tumorsMalignant tumoursMalignant tumours2224-50572587-6813Rosoncoweb10.18027/2224-5057-2018-8-4-37-44tumors-583Research ArticleСтатьиМультипараметрическая ультразвуковая диагностика измененных лимфатических узлов при первично- множественных злокачественных опухолях, включающих рак молочной железы и лимфомуMultiparametric ultrasound diagnosis of metastatic and lymphoproliferative changes in lymph nodes in primary-multiple malignant tumors, including breast cancer and lymphomaКовалеваЕ. В.KovalevaE. V.

аспирант отделения ультразвуковой диагностики

postgraduate student, Department of Ultrasound Diagnostics

ek.v.kovaleva@gmail.comДанзановаТ. Ю.DanzanovaT. Yu.

д. м. н., c. н. с. отделения ультразвуковой диагностики

MD, DSc Med, Leading Researcher, Department of Ultrasound Diagnostics

СинюковаГ. Т.SinyukovaG. T.

д. м. н., проф., зав. отделением ультразвуковой диагностики

MD, DSc Med, Professor, Head of the Department of Ultrasound Diagnostics

ЛепэдатуП. И.LepedatuP. I.

к. м. н., с. н. с. отделения ультразвуковой диагностики

MD, PhD Med, Senior Researcher, Department of Ultrasound Diagnostics

ГудилинаЕ. А.GudilinaE. A.

к. м. н., с. н. с. отделения ультразвуковой диагностики

MD, PhD Med, Senior Researcher, Department of Ultrasound Diagnostics

КолядинаИ. В.KolyadinaI. V.

д. м. н., проф. кафедры онкологии

MD, DSc Med, Professor, Department of Oncology

ЗейналоваП. А.ZeynalovaP. A.

д. м. н., проф., зав. отделом гематологии и трансплантации костного мозга

MD, DSc Med, Professor, Head of the Department of Hematology and Bone Marrow Transplantation

СеменоваА. А.SemenovaA. A.

к. м. н., с. н. с. отдела гематологии и трансплантации костного мозга

MD, PhD Med, Senior Researcher, Department of Hematology and Bone Marrow Transplantation

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онк ологии имени Н. Н. Блохина»РоссияN. N. Blokhin National Medical Research Center of OncologyRussian FederationФГБУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»РоссияRussian Medical Academy of Postgraduate EducationRussian Federation201822012019843744Copyright © Ковалева Е.В., Данзанова Т.Ю., Синюкова Г.Т., Лепэдату П.И., Гудилина Е.А., Колядина И.В., Зейналова П.А., Семенова А.А., 20192019Ковалева Е.В., Данзанова Т.Ю., Синюкова Г.Т., Лепэдату П.И., Гудилина Е.А., Колядина И.В., Зейналова П.А., Семенова А.А.Kovaleva E.V., Danzanova T.Y., Sinyukova G.T., Lepedatu P.I., Gudilina E.A., Kolyadina I.V., Zeynalova P.A., Semenova A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.malignanttumors.org/jour/article/view/583

В статье на основе двух клинических примеров оцениваются возможности мультипараметрического ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике метастатических и лимфопролиферативных изменений лимфатических узлов при первично-множественных злокачественных опухолях, включающих рак молочной железы и лимфому. В мультипараметрическое ультразвуковое исследование входит В-режим, режимы цветового и энергетического допплеровского картирования, компрессионная эластография, эластография сдвиговой волной и ультразвуковое исследование с контрастным усилением (КУУЗИ). Стандартизация и воспроизводимость данных ультразвуковых методик позволит объективизировать исследование, получая конкретные показатели скорости сдвиговой волны в зонах интереса и специфические признаки контрастного усиления, что можно будет использовать в качестве важного дифференциально-диагностического инструмента в онкологии.

In this article, based on two clinical examples, the possibilities of multiparametric ultrasound in the differential diagnosis of metastatic and lymphoproliferative changes in lymph nodes in primary-multiple malignant tumors, including breast cancer and lym - phoma, are evaluated. Multiparameteric ultrasound includes B-mode, color and energy Doppler imaging, strain elastography, shear wave elastography and contrast-enhanced ultrasound (CEUS). Standardization and reproducibility of these ultrasound techniques will allow to objectify the study, obtaining specific indicators of shear wave velocity in the zones of interest and specific signs of contrast enhancement, which can be used as impor tant differential diagnostic tool in oncology.

