tumorsMalignant tumoursMalignant tumours2224-50572587-6813Rosoncoweb10.18027/2224-5057-2018-8-3-68-77tumors-564Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL REPORTSНЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С МЕТАСТАЗАМИ ТРОЙНОГО НЕГАТИВНОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫIMMEDIATE AND LONG-TERM OUTCOMES OF DRUG TREATMENT IN PATIENTS WITH METASTATIC TRIPLE NEGATIVE BREAST CANCERСмирноваО. В.SmirmovaO. V.

Ольга В. Смирнова, заочный аспирант кафедры онкологии и лучевой терапии; врач-онколог химиотерапевтического отделения стационара.

Москва.

Olga V. Smirnova, oncologist, Chemotherapy Department; MD, PhD student, Department of Oncology and Radiology.

Moscow.

БорисовВ. И.BorisovV. I.

Василий И. Борисов, д. м. н., проф., зав. дневного стационара.

Москва.

Vasiliy I. Borisov, MD, DSc Med, Professor, Head of the Outpatient Clinic.

Moscow.

okd1@zdrav.mos.ruГенсГ. П.GuensG. P.

Гелена П. Генс, д. м. н., проф., зав. кафедрой онкологии и лучевой терапии.

Москва.

Gelena P. Guens, MD, DSc Med, Professor, Head of the Department of Oncology and Radiology.

Moscow.

gelena974@gmail.comГБУЗ «Онкологический клинический диспансер № 1» Департамента Здравоохранения Москвы; Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова, кафедра онкологии и лучевой терапии.РоссияMoscow Oncological Clinical Dispensary No. 1; A. I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Denistry.Russian FederationГБУЗ «Онкологический клинический диспансер № 1» Департамента Здравоохранения Москвы.РоссияMoscow Oncological Clinical Dispensary No. 1.Russian FederationМосковский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова, кафедра онкологии и лучевой терапии.РоссияA. I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Denistry.Russian Federation201813112018836877Copyright © Смирнова О.В., Борисов В.И., Генс Г.П., 20182018Смирнова О.В., Борисов В.И., Генс Г.П.Smirmova O.V., Borisov V.I., Guens G.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.malignanttumors.org/jour/article/view/564

Тройной негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) составляет 12–20 % от всей группы рака молочной железы (РМЖ). ТНРМЖ характеризуется отсутствием рецепторов эстрогена (ЭР), прогестерона (ПгР) и экспрессии HER-2 / neu. ТНРМЖ является гетерогенным заболеванием с агрессивным течением, с высоким риском раннего местного и отдаленного метастазирования в висцеральные органы и / или головной мозг. Рецидив обычно наступает между 1‑м и 3‑м годами, а большинство пациенток умирают через 5 лет от постановки первичного диагноза. Исследования показали, что среди больных с ТНРМЖ преобладают молодые женщины. Тройной негативный рак молочной железы часто ассоциирован с носительством BRCA-мутации, особенно при диагностировании в молодом возрасте. Химиотерапия остается основным методом лечения пациенток с ТНРМЖ в связи с отсутствием специфических мишеней для лекарственного воздействия (рецепторов гормонов или амплификации HER-2). Химиотерапия в сочетании с такими агентами, как ДНК-повреждающие агенты, PARP-ингибиторы, EGFR-ингибиторы, антиантиогенные препараты и Chk1‑ингибиторы, может способствовать достижению успехов в общей выживаемости пациенток с метастазами тройного негативного рака молочной железы. Однако в настоящее время не существует единых стандартов лечения больных с метастазами ТНРМЖ. Важной задачей остается дальнейшее исследование новых режимов и схем лекарственного лечения пациенток с генерализованным тройным негативным раком молочной железы, что сможет улучшить непосредственные и отдаленные результаты их лечения.

