tumorsMalignant tumoursMalignant tumours2224-50572587-6813Rosoncoweb10.18027/2224-5057-2019-9-1-42-46tumors-615Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL REPORTSОпыт применения трансартериальной химиоэмболизации печеночной артерии в комплексном лечении больных метастатическим раком молочной железыHepatic artery in combined treatment of patients with metastatic breast cancerСнежкоТ. А.SnezhkoT. A.

Татьяна А. Снежко, кандидат медицинских наук, врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии № 2 

Ростов-на-Дону

Tatyana A. Snezhko, MD, PhD, oncologist in the Department of Antitumor Drug Therapy No. 2

Rostov-on-Don

tatyana_snezhko@mail.ruВладимироваЛ. Ю.VladimirovaL. Yu.

Любовь Ю. Владимирова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии № 1, руководитель отдела лекарственного лечения опухолей

Ростов-на-Дону

Lyubov Yu. Vladimirova, MD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Antitumor Drug Therapy No. 1, Head of the Division of Cancer Drug Therapy

Rostov-on-Don

ЧернякМ. Н.ChernyakM. N.

Максим Н. Черняк, врач по рентгено-эндоваскулярным диагностике и лечению, отделение абдоминальной онкологии № 1 

Ростов-на-Дону

Maxim N. Chernyak, specialist in interventional radiology in the Department of Abdominal Oncology No. 1

Rostov-on-Don

m.n.chernyak@mail.ruШатоваЮ. С.ShatovaYu. S.

Yuliana S. Shatova, MD, PhD, DSc, leading research associate in the Department of Soft Tissue and Bones Cancer 

Rostov-on-Don

shat5@rambler.ruМиташокИ. С.MitashokI. S.

Ирина С. Миташок, заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии № 2 

Ростов-на-Дону

Irina S. Mitashok, head of the Department of Antitumor Drug Therapy No. 2 

Rostov-on-Don

imitashok@mail.ruФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRostov Research Oncological InstituteRussian Federation201910042019914246Copyright © Снежко Т.А., Владимирова Л.Ю., Черняк М.Н., Шатова Ю.С., Миташок И.С., 20192019Снежко Т.А., Владимирова Л.Ю., Черняк М.Н., Шатова Ю.С., Миташок И.С.Snezhko T.A., Vladimirova L.Y., Chernyak M.N., Shatova Y.S., Mitashok I.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.malignanttumors.org/jour/article/view/615

Локальные методы лечения могут дополнять традиционную системную лекарственную терапию метастатического рака молочной железы. Целью исследования была оценка токсичности, непосредственных результатов лечения и определение общей выживаемости у больных раком молочной железы с метастазами в печень, которым выполнялась трансартериальная химиоэмболизация печеночной артерии (ТАХЭ) в сочетании с традиционной химиотерапией таксанами. Шестьдесят пациенток были разделены на 2 группы: 34 пациентки получили комбинированное лечение в виде системной полихимиотерапии с последующим выполнением 1–2 процедур ТАХЭ с использованием микросфер HepaSphere, липиодола, доксорубицина 30 мг/м² и 5-фторурацила 600 мг/м², тогда как 26 пациенток получали только химиотерапию. Группы были сопоставимы по основным клиническим характеристикам: возраст, начальная стадия, биологический подтип и предшествующее лечение (р> 0,05). Медиана наблюдения составила 17 месяцев. Непосредственный ответ на терапию по критериям RECIST в группе химиотерапия + ТАХЭ был следующим: частичный ответ — 7 (20,6 %), стабилизация — 23 (67,6%), прогрессирование — 4 (11,8 %). Побочные эффекты ТАХЭ были контролируемыми. 3-летняя общая выживаемость по Каплану — Мейеру в группе химиотерапия + ТАХЭ составила 63,2 %, в группе контроля — 43,8 % (р = 0,039). Таким образом, метод ТАХЭ может быть включен в протокол лечения пациентов с метастазами рака молочной железы с частичным ответом или стабилизацией после химиотерапии для консолидации полученного эффекта.