первично-множественные злокачественные опухолилимфомаультразвуковое исследование с контрастированиемэластографияprimary-multiple malignant tumorslymphomacontrast-enhanced ultrasoundelastographyReferencesЧиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году. М.: ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Минздравсоцразвития России», 2011. 188 с.Chissov V. I., Starinsky V. V., Petrova G. V. Sostoyaniye onkologicheskoy pomoshchi naseleniyu Rossii v 2010 godu (Status of oncological care for the population of Russia in 2010). Moscow: FSBI “P. A. Hercen MNRO” of the Ministry of Health of the Russian Federation, 2011. 188 p. (In Russ.).Скоропад В. Ю., Бердов Б. А., Рухадзе Г. О., Евдокимов Л. В. Первично-множественные злокачественные опухоли трех и более локализаций у больных раком желудка и толстой кишки // Онкология. Журнал им. П. А. Герцена. 2012. № 3. С. 16–21.Skoropad V. Iu., Berdov B. A., Rukhadze G. O., Evdokimov L. V. Polyneoplasias of three or more sites in patients with cancer of the stomach and large intestine. Onkologiya. Zhurnal im. P. A. Gertsena. 2012. No. 3. P. 16‑21. (In Russ.).Важенин А. В., Бехтерева Е. И., Бехтерева С. А., Гюлов Х. Я. Очерки первичной множественности злокачественных опухолей. Челябинск: Иероглиф, 2000. 213 с.Vazhenin A. V., Bekhtereva Ye. I., Bekhtereva S. A., Gyulov Kh. Ya. Ocherki pervichnoy mnozhestvennosti zlokachestvennykh opukholey (Essays on the primary multiplicity of malignant tumors). Chelyabinsk: Iyeroglif, 2000. 213 p. (In Russ.).Шунько Е. Л. Проблема риска развития первично-множественного рака после лучевой и химиотерапии первой опухоли в современной англоязычной литературе // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 6. C. 1210.Shunko E. L. Problem risk of developing primary multiple cancer following radiotherapy and chemotherapy first tumor in modern English literature. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya. 2014. No. 6. P. 1210. (In Russ.).Важенин А. В., Шаназаров Н. А., Шунько Е. Л. Наиболее часто встречающиеся сочетания полинеоплазий после химиолучевого лечения // Паллиативная медицина и реабилитация. 2016. № 3. С. 35–38.Vazhenin A. V., Shanazarov N. A., Shunko E. L. Most often encountered combinations polyneoplasia after chemoradiotherapy. Palliative care and rehabilitation. 2016. No. 3. P. 35‑38. (In Russ.).Jenkinson H. C., Hawkins M. M., Stiller C. A. Long-term population-based risks of second malignant neoplasms after childhood cancer in Britain. Br. J. Cancer. 2004. Vol. 91. P. 1905–1910.Jenkinson H. C., Hawkins M. M., Stiller C. A. Long-term population-based risks of second malignant neoplasms after childhood cancer in Britain. Br. J. Cancer. 2004. Vol. 91. P. 1905–1910.Corso G., Veronesi P., Santomauro G. I., Maisonneuve P., Morigi C., Peruzzotti G. et al. Multiple primary non-breast tumors in breast cancer survivors. J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2018. Vol. 5. No. 144. P. 979–986.Corso G., Veronesi P., Santomauro G. I., Maisonneuve P., Morigi C., Peruzzotti G. et al. Multiple primary non-breast tumors in breast cancer survivors. J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2018. Vol. 5. No. 144. P. 979–986.Колядина И. В., Комов Д. В., Поддубная И. В., Данзанова Т. Ю., Костикова Л. А., Синюкова Г. Т., Банов С. М. Клиническая семиотика и предоперационная хирургическая диагностика рака молочной железы I стадии. Российский онкологический журнал. 2013. № 4. С. 17–20.Kolyadina I. V., Komov D. V., Poddubnaya I. V., Danzanova T. Yu., Kostyakova L. A., Sinyukova G. T., Banov S. M. Clinical semiotics and surgical preoperative diagnosis of stage-i breast cancer. Rossiyskiy onkologicheskiy zhurnal. 2013. No. 4. P. 17–20. (In Russ.).Павликова О. А., Поддубная И. В., Колядина И. В., Абдуллаев А. Г., Комов Д. В., Данзанова Т. Ю., Синюкова Г. Т., Козлов Н. А., Ганьшина И. П., Жукова Л. Г., Алиева Г. С., Керимов Р. А., Гордеева О. О. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности предоперационной лекарственной терапии при различных биологических подтипах рака молочной железы стадий T1-3N0-1M0. Современная онкология. 2017. Т. 19. № 4. С. 16–21Pavlikova O. A., Poddubnaya I. V., Kolyadina I. V., Abdullaev A., Komov D. V., Danzanova T. Yu., Sinyukova G. T., Kozlov N. A., Ganshina I. P., Zhukova L. G., Aliyeva G. S., Kerimov R. A., Gordeeva O. O. Clinical and radiological evaluation the effectiveness of preoperative systemic therapy in different biological subtypes of breast cancer stages T1-3N0-1M0. Sovremennaya onkologiya. 2017. Vol. 19. No. 4. P. 16–21. (In Russ.).Алымов Ю. В., Шолохов В. Н., Подвязников С. О., Мудунов А. М., Бердников С. Н. Новые возможности ультразвуковой оценки состояния лимфатических узлов шеи при раке слизистой оболочки полости рта // Опухоли головы и шеи. 2016. Т. 6. № 1. С. 33–38.Alymov Yu. V., Sholokhov V. N., Podvyaznikov S. O., Mudunov A. M., Berdnikov S. N. Up-to-date opportunities of cervical lymph nodes ultrasound investigation in patients, suffering from oral cavity cancer. Opukholi golovy i shei. 2016. Vol. 6. No. 1. P. 33–38. (In Russ.).Furukawa M. K., Kubota A., Hanamura H., Furukawa M. Clinical application of real-time tissue elastography to head and neck cancer – evaluation of cervical lymph node metastasis with real-time tissue elastography. Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 2007. Vol. 110. No. 7. P. 503‑505 (In Japanese).Furukawa M. K., Kubota A., Hanamura H., Furukawa M. Clinical application of real-time tissue elastography to head and neck cancer – evaluation of cervical lymph node metastasis with real-time tissue elastography. Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 2007. Vol. 110. No. 7. P. 503‑505 (In Japanese).Xin-Wu C., Jenssen C., Saftoiu A., Ignee A., Dietrich C. F. New ultrasound techniques for lymph node evaluation. World J. Gastroenterol. 2013. Vol. 30. No. 19. P. 4850–4860.Xin-Wu C., Jenssen C., Saftoiu A., Ignee A., Dietrich C. F. New ultrasound techniques for lymph node evaluation. World J. Gastroenterol. 2013. Vol. 30. No. 19. P. 4850–4860.Bhatia K. S., Cho C. C., Tong C. S., Yuen E. H., Ahuja A. T. Shear wave elasticity imaging of cervical lymph nodes. Ultrasound Med. Biol. 2012. No. 38. P. 195–201.Bhatia K. S., Cho C. C., Tong C. S., Yuen E. H., Ahuja A. T. Shear wave elasticity imaging of cervical lymph nodes. Ultrasound Med. Biol. 2012. No. 38. P. 195–201.Lo W. C., Cheng P. W., Wang C. T., Liao L. J. Real-time ultrasound elastography: an assessment of enlarged cervical lymph nodes. Eur. Radiol. 2013. No. 23. P. 2351–2357.Lo W. C., Cheng P. W., Wang C. T., Liao L. J. Real-time ultrasound elastography: an assessment of enlarged cervical lymph nodes. Eur. Radiol. 2013. No. 23. P. 2351–2357.Teng D. K., Wang H., Lin Y. Q., Sui G. Q., Guo F., Sun L. N. Value of ultrasound elastography in assessment of enlarged cervical lymph nodes. Asian Pac. J. Cancer Prev. 2012. No. 13. P. 2081–2085.Teng D. K., Wang H., Lin Y. Q., Sui G. Q., Guo F., Sun L. N. Value of ultrasound elastography in assessment of enlarged cervical lymph nodes. Asian Pac. J. Cancer Prev. 2012. No. 13. P. 2081–2085.Zhang Y., Lv Q., Yin Y., Xie M., Xiang F., Lu C., Yan T., Li W., Xu H., Huang Y. The value of ultrasound elastography in differential diagnosis of superficial lymph nodes. Frontiers of Medicine in China. 2009. No. 3. P. 368–374.Zhang Y., Lv Q., Yin Y., Xie M., Xiang F., Lu C., Yan T., Li W., Xu H., Huang Y. The value of ultrasound elastography in differential diagnosis of superficial lymph nodes. Frontiers of Medicine in China. 2009. No. 3. P. 368–374.Choi Y. J., Lee J. H., Baek J. H. Ultrasound elastography for evaluation of cervical lymph nodes. Ultrasonography. 2015. No. 34. P. 157–164.Choi Y. J., Lee J. H., Baek J. H. Ultrasound elastography for evaluation of cervical lymph nodes. Ultrasonography. 