Triple-negative breast cancer (TNBC) comprises 12–20 % of all breast cancers. TNBC is defined by the absence of estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PgR), and human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) expression. TNBC is a heterogeneous disease, with an aggressive clinical feature, a higher risk of both local and distant visceral and / or brain metastases. Recurrence usually develops between 1 and 3 years after the initial diagnosis and most deaths occur within 5 years. Epidemiologic studies illustrate a high prevalence of triple-negative breast cancers among young women. Triple-negative breast cancer is also more likely to occur in women that carry a BRCA mutation, especially if they are diagnosed at a young age. Cytotoxic chemotherapy remains the mainstay treatment for TNBC because there are currently no specific targets for treatment options (hormone receptors or HER-2 amplification). Chemotherapy combined with targeted agents including DNA repair with PARP inhibitors, EGFR inhibitors, anti-angiogenic agents and a Chk1 inhibitor produced modest improvement in response rate and overall survival. Nevertheless there’s no common standards for treatment such patients with metastatic TNBC. Progress in the development of new regimens and combination of drug treatment agents for patient with generalized TNBC remains an important challenge that could lead to improvement immediate and long-term outcomes.

тройной негативный рак молочной железыметастазыхимиотерапияtriple-negative breast cancermetastaseschemotherapyReferencesDeSantis C., Ma J., Bryan L. et al. Breast cancer statistics, 2013. CA Cancer. J. Clin. 2014. Vol. 64. P. 52–62.DeSantis C., Ma J., Bryan L. et al. Breast cancer statistics, 2013. CA Cancer. J. Clin. 2014. Vol. 64. P. 52–62.DeSantis C. E., Bray F., Ferlay J. et al. International variation in female breast cancer incidence and mortality rates. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2015. Vol. 24. P. 1495–1506.DeSantis C. E., Bray F., Ferlay J. et al. International variation in female breast cancer incidence and mortality rates. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2015. Vol. 24. P. 1495–1506.Чиссов В. И., Дарьялова С. Л. Онкология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. C. 38–43. [Chissov V. I., Dar’yalova S. L. Onkologiya (Oncology). Moscow: GEOTAR-Media, 2009. P. 38–43 (In Russ.)].Чиссов В. И., Дарьялова С. Л. Онкология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. C. 38–43. [Chissov V. I., Dar’yalova S. L. Onkologiya (Oncology). Moscow: GEOTAR-Media, 2009. P. 38–43 (In Russ.)].Perou C. M. Molecular stratification of triple-negative breast cancer. J. Oncologist. 2010. Vol. 15 (5). P. 39–48.Perou C. M. Molecular stratification of triple-negative breast cancer. J. Oncologist. 2010. Vol. 15 (5). P. 39–48.Carey L. A. Race, breast cancer subtypes, and survival in the Carolina Breast Cancer Study. JAMA. 2006. Vol. 295. P. 2492–2502.Carey L. A. Race, breast cancer subtypes, and survival in the Carolina Breast Cancer Study. JAMA. 2006. Vol. 295. P. 2492–2502.Nielsen T. O., Hsu F. D., Jensen K. et al. Immunohistochemical and clinical characterization of the basal-like subtype of invasive breast carcinoma. Clinical Cancer Research. 2004. Vol. 10 (16). P. 5367–5374.Nielsen T. O., Hsu F. D., Jensen K. et al. Immunohistochemical and clinical characterization of the basal-like subtype of invasive breast carcinoma. Clinical Cancer Research. 