врач-хирург отделения хирургического торакального торако-абдоминального отдела
MD, surgeon, Surgical Thoracic Thoraco-Abdominal Department
д.м.н., член-корреспондент РАН, зав. отделением хирургическим торакальным торако-абдоминального отдела
MD, DSc Med, Corresponding Member of RAS, Head of the Surgical Thoracic Thoraco-Abdominal Department
д.м.н., в.н.с. отделения хирургического торакального торако-абдоминального отдела
MD, DSc Med, Leading Researcher, Surgical Thoracic Thoraco-Abdominal Department
врач-онколог отделения хирургического торакального торако-абдоминального отдела
MD, oncologist, Surgical Thoracic Thoraco-Abdominal Department
к.м.н., с.н.с. отделения хирургического торакального торако-абдоминального отдела
MD, PhD Med, Senior Researcher, Surgical Thoracic Thoraco-Abdominal Department
ординатор отделения хирургического торакального торако-абдоминального отдела
MD, Surgical Thoracic Thoraco-Abdominal Department
аспирант отделения хирургического торакального торако-абдоминального отдела,
postgraduate student, Surgical Thoracic Thoraco-Abdominal Department
аспирант отделения хирургического торакального торако-абдоминального отдела
postgraduate student, Surgical Thoracic Thoraco-Abdominal Department
врач-радиолог радиологического отделения
MD, radiologist, Radiology Department
к.м.н., с.н.с. научно-консультативного отделения
MD, PhD Med, Senior Researcher, Surgical Thoracic Thoraco-Abdominal Department
д.м.н., зав. отделом эндоскопии
MD, DSc Med, Head of the Endoscopy Department
д.м.н., в.н.с. отделения химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей
MD, PhD Med, Leading Researcher Department of Chemotherapy and Combined Treatment of Malignant Tumors
Целью данного исследования стала оценка влияния химиолучевой терапии на частоту послеоперационных осложнений и летальность у больных раком грудного отдела пищевода.В исследование включались мужчины и женщины старше 18 лет с гистологически верифицированным плоскоклеточным раком грудного отдела пищевода, стадией опухолевого процесса сT3-4аN0-3M0, локализацией опухоли в грудном отделе пищевода. Пациенты были разделены на две группы: основную (n=26), в которой проводилось комплексное лечение, и контрольную (n=30), где было проведено только хирургическое лечение. Предоперационное химиолучевое лечение предполагало два курса ПХТ с последующей химиолучевой терапией (ХЛТ) с СОД 44‑46 Гр на фоне еженедельного проведения ПХТ. Хирургическое вмешательство выполнялось в объеме субтотальной резекции пищевода с внутриплевральной пластикой широким желудочным стеблем. R0‑резекции выполнены 24 (92,3 %) пациентам основной группы и 26 (86,7 %) – контрольной группы.При оценке послеоперационных осложнений было выявлено, что в группе больных, получавших предоперационную химиолучевую терапию, терапевтические осложнения наблюдались у 17 (65 %) больных, в контрольной группе – у 18 (60 %). Частота хирургических осложнений была незначительно выше в группе комплексного лечения и составила 26,92 % против 20 % в группе хирургического лечения.Летальный исход в послеоперационном периоде наблюдался у одного пациента, в группе комплексного лечения, что составило 3,84 %. Причиной смерти стал сепсис и развитие полиорганной недостаточности. В группе хирургического лечения летальных исходов не отмечено.
The aim of this study was to evaluate the effect of the chemoradiation therapy on the incidence of postoperative complications and mortality rate in patients with locally advanced tumors of the thoracic esophagus.The study included men and women over 18 with histologically verified squamous cell carcinoma of the thoracic esophagus with TNM stage cT3-4aN0-3M0. Patients were divided into two groups: patients in a main group (n=26) received a complex treatment, patients in a second group (n=30) undergoing only surgical treatment.The first stage of treatment was performed for all 26 patients and included 2 courses of preoperative chemotherapy, followed by a chemoradiation therapy with a 44–46 Gy with weekly injections of chemotherapy. Surgical procedure (R0) was performed for 24 patients (92.3 %) in the main group and for 26 (86.6 %) in a second group.Therapeutic complications were developed in 17 (65 %) patients in a first group, while in a second group this rate was in 18 (60 %) patients from 30. The incidence of surgical complications was slightly higher in a group of patients received a complex treatment –7 (26.92 %) patients. In the surgical group such complications was noted in 6 (20 %) patients. The only death in an early postoperative period was in 1 (3.84 %) patient from the main group. The cause was sepsis and the development of multiple organic failure. There were no lethal outcomes in a surgical group.Estimating the incidence of complications, it should be noted that the use of chemoradiation therapy in the neoadjuvant regimen does not significantly affect the course of the postoperative period. The mortality rate was slightly higher in in the group of patients received complex treatment. At the same time, improvement of the ostoperative period and a reduction of mortality rate in group ofpatients undergoing complex treatment is possible due to optimization of preoperative preparation, postoperative management and competent selection of patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.