tumorsMalignant tumoursMalignant tumours2224-50572587-6813Rosoncoweb10.18027/2224-5057-2020-10-1-49-53tumors-711Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL NOTESПрименение торакоскопического трансдиафрагмального доступа для резекции VIII сегмента печени на одном из этапов комбинированного лечения у больной с метастазом колоректального рака в печени. Клиническое наблюдениеThoracoscopic Transdiaphragmatic Approach to Segment VIII Resection as Part of Combination Treatment in a Patient with a Colorectal Liver Metastasis. Case ReportПодлужныйД. В.PodluzhnyD. V.

Данил В. Подлужный, к. м. н., заведующим хирургическим отделением опухолей печени и поджелудочной железы 

Москва

Danil V. Podluzhny, MD, PhD, Head of Department of Surgery for Liver and Pancreatic Tumors 

Moscow

ДавыдовМ. М.DavydovM. M.

Михаил М. Давыдов, д. м. н., чл.- корр. РАН, заведующий кафедрой онкологии 

Москва

Mikhail M. Davydov, MD, PhD, DSc, Corresponding Member of the Russian Academy of Scinces, Head of Department of Oncology

Moscow

ГлуховЕ. В.GlukhovE. V.

Евгений В. Глухов, к. м. н., врач-онколог хирургического отделения опухолей печени и поджелудочной железы 

Москва

Evgeniy V. Glukhov, MD, PhD, Oncologist, Department of Surgery for Liver and Pancreatic Tumors

Moscow

drgluhov@mail.ruАллахвердиевА. К.AllakhverdievA. K.

Ариф К. Аллахвердиев, д. м. н., заведующий отделением торакоабдоминальной хирургии ГБУЗ «Московский Клинический Научный Центр им. А. С. Логинова» ДЗМ, профессор кафедры онкологии и паллиативной медицины, ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава России

Москва

Arif K. Allakhverdiev, MD, PhD, DSc, Head of Department of Thoracoabdominal Surgery Moscow Clinical Research Centre named after A. S. Loginov, Professor Department of Oncology and Palliative Medicine, Russian Medical Academy of Continuous Medical Education

Moscow

ДудаевЗ. А.DudaevZ. A.

Заурбек А. Дудаев, ординатор хирургического отделения опухолей печени и поджелудочной железы 

Москва

Zaurbek A. Dudaev, Resident, Department of Surgery for Liver and Pancreatic Tumors 

Moscow

МирзаевТ. С.MirzaevT. S.

Турон С. Мирзаев, аспирант хирургического отделения опухолей печени и поджелудочной железы 

Москва

Turon S. Mirzaev, Postgraduate Student, Department of Surgery for Liver and Pancreatic Tumors 

Moscow

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РоссииРоссияN. N. Blokhin National Medical Research Center of OncologyRussian FederationФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава РоссииРоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГБУЗ «Московский Клинический Научный Центр им. А.С. Логинова» ДЗМ; ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Министерства Здравоохранения Российской ФедерацииРоссияMoscow Clinical Research Centre named after A. S. Loginov; Russian Medical Academy of Continuous Medical EducationRussian Federation2020240820201014953Copyright © Подлужный Д.В., Давыдов М.М., Глухов Е.В., Аллахвердиев А.К., Дудаев З.А., Мирзаев Т.С., 20202020Подлужный Д.В., Давыдов М.М., Глухов Е.В., Аллахвердиев А.К., Дудаев З.А., Мирзаев Т.С.Podluzhny D.V., Davydov M.M., Glukhov E.V., Allakhverdiev A.K., Dudaev Z.A., Mirzaev T.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.malignanttumors.org/jour/article/view/711

В данной статье представлено редкое клиническое наблюдение, где был применен торакоскопический трансдиафрагмальный доступ для удаления солитарного метастаза колоректального рака в VIII сегменте печени размерами 1,5 × 1,2 см. С учетом сложности выполнения лапароскопических резекций задне-верхних сегментов печени, решено воздержаться от лапаротомии, и больной предложено выполнить безопасное малоинвазивное вмешательство редким на современном этапе доступом. В статье также приводится анализ литературных данных и обсуждение ввиду нестандартного подхода в этом клиническом случае.