2004. Vol. 10 (16). P. 5367–5374.Carey L. A., Dees E. C., Sawyer L. et al. The triple negative paradox: primary tumor chemosensitivity of breast cancer subtypes. Clin. Cancer Res. 2007. Vol. 13. P. 2329–2334.Carey L. A., Dees E. C., Sawyer L. et al. The triple negative paradox: primary tumor chemosensitivity of breast cancer subtypes. Clin. Cancer Res. 2007. Vol. 13. P. 2329–2334.Chavez K. J., Garimella S. V., Lipkowitz S. Triple negative breast cancer cell lines: one tool in search for better treatment of triple negative breast cancer. Breast Dis. 2010. Vol. 32 (1–2). P. 35–48.Chavez K. J., Garimella S. V., Lipkowitz S. Triple negative breast cancer cell lines: one tool in search for better treatment of triple negative breast cancer. Breast Dis. 2010. Vol. 32 (1–2). P. 35–48.Miller K., Wang M., Gralow J. et al. Paclitaxel plus bevacizumab versus paclitaxel alone for metastatic breast cancer. New EnglandJ. Medicine. 2007. Vol. 357 (26). P. 2666–2676.Miller K., Wang M., Gralow J. et al. Paclitaxel plus bevacizumab versus paclitaxel alone for metastatic breast cancer. New EnglandJ. Medicine. 2007. Vol. 357 (26). P. 2666–2676.Miles D. W., Chan A., Dirix L. Y. et al. Phase III study of bevacizumab plus docetaxel compared with placebo plus docetaxel for the first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2‑negative metastatic breast cancer. J. Clinical Oncology. 2010. Vol. 28 (20). P. 3239–3247.Miles D. W., Chan A., Dirix L. Y. et al. Phase III study of bevacizumab plus docetaxel compared with placebo plus docetaxel for the first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2‑negative metastatic breast cancer. J. Clinical Oncology. 2010. Vol. 28 (20). P. 3239–3247.Linderholm B. K., Hellborg H., Johansson U. et al. Significantly higher levels of vascular endothelial growth factor (VEGF) and shorter survival times for patients with primary operable triple-negative breast cancer. Annals of Oncology. 2009. Vol. 20 (10). P. 1639–1646.Linderholm B. K., Hellborg H., Johansson U. et al. Significantly higher levels of vascular endothelial growth factor (VEGF) and shorter survival times for patients with primary operable triple-negative breast cancer. Annals of Oncology. 2009. Vol. 20 (10). P. 1639–1646.Zhang J., Wang L., Wang Z., Hu X., Wang B., Cao J. et al. A phase II trial of biweekly vinorelbine and oxaliplatin in second- or thirdline metastatic triple-negative breast cancer. Cancer Biol. Ther. 2015. Vol. 16 (2). P. 225–232. DOI: 10.4161/15384047.2014.986973.Zhang J., Wang L., Wang Z., Hu X., Wang B., Cao J. et al. A phase II trial of biweekly vinorelbine and oxaliplatin in second- or thirdline metastatic triple-negative breast cancer. Cancer Biol. Ther. 2015. Vol. 16 (2). P. 225–232. DOI: 10.4161/15384047.2014.986973.Liu J., Xiao Y., Wei W., Guo J., Liu Y., Huang X. N. et al. Clinical efficacy of administering oxaliplatin combined with S-1 in the treatment of advanced triple-negative breast cancer. Exp. Ther. Med. 2015. Vol. 10 (1). P. 379‑385. DOI: 10.3892/etm.2015.2489.Liu J., Xiao Y., Wei W., Guo J., Liu Y., Huang X. N. et al. Clinical efficacy of administering oxaliplatin combined with S-1 in the treatment of advanced triple-negative breast cancer. Exp. Ther. Med. 2015. Vol. 10 (1). P. 379‑385. DOI: 10.3892/etm.2015.2489.Kang M., Jiang H., Wang S. et al. Efficacy of docetaxel combined with oxaliplatin by different administration routes in treatment of anthracycline-resistant metastatic breast cancer. Zhong Guo Zhong Liu Lin Chuang Yu Kang Fu. 2005. Vol. 12. P. 527–529.Kang M., Jiang H., Wang S. et al. Efficacy of docetaxel combined with oxaliplatin by different administration routes in treatment of anthracycline-resistant metastatic breast cancer. Zhong Guo Zhong Liu Lin Chuang Yu Kang Fu. 2005. Vol. 12. P. 527–529.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.