Local therapy can complement traditional systemic drug therapy for metastatic breast cancer. The objective of the study was to assess toxicity, immediate results of the treatment and to determine the overall survival rate in patients with breast cancer with metastases to the liver, who underwent transarterial chemoembolization (TACE) of the hepatic artery in combination with traditional chemotherapy with taxanes. Sixty patients were divided into 2 groups: 34 patients received combined treatment (systemic chemotherapy with the following TACE (1–2 procedures) with HepaSphere microspheres, lipiodol, doxorubicin 30 mg/m² and 5‑fluorouracil 600 mg/m²), while 26 patients received chemotherapy only. The groups were comparable in terms of their main clinical parameters: age, initial stage, biological subtype, and previous treatment (p>0.05). Median follow‑up period was 17 months. The immediate response to the therapy according to the RECIST criteria in the chemotherapy+TACE group was the following: partial response — 7 (20.6 %), stabilization — 23 (67.6 %), disease progression — 4 (11.8 %). Adverse effects of TACE were manageable. Kaplan‑Meier 3‑year‑survival rate was 63.2 % in the chemotherapy+TACE group versus 43.8 % in the control group (p=0.039). Thus, TACE method can be included to the treatment protocol for the patients with metastatic breast cancer with partial response to chemotherapy or stabilization of the disease progression after chemotherapy for consolidation of the result.