The article presents a rare case report about the use of thoracoscopic transdiaphragmatic approach to resection of a solitary segment VIII metastasis in the liver (1.5 × 1.2 cm). Taking into account the difficulty of laparoscopic resection of postero ‑superior segments of the liver, a decision was made to refrain from laparotomy and to perform a safe minimally invasive surgery using an approach, which is rare at the current stage. The article also presents the analysis of published literature and discussion of a non‑ standard approach in this clinical case.

торакоскопический трансдиафрагмальный доступметастаз печени колоректального ракаклинический случайthoracoscopic transdiaphragmatic approacha colorectal cancer metastasis in the livercase reportReferencesAirazat M. Kazaryan, Bard I. Røsok, Irina Pavlik Marangos, Arne R. Rosseland, Bjørn Edwin. Comparative evaluation of laparoscopic liver resection for posterosuperior and anterolateral segments. Surg. Endosc. (2011). 25: P. 3881–3889.Airazat M. Kazaryan, Bard I. Røsok, Irina Pavlik Marangos, Arne R. Rosseland, Bjørn Edwin. Comparative evaluation of laparoscopic liver resection for posterosuperior and anterolateral segments. Surg. Endosc. (2011). 25: P. 3881–3889.Fabricio Ferreira Coelho, Jaime Arthur Pirola Kruger, Gilton Marques Fonseca, Raphael Leonardo Cunha, Araújo, Vagner Birk Jeismann, Marcos Vinícius Perini, Renato Micelli Lupinacci, Ivan Cecconello, Paulo Herman. Laparoscopic liver resection: Experience based guidelines. World J Gastrointest Surg 2016 January 27; 8 (1): 5–26.Fabricio Ferreira Coelho, Jaime Arthur Pirola Kruger, Gilton Marques Fonseca, Raphael Leonardo Cunha, Araújo, Vagner Birk Jeismann, Marcos Vinícius Perini, Renato Micelli Lupinacci, Ivan Cecconello, Paulo Herman. Laparoscopic liver resection: Experience based guidelines. World J Gastrointest Surg 2016 January 27; 8 (1): 5–26.Topal H., Tiek J., Aerts R., Topal B. Outcome of laparoscopic major liver resection for colorectal metastases. Surg. Endosc. (2012) 26:2451–2455Topal H., Tiek J., Aerts R., Topal B. Outcome of laparoscopic major liver resection for colorectal metastases. Surg. Endosc. (2012) 26:2451–2455Machado M. A., Kalil A. N. (2011) Glissonian approach for laparoscopic mesohepatectomy. Surg. Endosc. (2012). 25 (6):2020–2022.Machado M. A., Kalil A. N. (2011) Glissonian approach for laparoscopic mesohepatectomy. Surg. Endosc. (2012). 25 (6):2020–2022.Aoki T., Murakami M., Fujimori A., Koizumi T., Enami Y., Kusano T., Matsuda K., Yamada K., Nogaki K., Wada Y., Hakozaki T., Goto S., Watanabe M., Otsuka K. Routes for virtually guided endoscopic liver resection of subdiaphragmatic liver tumors. Langenbecks Arch Surg. 2016 Mar;401 (2):263–73.Aoki T., Murakami M., Fujimori A., Koizumi T., Enami Y., Kusano T., Matsuda K., Yamada K., Nogaki K., Wada Y., Hakozaki T., Goto S., Watanabe M., Otsuka K. Routes for virtually guided endoscopic liver resection of subdiaphragmatic liver tumors. Langenbecks Arch Surg. 2016 Mar;401 (2):263–73.Teramoto K., Kawamura T., Takamatsu S., Noguchi N., Nakamura N., Arii S. Laparoscopic