References

tumors

Malignant tumours

2224-50572587-6813

Rosoncoweb

10.18027/2224-5057-2014-3-30-36

tumors-55

Research Article

ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ ОНКОЛОГИЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

FUNDAMENTAL ONCOLOGY AND EXPERIMENTAL MEDICINE

ВОЗМОЖНОСТИ ОПТИМИЗАЦИИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ИНВАЗИВНЫМ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ

POSSIBILITIES OF OPTIMIZATION OF PREOPERATIVE POLYCHEMOTHERAPY IN PATIENTS INVASIVE CERVICAL CANCER

Меньшенина

А. П.

Menshenina

Anna P.

Контактная информация: Меньшенина Анна Петровна – ФГБУ РНИОИ Минздрава РФ г. Ростов-на-Дону, anna.menshenina.00@mail.ru

anna.menshenina.00@mail.ru

Моисеенко

Т. И.

Moiseenko

Tatyana I.

anna.menshenina.00@mail.ru

Ушакова

Н. Д.

Ushakova

Natalya D.

anna.menshenina.00@mail.ru

Ростовский научно-исследовательский онкологический институт, г. Ростов-на-ДонуRussian Federation

2014

20052015

033036

2015

Меньшенина А.П., Моисеенко Т.И., Ушакова Н.Д.

Menshenina A.P., Moiseenko T.I., Ushakova N.D.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.malignanttumors.org/jour/article/view/55

Проведена сравнительная оценка различных способов неоадъювантной химиотерапии 67 больных местнораспространенным раком шейки матки (МРРШМ) T1b2–2bN0–1M0 стадий в возрасте от 25 до 48 лет. Основную группу составили пациентки, первым этапом лечения получавшие неоадъювантную химиотерапию (НАХТ) в сочетании с плазмаферезом (ПА) и неспецифической иммунотерапией. В контрольную группу вошли пациентки, которым проведена НАХТ по стандартной методике. В обеих группах больных применены одинаковые цитостатики. Установлено, что НАХТ в сочетании с плазмаферезом и иммунотерапией способствует достижению выраженного клинического эффекта, позволяет улучшить безрецидивную выживаемость больных, снизить частоту и выраженность осложнений специального лечения и отдалить возврат и метастазирование заболевания.

A comparative evaluation of different methods of neoadjuvant chemotherapy in 67 patients with locally advanced cervical cancer (T1b2-2bN0-1M0 stages) in age from 25 to 48 years was done. Main group included patients, received neoadjuvant chemotherapy in combination with plasmapheresis and non-specific immunotherapy at the first stage of the treatment. The control group included patients who underwent standard neoadjuvant chemotherapy. In both groups the same cytostatics were used. It was established that using of neoadjuvant chemotherapy combined with plasmapheresis and immunotherapy helps to achieve pronounced clinical effect, improve disease-free survival, reduce the frequency and severity of complications of specific treatment and delay the relapse and metastasizing of the disease.

шейки маткинеоадъювантная полихимиотерапияплазмаферезиммунотерапия

cervical cancerneoadjuvant chemotherapyplasmapheresisimmunotherapy

References1

АшрафянЛ.А., АнтоноваИ.Б., АлешиковаО.И., ДобровольскаяН.Ю., ЧазоваН.Л., ИвашинаС.В., АлимардоновД.Б. Комплексная оценка эффективности неоадъювантной химиотерапии местнораспространенного рака шейки матки (IIA-IIBстадий) // Вопросыонкологии. – 2009 – том 5 – № 4.– С. 463–470.

Базаева И. А., Горбунова В. А., Кравец О. А., Хохлова С. В., Лимарева С. В., Панов В. О., Стрельцова О. Н., Тарачкова Е. В. Химиолучевая терапия местно-распространенного рака шейки матки // Вопросы онкологии. – 2014 – том 60 – № 3. – С. 280–287.

Бондарь Г. В., Олейников К. Н., Комендант В. В., Лисовская Н. Ю. Патогенетические обоснование и методические аспекты лечебного плазмафереза у больных, получающих противоопухолевую лекарственную терапию. Новоутворення – № 2, декабрь 2007 г. – стр. 28–38.

Воинов В. А. Эфферентная терапия. Мембранный плазмаферез. Изд. 4-е, перераб. доп. – М.: Типография «Новости», 2006. – 304с.

Гайдукова С. М., Ковалкiна Л. О. Лiкувальнийаферез при гематологiчнiх захворюваннях. – 2003. – № 4 (3). – стр. 49–55.

Давыдов М. И., Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2006 г. // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2008. № 19 (2). Прил. 1.

Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность) // М.: ФГБУ «МНИОИ им. П. А. Герена» Минздрава России. – 2014. – С. 258.