2015. No. 34. P. 157–164.Piscaglia F., Nols e C., Dietrich C. F., Cosgrove D. O., Gilja O. H., Bachmann Nielsen M. et al. The EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Practice of Contrast Enhanced Ultrasound (CEUS): update 2011 on non-hepatic applications. Ultraschall Med. 2012. No. 33. P. 33–59.Piscaglia F., Nols e C., Dietrich C. F., Cosgrove D. O., Gilja O. H., Bachmann Nielsen M. et al. The EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Practice of Contrast Enhanced Ultrasound (CEUS): update 2011 on non-hepatic applications. Ultraschall Med. 2012. No. 33. P. 33–59.Rubaltelli L., Beltrame V., Tregnaghi A., Scagliori E., Frigo A. C., Stramare R. Contrast-enhanced ultrasound for characterizing lymph nodes with focal cortical thickening in patients with cutaneous melanoma. AJR Am. J. Roentgenol. 2011. No. 196. P. 8–12.Rubaltelli L., Beltrame V., Tregnaghi A., Scagliori E., Frigo A. C., Stramare R. Contrast-enhanced ultrasound for characterizing lymph nodes with focal cortical thickening in patients with cutaneous melanoma. AJR Am. J. Roentgenol. 2011. No. 196. P. 8–12.Yu M., Liu Q., Song H. P., Han Z. H., Su H. L., He G. B., Zhou X. D. Clinical application of contrast-enhanced ultrasonography in diagnosis of superficial lymphadenopathy. J. Ultrasound Med. 2010. No. 29. P. 735–740.Yu M., Liu Q., Song H. P., Han Z. H., Su H. L., He G. B., Zhou X. D. Clinical application of contrast-enhanced ultrasonography in diagnosis of superficial lymphadenopathy. J. Ultrasound Med. 2010. No. 29. P. 735–740.Ouyang Q., Chen L., Zhao H., Xu R., Lin Q. Detecting metastasis of lymph nodes and predicting aggressiveness in patients with breast carcinomas. J. Ultrasound Med. 2010. No. 29. P. 343–352.Ouyang Q., Chen L., Zhao H., Xu R., Lin Q. Detecting metastasis of lymph nodes and predicting aggressiveness in patients with breast carcinomas. J. Ultrasound Med. 2010. No. 29. P. 343–352.Yu M., Liu Q., Song H. P., Han Z. H., Su H. L., He G. B., Zhou X. D. Clinical application of contrast-enhanced ultrasonography in diagnosis of superficial lymphadenopathy. J. Ultrasound Med. 2010. No. 29. P. 735–740.Yu M., Liu Q., Song H. P., Han Z. H., Su H. L., He G. B., Zhou X. D. Clinical application of contrast-enhanced ultrasonography in diagnosis of superficial lymphadenopathy. J. Ultrasound Med. 2010. No. 29. P. 735–740.Jin Y., Peng Y. L., Qiu L., Ma B. Y., Zhao H. N., Luo H. H., He Y. S., Yang P. The perfusion pattern of lymphadenopathy in contrastenhanced ultrasonograph. under different reference conditions. Sichuan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2014. Vol. 6. No. 45. P. 1005–1009.Jin Y., Peng Y. L., Qiu L., Ma B. Y., Zhao H. N., Luo H. H., He Y. S., Yang P. The perfusion pattern of lymphadenopathy in contrastenhanced ultrasonograph. under different reference conditions. Sichuan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2014. Vol. 6. No. 45. P. 1005–1009.Nakase K., Yamamoto K., Hiasa A., Tawara I., Yamaguchi M., Shiku H. Contrast-enhanced ultrasound examination of lymph nodes in different types of lymphoma. Cancer Detect Prev. 2006. No. 30. P. 188–191.Nakase K., Yamamoto K., Hiasa A., Tawara I., Yamaguchi M., Shiku H. Contrast-enhanced ultrasound examination of lymph nodes in different types of lymphoma. Cancer Detect Prev. 2006. No. 30. P. 188–191.Fodor D., Pascu I., Pop S., Poanta L. The utility of elastography and CEUS for the differentiation between benign and malignant cervical lymphadenopaty. Three cases report. Med. Ultrason. 2013. Vol. 15. No. 1. P. 63–66.Fodor D., Pascu I., Pop S., Poanta L. The utility of elastography and CEUS for the differentiation between benign and malignant cervical lymphadenopaty. Three cases report. Med. Ultrason. 2013. Vol. 15. No. 1. P. 63–66.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.