumor progression before and after treatment // Ophthalmology. 2000. Vol. 107, № 8. P. 1443–1449.Eskelin S. Tumor doubling times in metastatic malignant melanoma of the uvea Tumor progression before and after treatment // Ophthalmology. 2000. Vol. 107, № 8. P. 1443–1449.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.