Ковчур П. И., Бахидзе Е. В., Волкова Т. О. Влияние иммуномодулирующей терапии на показатели клеточного иммунитета и активность апоптоза лимфоцитов периферической крови у больных с преинвазивным и микроинвазивным раком шейки матки // Молекулярная диагностика.– 2014.– Т. 2.– С. 202–203.

Коротких Н. В. Сочетанная лучевая терапия распространенных форм рака шейки матки в условиях химической полирадиомодификации: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2005.

Костенко В. С. Проточный фильтрационный плазмаферез в интенсивной терапии синдрома эндогенной интоксикации // Боль, заболевания и интенсивная терапия. – 2007. – № 1 (д). – стр. 34–35.

Кузнецов В. В. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению рака шейки матки. – Москва. –2014. – С. 9–10.

Кузнецов В. В., Козаченко В. П., Лебедев А. И. и др. Рак шейки матки. Руководство для врачей «Клиническая онкогинекология». – М.: Медицина, 2005. – С. 101–154.

Мерабишвили В. М., Бахидзе Е. В., Лалианци Э. И., Урманчеева А. Ф., Красильников И. А. Распространенность гинекологического рака и выживаемость больных // Вопросы онкологии. – 2014 – том60 – № 3. – С. 288–297.

Моисеенко В. М. Практические рекомендации по лечению злокачественных опухолей Общества онкологов-химиотерапевтов RUSSCO. – М.: Общество онкологов-химиотерапевтов. –2013. – С. 142–146.

МорховК.Ю., КузнецовВ.В., ЛебедевА.И., НечушкинаВ.М., ЛзареваН.И., ДавыдоваИ.Ю., ЗахароваТ.И., ТюляндинС.А. Предварительные результаты индукционной химиотерапии с таксанами и производными платины при местнораспространенном раке шейки матки // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН.– т. 20.– № 2.– 2009.– С. 76.

МорховК.Ю., КузнецовВ.В., ТюляндинС.А., ЛебедевА.И., ЗахароваТ.И. Химиолучевое лечение первичнонеоперабельного рака шейки матки // Материалы IV Российской онкологической конференции. – 21–23 ноября 2010 г. – Москва. – RosOncoWeb.ru/library/congress/ru/04/56.php.

Неродо Г. А., Ушакова Н. Д., Горошинская И. А., Мкртчян Э. Т., Меньшенина А. П. Применение плазмафереза в комплексном лечении распространенного рака яичников III–IVстадий // Известия ВУЗОВ Северо-Кавказский регион. Естественные науки. – 2014 – № 1. – С. 98–102

Новик В. И. Скрининг и дифференциальная цитоморфологическая диагностика рака шейки матки. – СПб: ООО ИПП «Ладога». –2012. –128 с.

Останко В. С. Оптимизация диагностики и лечения рака шейки матки // Автореф. дис. … док.мед. наук. – Ростов-на-Дону – 2003 г. – 53 с.

Петрова Г. В. Показатели онкологической помощи больным раком шейки матки России // Рос.онкол. журн. –2003. –№ .5. – С. 36–38.

Розенко Л. Я. Консервативное лечение рака шейки матки IIIстадии с эндолимфатическим введением иммуномодулирующих препаратов // Дис. … док.мед. наук. – Ростов-на-Дону – 1999 г. – 407 с.

Сидоренко Ю. С. Эндолимфатическая полихимиотерапия в лечении рака шейки матки // Автореф. дис. … канд. мед.наук. – М. – МНИОИ им. П. А. Герцена. – 1978 г. – 16 с.

Тюляндин С. А., Марьина ЛА. Химиолучевая терапия местнораспространенного рака шейки матки // Материалы VII Российского онкологического конгресса. М., 2003. С. 111–115.

Ушакова Н. Д., Неродо Г. А.,, Горошинская И. А., Златник Е. Ю., Мкртчян Э. Т., Меньшенина А. П. Оценка эффективности плазмафереза в лечении больных раком яичников // Российский медицинский журнал. – 2014. – № 3. – С.21–26.

Фатькина Н. Б. Паратуморальная аутоплазмополихимиотерапия в сочетании с лучевым лечением местно-распространенного рака шейки матки // Автореф. дис. … канд. мед.наук. – Ростов-на-Дону – 2003 г.– 26 с.

Черний В. И., Тюменцева С. Г., Кутав О. В. и соавт. Применение эфферентных методов терапии в лечении фульминантной печеночной недостаточности // Бiль, знеболюванняiiнтенивнатерапiя.– 2007.– № 1 (д).– стр. 59–67.

Чиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г. В. Состояние онкологической помощи населению в России в 2003 г. – М., 2004. –196 с.

