tumorsMalignant tumoursMalignant tumours2224-50572587-6813Rosoncoweb10.18027/2224-5057-2019-9-3-5-11tumors-668Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL REPORTSПрогностическое значение биологических характеристик резидуальной опухоли после проведения неоадъювантной химиотерапии при раннем раке молочной железы с тройным негативным фенотипомThe predictive value of biological characteristics of residual tumors after neoadjuvant chemotherapy in early triple-negative breast cancerФроловаМ. А.FrolovaM. A.

Мона А. Фролова - кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии.

Mona A. Frolova - MD, PhD, Researcher at Department of Clinical Pharmacology and Chemotherapy.

СтенинаМ. Б.SteninaM. B.

Марина Б. Стенина - доктор медицинсктх наук, ведущий научный сотрудник отделения клинической фармакологии.

Marina B. Stenina - MD, PhD, DSc, Leading Researcher at Department of Clinical Pharmacology.

ГлазковаЕ. В.GlazkovaE. V.

Елена В. Глазкова - аспирант отделения клинической фармакологии.

Elena V. Glazkova - Postgraduate Student at Department of Clinical Pharmacology.

ИгнатоваЕ. О.IgnatovaE. O.

Екатерина О. Игнатова - кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения клинической фармакологиии и химиотерапии.

Ekaterina O. Ignatova - MD, PhD, Researcher at Department of Clinical Pharmacology and Chemotherapy.

МеньшиковаС. Ф.MenshikovaS. F.

София Ф. Меньшикова - ординатор отделения клинической фармакологии и химиотерапии.

Sofia F. Menshikova - Resident Physician at Department of Clinical Pharmacology and Chemotherapy.

ПетровскийА. В.PetrovskyА. V.

Александр В. Петровский - кандидат медицинских наук, заместитель директора по развитию онкологической помощи в регионах.

Alexandr V. Petrovsky - MD, PhD, Deputy Director for Regional Cancer Care Development.

КрохинаО. В.KrokhinaO. V.

Ольга В. Крохина - кандидат медицинских наук, маммолог, хирург-онколог, старший научный сотрудник отделения реконструктивной и пластической онкохирургии.

Olga V. Krokhina - MD, PhD, Breast Oncologist, Senior Researcher at Department of Reconstructive and Plastic Oncologic Surgery.

ВишневскаяЯ. В.VishnevskayaY. V.

Яна В. Вишневская - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник патологоанатомического отделения отдела патологической анатомии опухолей человека НИИ клинической онкологии.

Yana V. Vishnevskaya - MD, PhD, Leading Researcher at Pathology Department of the Human Tumor Pathology Division.

ТюляндинС. А.TjulandinS. A.

Сергей А. Тюляндин - доктор медицинсктх наук, профессор, заместитель директора по научной работе, заведующий отделением клинической фармакологии и химиотерапии.

Sergey A. Tyulyandin - MD, PhD, DSc, Prof, Deputy Director for Research, Head of Department of Clinical Pharmacology and Chemotherapy.

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of OncologyRussian Federation20191412201993511Copyright © Фролова М.А., Стенина М.Б., Глазкова Е.В., Игнатова Е.О., Меньшикова С.Ф., Петровский А.В., Крохина О.В., Вишневская Я.В., Тюляндин С.А., 20192019Фролова М.А., Стенина М.Б., Глазкова Е.В., Игнатова Е.О., Меньшикова С.Ф., Петровский А.В., Крохина О.В., Вишневская Я.В., Тюляндин С.А.Frolova M.A., Stenina M.B., Glazkova E.V., Ignatova E.O., Menshikova S.F., Petrovsky А.V., Krokhina O.V., Vishnevskaya Y.V., Tjulandin S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.malignanttumors.org/jour/article/view/668

Неоадъювантная (НА) лекарственная терапия широко применяется в лечении больных тройным негативным и Нег2-позитивным раком молочной железы (РМЖ) ранних стадий. Это позволяет оценить эффективность лечения in vivo, у части больных уменьшить объем локального лечения, а также оценить прогноз и при наличии резидуальной опухоли назначить адъювантную лекарственную терапию. В исследовании изучалась прогностическая значимость оценки ответа опухоли на лечение по системе RCB (Residual Cancer Burden), а также оценены уровень Ki-67 и содержание инфильтрирующих опухоль лимфоцитов (ИОЛ) в резидуальной опухоли у больных первично операбельным РМЖ с тройным негативным фенотипом (ТН РМЖ), получавших НА платиносодержащую химиотерапию (ХТ). Показано, что комплексная оценка показателей RCB, Ki-67 и ИОЛ позволяет получить более точную прогностическую информацию, чем простая констатация наличия или отсутствия резидуальной опухоли, и выделить группы больных для эскалации и де-эскалации адъювантной системной терапии.