and thoracoscopic partial hepatectomy for hepatocellular carcinoma. World J. Surg. 2003 Oct; 27 (10): P. 1131–6.Teramoto K., Kawamura T., Takamatsu S., Noguchi N., Nakamura N., Arii S. Laparoscopic and thoracoscopic partial hepatectomy for hepatocellular carcinoma. World J. Surg. 2003 Oct; 27 (10): P. 1131–6.Yamashita S., Loyer E., Kang H. C., Aloia T. A., Chun Y. S., Mehran R. J., Eng C., Lee J. E., Vauthey J. N., Conrad C. Total transthoracic approach facilitates laparoscopic hepatic resection in patients with significant prior abdominal surgery. Ann. Surg. Oncol. 2017 May;24 (5):1376–1377.Yamashita S., Loyer E., Kang H. C., Aloia T. A., Chun Y. S., Mehran R. J., Eng C., Lee J. E., Vauthey J. N., Conrad C. Total transthoracic approach facilitates laparoscopic hepatic resection in patients with significant prior abdominal surgery. Ann. Surg. Oncol. 2017 May;24 (5):1376–1377.Kawaguchi Y., Nomi T., Fuks D., Mal F., Kokudo N., Gayet B. Hemorrhage control for laparoscopic hepatectomy: technical details and predictive factors for intraoperative blood loss. Surg Endosc. 2016 Jun;30 (6):2543–51.Kawaguchi Y., Nomi T., Fuks D., Mal F., Kokudo N., Gayet B. Hemorrhage control for laparoscopic hepatectomy: technical details and predictive factors for intraoperative blood loss. Surg Endosc. 2016 Jun;30 (6):2543–51.Ban D., Tanabe M., Ito H., Otsuka Y., Nitta H., Abe Y., Hasegawa Y., Katagiri T., Takagi C., Itano O., Kaneko H., Wakabayashi G. A novel difficulty scoring system for laparoscopic liver resection. J. Hepatobiliary Pancreat. Sci. 2014 Oct.; 21 (10): Р. 745–53.Ban D., Tanabe M., Ito H., Otsuka Y., Nitta H., Abe Y., Hasegawa Y., Katagiri T., Takagi C., Itano O., Kaneko H., Wakabayashi G. A novel difficulty scoring system for laparoscopic liver resection. J. Hepatobiliary Pancreat. Sci. 2014 Oct.; 21 (10): Р. 745–53.Li Qin, Liu Fei, Wei YongGang, Li Bo. Use of transthoracic transdiaphragmatic approach assisted with radiofrequency ablation for thoracoscopic hepatectomy of hepatic tumor located in segment VIII. Journal of Gastrointestinal Surgery, volume 23, 2019: 1547–1548.Li Qin, Liu Fei, Wei YongGang, Li Bo. Use of transthoracic transdiaphragmatic approach assisted with radiofrequency ablation for thoracoscopic hepatectomy of hepatic tumor located in segment VIII. Journal of Gastrointestinal Surgery, volume 23, 2019: 1547–1548.Подлужный Д. В., Давыдов М. М., Глухов Е. В., Аллахвердиев А. К., Патютко Ю. И., Кудашкин Н. Е., Дудаев З. А., Каннер Д. Ю., Кононец П. В. Первый опыт применения торакоскопического трансдиафрагмального доступа при резекции VIII сегмента печени, клиническое наблюдение. Евразийский онкологический журнал. 2018. Т. 6. № 2. С. 618 – 622.Подлужный Д. В., Давыдов М. М., Глухов Е. В., Аллахвердиев А. К., Патютко Ю. И., Кудашкин Н. Е., Дудаев З. А., Каннер Д. Ю., Кононец П. В. Первый опыт применения торакоскопического трансдиафрагмального доступа при резекции VIII сегмента печени, клиническое наблюдение. Евразийский онкологический журнал. 2018. Т. 6. № 2. С. 618 – 622.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.