Чуруксаева О. Н., Коломиец Л. А. Неоадъювантная химиотерапия при лечении местнораспространенного рака шейки матки // Сибирский онкологический журнал. – 2013. – № 2 (56). – С. 18–24.

Alvarez A. M., Mickiewicz E., Rodger J. et al.Radiotherapy (RT) with low dose biweekly gemcitabine (LDBG) and cisplatin in locally advanced cervical carcinoma (LACC): (Stages IIA-IVA) // Proc. Ann. Meet.Am. Soc. Clin. Oncol. 2002. Vol. 21. A. 892.

Benedetti-Panici P, Greggi S, Scambia G, et al: UCSC experience on neoadjuvant chemotherapy (NACT) & radical surgery (RS) in locally advanced cervical cancer (LACC): Multivariate analysis of prognostic factors GynecolOncol 41:212, 1994.

Buda A., Fossati R., Colombo N. et al. Randomized trial of neoadjuvant chemotherapy comparing paclitaxel, ifosfamide, and cisplatin with ifosfamide and cisplatin followed by radical surgery in patients with locally advanced squamous cell cervical carcinoma: the SNAP01 (Studio Neo-AdjuvantePortio) Italian Collaborative Study // J. Clin. Oncol. 2005. Vol. 23 (18). P. 4137–4145.

Chemoradiotherapyfor Cervical Cancer Meta-Analysis Collaboration. Reducing uncertainties about the effects of chemoradiotherapy for cervical cancer: a systematic review and meta-analysis of individual patient data from 18 randomized trials. Review // J. Clin. Oncol. 2008. Vol. 26 (35). P. 5802–12.

Duenas-Gonzalez A., Orlando M., Zhou Y. et al. Efficacy in high burden locally advanced cervical cancer with concurrent gemcitabine and cisplatinchemoradiotherapy plus adjuvant gemcitabine and cisplatin: prognostic and predictive factors and the impact of disease stage on out comes from a prospective ramdomized phase III trial.// GynocolOncol. –2012. – v. 126. – N. 3. – p. 334–40.

Duenas-Gonzalez A., Zarba J. J., Patel F., et al. Phase III, Open-Label, Randomized Study Comparing Concurrent Gemcitabine Plus Cisplatin and Radiation Followed by Adjuvant Gemcitabine and Cisplatin Versus Concurrent Cisplatin and Radiation in Patients With Stage IIB to IVA Carcinoma of the Cervix.//J ClinOncol. –2011. – v. 29. – N. 13. – p. 1678–1685.

Fabbro M.1, Gladieff L., Guichard F., et al. Phase I study of irinotecan and cisplatin in combination with pelvic radiotherapy in the treatment of locally advanced cervical cancer: A GINECO trial.//Gynecol Oncol. –2010. – v. 117. – N. 2. – p. 276–80.

Geara F. B., Shamseddine A., Khalil A., et al. A phase II randomized trial comparing radiotherapy with concurrent weekly cisplatin or weekly paclitaxel in patients with advanced cervical cancer.//RadiatOncol.–2010.– v. 5.– p. 84.

Hreshchyshyn M. M., Aron B. S., Boronow R. C. et al. Hydroxyurea or placebo combined with radiation to treat stages IIIB and IV cervical cancer confined to the pelvis.//Int J RadiatOncolBiol Phys.–1979.– v. 5.– N. 3.– p. 317–22.

Katki H. A., Wentzensen N. How might HPV testing be integrated into cervical screening?//Lancet Oncol. –2012. – Vol. 13. –№ 1. – P. 8–10.

Lira Puerto V., De la Huerta R., Cortes H. et al.Cisplatin (CDDP) plus radiotherapy (RT) vs radiotherapy alone in locally advanced cervical cancer // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. 1990. Vol. 9. A. 633.

Lissoni A. A., Colombo N., Pellegrino A. et al.A phase II, randomized trial of neo-adjuvant chemotherapy comparing a three-drug combination of paclitaxel, ifosfamide, and cisplatin (TIP) versus paclitaxel and cisplatin (TP) followed by radical surgery in patients with locally advanced squamous cell cervical carcinoma: the Snap-02 Italian Collaborative Study // Ann. Oncol. / ESMO. 2009. Vol. 20 (4). P. 660–665.

Long H. J., Bundy B. N., Grendys E. C. et al.Randomized phase III trial of cisplatin with or without topotecan in carcinoma of the uterine cervix: a Gynecologic Oncology Group Study // J. Clin. Oncol. 2005.Vol. 23. P. 4625–4633.