рак молочной железыметастазы в печеньхимиоэмболизация печеночной артерииbreast cancermetastases to the liverhepatic artery chemoembolizationReferencesАнализ встречаемости онкологических заболеваний в Ростовской области. Пространственно временная статистика. Архипова О. Е., Черногубова Е. А., Лихтанская Н. В., Тарасов В. А., Кит О. И., Матишов Д. Г. Фундаментальные исследования. 2013. № 7–3. С. 504–510.Анализ встречаемости онкологических заболеваний в Ростовской области. Пространственно временная статистика. Архипова О. Е., Черногубова Е. А., Лихтанская Н. В., Тарасов В. А., Кит О. И., Матишов Д. Г. Фундаментальные исследования. 2013. № 7–3. С. 504–510.Аутогемохимиотерапия в паллиативном лечении больных раком молочной железы с метастатическим поражением печени. Сидоренко Ю. С., Холодный М. Д., Владимирова Л. Ю., Николаева Н. В., Капуза Е. А., Абрамова Н. А.// Паллиативная медицина и реабилитация. 2004. № 2. С. 48b 48.Аутогемохимиотерапия в паллиативном лечении больных раком молочной железы с метастатическим поражением печени. Сидоренко Ю. С., Холодный М. Д., Владимирова Л. Ю., Николаева Н. В., Капуза Е. А., Абрамова Н. А.// Паллиативная медицина и реабилитация. 2004. № 2. С. 48b 48.Комбинация карбоплатина с паклитакселом в лечении больных метастатическим раком молочной железы. Владимирова Л. Ю., Саманева Н. Ю., Льянова А. А., Мягкова В. С., Абрамова Н. А., Попова И. Л. и др. // Евразийский онкологический журнал. 2014. № 3 (3). С. 252–253.Комбинация карбоплатина с паклитакселом в лечении больных метастатическим раком молочной железы. Владимирова Л. Ю., Саманева Н. Ю., Льянова А. А., Мягкова В. С., Абрамова Н. А., Попова И. Л. и др. // Евразийский онкологический журнал. 2014. № 3 (3). С. 252–253.Оценка результатов НИР РООМ «Возможности хирургического лечения больных раком молочной железы IV стадии». Божок А. А., Топузов Э. Э., Зикиряходжаев А. Д., Сухотько А. С., Хайленко В. А., Шатова Ю. С., Климов Н. А., Палтуев Р. М. // Опухоли репродуктивной системы. 2016. Т. 12. № 4. С.17–24.Оценка результатов НИР РООМ «Возможности хирургического лечения больных раком молочной железы IV стадии». Божок А. А., Топузов Э. Э., Зикиряходжаев А. Д., Сухотько А. С., Хайленко В. А., Шатова Ю. С., Климов Н. А., Палтуев Р. М. // Опухоли репродуктивной системы. 2016. Т. 12. № 4. С.17–24.Abbott D. E., Brouquet A., Mittendorf E. A. et al. Resection of liver metastases from breast cancer: Estrogen receptor status and response to chemotherapy before metastasectomy define outcome. Surgery 2012, Volume 151, Number 5, p. 710–716Abbott D. E., Brouquet A., Mittendorf E. A. et al. Resection of liver metastases from breast cancer: Estrogen receptor status and response to chemotherapy before metastasectomy define outcome. Surgery 2012, Volume 151, Number 5, p. 710–716Elias D., Lasser P., Spielmann M. et al. Surgical and chemotherapeutic treatment of hepatic metastases from carcinoma of the breast. Surg. Gynecol. Obstet. 1991; 172 (6): 461–464.Elias D., Lasser P., Spielmann M. et al. Surgical and chemotherapeutic treatment of hepatic metastases from carcinoma of the breast. Surg. Gynecol. Obstet. 1991; 172 (6): 461–464.Kostov D. V., Kobakov G. L., Yankov D. V. Prognostic factors related to surgical outcome of liver metastases of breast cancer. J. Breast. Cancer. 2013; 16 (2): p. 184–192.Kostov D. V., Kobakov G. L., Yankov D. V. Prognostic factors related to surgical outcome of liver metastases of breast cancer. J. Breast. Cancer. 2013; 16 (2): p. 184–192.Liapi E, Georgiades CC, Hong K, et al. Transcatheter arterial chemoembolization: current technique and future promise. Tech Vasc Interv Radiol 2007; 10 (1):2–11Liapi E, Georgiades CC, Hong K, et al. Transcatheter arterial chemoembolization: current technique and future promise. Tech Vasc Interv Radiol 2007; 10 (1):2–11Giroux M-F., Baum R. A, Soulen M. C. Chemoembolization of liver metastasis from breast carcinoma. Journal of Vascular and Interventional Radiology. Volume 15, Issue 3, March 2004. p. 289–291.Giroux M-F., Baum R. A, Soulen M. C. Chemoembolization of liver metastasis from breast carcinoma. Journal of Vascular and Interventional Radiology. Volume 15, Issue 3, March 2004. p. 289–291.Интервенционная радиология в онкологии. Пути развития и технологии: научно практическое издание. Под ред. А. М. Гранова, М. И. Давыдова. СПб: Фолиант; 2007; 342 с.Интервенционная радиология в онкологии. Пути развития и технологии: научно практическое издание. Под ред. А. М. Гранова, М. И. Давыдова. СПб: Фолиант; 2007; 342 с.Sung W. Cho et al. Transcatheter arterial chemoembolization is a feasible palliative locoregional therapy for breast cancer liver metastases. International Journal of Surgical Oncology, Volume 2010, Article ID 251 621, 8 pages. http://dx.doi.org/10.1155/2010/251621Sung W. Cho et al. Transcatheter arterial chemoembolization is a feasible palliative locoregional therapy for breast cancer liver metastases. International Journal of Surgical Oncology, Volume 2010, Article ID 251 621, 8 pages. http://dx.doi.org/10.1155/2010/251621Wang M., Zhang J., Ji S., Shao G. et al. Transarterial chemoembolisation for breast cancer with liver metastasis: A systematic review. Breast. 2017 Dec; 36:25–30. doi: 10.1016/j.breast.2017.09.001Wang M., Zhang J., Ji S., Shao G. et al. Transarterial chemoembolisation for breast cancer with liver metastasis: A systematic review. Breast. 2017 Dec; 36:25–30. doi: 10.1016/j.breast.2017.09.001

The authors declare that there are no conflicts of interest present.