Neoadjuvant chemotherapy is a widely used approach in patients with early triple-negative and Her2-positive breast cancer (BC). This allows in vivo evaluation of treatment efficacy and reduction of the local treatment extent in some patients, as well as prognosis assessment and the prescription of adjuvant chemotherapy in patients with residual tumors. The study evaluated the predictive value of estimating tumor response to treatment using the RCB (Residual Cancer Burden) staging system and assessed Ki-67 levels and tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) concentrations in residual tumors in patients with primary operable BC with triple-negative phenotype (TN BC) receiving neoadjuvant platinum-based chemotherapy. The study revealed that complex assessment of the RCB, Ki-67, and TILs parameters provides more accurate predictive information compared to simply asserting the presence or absence of a residual tumor, and allows assignment of patients to escalation or de-escalation of adjuvant systemic therapy.

рак молочной железытройной негативный фенотипрезидуальная опухольRCBKi-67ИОЛbreast cancertriple-negative phenotyperesidual tumorRCBKi-67TILsReferencesFisher B, Brown A, Mamounas E, et al. Effect of preoperative chemotherapy on local-regional disease in women with operable breast cancer: findings from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-18. J Clin oncol. 1997; 15:2483-2493.Fisher B, Brown A, Mamounas E, et al. Effect of preoperative chemotherapy on local-regional disease in women with operable breast cancer: findings from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-18. J Clin oncol. 1997; 15:2483-2493.Masuda N, Lee SJ, Ohtani S, et al. Adjuvant Capecitabine for Breast Cancer after Preoperative Chemotherapy. N Engl J Med. 2017; 376:2147-59.Masuda N, Lee SJ, Ohtani S, et al. Adjuvant Capecitabine for Breast Cancer after Preoperative Chemotherapy. N Engl J Med. 2017; 376:2147-59.Liedtke C, Mazouni C, Hess KR, et al. Response to neoadjuvant therapy and long-term survival in patients with triplenegative breast cancer. J Clin Oncol 2008; 26:1275-81.Liedtke C, Mazouni C, Hess KR, et al. Response to neoadjuvant therapy and long-term survival in patients with triplenegative breast cancer. J Clin Oncol 2008; 26:1275-81.Игнатова Е. О., Фролова М. А., Петровский А. В., с соавт. Оценка эффективности и токсичности интенсифицированного платиносодержащего режима предоперационной химиотерапии при первично операбельном раке молочной железы с тройным негативным фенотипом. Злокачественные опухоли. 2016; 4 (20): 49-57.Игнатова Е. О., Фролова М. А., Петровский А. В., с соавт. Оценка эффективности и токсичности интенсифицированного платиносодержащего режима предоперационной химиотерапии при первично операбельном раке молочной железы с тройным негативным фенотипом. Злокачественные опухоли. 2016; 4 (20): 49-57.Dieci MV, Radosevic-Robin N, Fineberg S. Update on tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) in breast cancer, including recommendations to assess TILs in residual disease after neoadjuvanttherapy and in carcinoma in situ: A report of the International Immuno-Oncology Biomarker Working Group on Breast Cancer. Semin Cancer Biol. 2018 Oct;52 (Pt 2):16-25Dieci MV, Radosevic-Robin N, Fineberg S. Update on tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) in breast cancer, including recommendations to assess TILs in residual disease after neoadjuvanttherapy and in carcinoma in situ: A report of the International Immuno-Oncology Biomarker Working Group on Breast Cancer. Semin Cancer Biol. 2018 Oct;52 (Pt 2):16-25Symmans WF, Peintinger F, Hatzis C et al. Measurement of residual breast cancer burden to predict survival after neoadjuvant chemotherapy. J Clin Oncol. 2007 Oct 1;25 (28):4414-22.Symmans WF, Peintinger F, Hatzis C et al. Measurement of residual breast cancer burden to predict survival after neoadjuvant chemotherapy. J Clin Oncol. 2007 Oct 1;25 (28):4414-22.Sheri А, Smith IE, Johnston SR. Residual proliferative cancer burden to predict longterm outcome following neoadjuvant chemotherapy. Ann Oncol. 2015; 26: 75-80.Sheri А, Smith IE, Johnston SR. Residual proliferative cancer burden to predict longterm outcome following neoadjuvant chemotherapy. Ann Oncol. 2015; 26: 75-80.Dieci MV, Criscitiello C, Goubar A, et al. Prognostic value of tumor-infiltrating lymphocytes on residual disease after primary chemotherapy for triple-negative breast cancer: a retrospective multicenter study. Ann. Oncol. 2014; 25: 611-618.Dieci MV, Criscitiello C, Goubar A, et al. Prognostic value of tumor-infiltrating lymphocytes on residual disease after primary chemotherapy for triple-negative breast cancer: a retrospective multicenter study. Ann. Oncol. 2014; 25: 611-618.Miyashita M, Sasano H, Tamaki K Prognostic significance of tumor-infiltrating CD8+ and FOXP3+ lymphocytes in residual tumors and alterations in these parameters after neoadjuvant chemotherapy in triple-negative breast cancer: a retrospective multicenter study. Breast Cancer Res. 2015 Sep 4;17:124.Miyashita M, Sasano H, Tamaki K Prognostic significance of tumor-infiltrating CD8+ and FOXP3+ lymphocytes in residual tumors and alterations in these parameters after neoadjuvant chemotherapy in triple-negative breast cancer: a retrospective multicenter study. Breast Cancer Res. 2015 Sep 4;17:124.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.