Monk B. J., Huang H. Q., Cella D., Long H. J. Quality of life outcomes from a randomized phase III trial of cisplatin with or without topotecan in advanced carcinoma of the cervix: a Gynecologic Oncology Group Study // J. Clin. Oncol. 2005. Vol. 23. P. 4617–4625.

Monk B. J., Wang J., Im S. et al. Rethinking the use of radiation and chemotherapy after radical hysterectomy: A clinical-pathologic analysis of a Gynecologic Oncology Group / Southwest Oncology Group / RadiationTherapy Oncology Group trial // Gynecol. Oncol. 2005. Vol. 96.P. 721–728.

Moore D. H., Blessing J. A., McQuellon R.P. et al. Phase III study of cisplatin with or without paclitaxel in stage IVB, recurrent, or persistent squamous cell carcinoma of the cervix: a Gynecologic Oncology Group Study // J. Clin. Oncol. 2004 Vol. 22. P. 3113–3119.

Morris M., Eifel P. J., LU J. et al. Pelvic radiation with concurrent chemotherapy compared with pelvic and para-aortic radiation for high-risk cervical cancer.//N Engl J Med. –1999. – v. 340. – N. 15. – p. 1137–43

Parkin D. M. Death from cervical cancer // Lancet. –1999. –№ 8484. – Р. 797.

Pattaranutaporn P., Thirapakawong C., Chansilpa Y. et al. Phase II study of concurrent gemcitabine and radiotherapy in locally advanced stage IIIb cervical carcinoma // Gynecol. Oncol. 2001. Vol. 81. P. 404–407.

Peters W. A. III, Liu P. Y., Barrett R. J. Jr. et al.Concurrent chemotherapy and pelvic radiation therapy compared with pelvic radiation therapy alone as adjuvant therapy after radical surgery in high-risk early-stage cancer of the cervix // J. Clin. Oncol. 2000. Vol. 18. P. 1606–1613.

Rolf Bambauer, ReinhardLatzo, Ralf Schiel. Therapeutic plasma exchange and selective plasma separation methods. Fundamental technologies, pathology and clinical results. – 2013. – P. 395–402.

RoseP.G. // Semin. Oncol. 1994. Vol. 21. H. 47–52.

Rose P. G., Bundy B. N., Watkins E. B. et al. Concurrent cisplatin-based radiotherapy and chemotherapy for locally advanced cervical cancer.//N Engl J Med. –1999. – v. 340. – N. 15. – p.1144–53.

Rotman M., Sedlis A., Piedmonte M. R. et al.A phase III randomized trial of postoperative pelvic irradiation in stage IB cervical carcinoma with poor prognostic features: Follow-up of a Gynecologic Oncology Group study // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2006. Vol. 65. P. 169–176.

Rydzewska L., Tierney J., Vale C. L., Symonds P. R. Neoadjuvant chemotherapy plus surgery versus surgery for cervical cancer // Cochrane Database Syst. Rev. 2010. Vol. 20 (1). CD007406.

Sardi J. E., Sananes C. E., Giaroli A. A. et al.Neoadjuvant chemotherapy in cervical carcinoma stage IIB: a randomized controlled trial // Int. J. Gyn. Cancer. 1998. Vol. 8. P. 441–450.

Sedlis A., Bundy B. N., Rotman M. Z. et al.A randomized trial of pelvic radiation therapy versus no further therapy in selected patients with stage IB carcinoma of the cervix after radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy: A Gynecologic Oncology Group Study // Gynecol. Oncol. 1999. Vol. 73. P. 177–183.

Wang S., Zhang D. S., Pan T., et al. Efficacy of concurrent chemoradiotherapy plus adjuvant chemotherapy on advanced cervical cancer.//Chinese Juornal of Cancer. –2010. – v. 29. – N. 11. – p. 959–63.

Whitney C. W., Sause W., Bundy B. N. et al. Randomized Comparison of Fluorouracil Plus Cisplatin Versus Hydroxyurea as an Adjunct to Radiation Therapy in Stage IIB-IVA Carcinoma of the Cervix With Negative Para-Aortic Lymph Nodes: A Gynecologic Oncology Group and Southwest Oncology Group Study.//Journal of Clinical Oncology. –1999. – v.17. – N. 5. – p. 1339–1348.

ZolaP., TripodiE., ZanfagninV., BalimaPomaC., PerottoS., ModafarriP., MartaF., FusoL. Treatment of early cervicalcancer: survival, complication and economical aspects // Сибирский онкологический журнал.– 2012.– № 3 (51). С. 5–13. Лечение раннего рака шейки матки: выживаемость, осложнения и экономические аспекты. Перевод Т. А. Ивановой под редакцией Л. А. Коломиец, С. Г. Афанасьевой. С-14–21.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.