<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">tumors</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Malignant tumours</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Malignant tumours</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2224-5057</issn><issn pub-type="epub">2587-6813</issn><publisher><publisher-name>Rosoncoweb</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.18027/2224-5057-2018-8-1-61-65</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">tumors-489</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL REPORTS</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Первичные злокачественные новообразования печени: результаты наблюдения за пациентами, поставленными на учет в Свердловской области в 2016 году</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Primary malignant tumors of liver: the results of observation of patients been registered in Sverdlovsk Region in 2016</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Петкау</surname><given-names>В. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Petkau</surname><given-names>V. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>к. м. н., зав. поликлиникой</p><p>доцент, кафедра онкологии и медицинской радиологии</p></bio><bio xml:lang="en"><p>MD, PhD Med, Head of the Outpatient Department</p><p>Associate professor of the Department of Oncology and Medical Radiology</p></bio><email xlink:type="simple">vpetkau@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Шабунина</surname><given-names>Л. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shabunina</surname><given-names>L. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>зав. отделом, организационно-методический отдел</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Head of the Organizational and Methodical Department</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Бессонова</surname><given-names>Е. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Bessonova</surname><given-names>E. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>д. м. н., руководитель</p><p>доцент, кафедра терапии, Факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки</p><p>главный внештатный гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Свердловской области</p></bio><bio xml:lang="en"><p>MD, DSc Med, Head of the Sverdlovsk Regional Hepatological Center on the base </p><p>Associate Professor of the Department of Internal Medicine of Advanced Training and Retraining Faculty</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ГБУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер»; &#13;
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>State Budgetary Institution of Healthcare of Sverdlovsk Region “Sverdlovsk Regional Oncology Dispensary”;  &#13;
Federal State Budgetary Institution of Higher Professional Education “Urals State Medical University” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ГБУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>State Budgetary Institution of Healthcare of Sverdlovsk Region “Sverdlovsk Regional Oncology Dispensary”</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации;  &#13;
Свердловский областной гепатологический центр ГУБЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Federal State Budgetary Institution of Higher Professional Education “Urals State Medical University” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation;  &#13;
Sverdlovsk Regional Hepatological Center on the base of State Budgetary Health Care Institution “Sverdlovsk Regional Hospital № 1”</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2018</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>09</day><month>05</month><year>2018</year></pub-date><volume>8</volume><issue>1</issue><fpage>61</fpage><lpage>65</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Петкау В.В., Шабунина Л.А., Бессонова Е.Н., 2018</copyright-statement><copyright-year>2018</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Петкау В.В., Шабунина Л.А., Бессонова Е.Н.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Petkau V.V., Shabunina L.A., Bessonova E.N.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.malignanttumors.org/jour/article/view/489">https://www.malignanttumors.org/jour/article/view/489</self-uri><abstract><p>В 2016 г. в Свердловской области на учет было поставлено 305 пациентов с диагнозом ЗН печени и внутрипеченочных желчных протоков (код С22 по МКБ10). При этом в единственное в области специализированное онкологическое учреждение были направлены только 123 пациента (40,3%). Из 273 умерших пациентов 251 (91,9%) было проведено патологоанатомическое исследование. Существует превышение смертности над заболеваемостью, что говорит о недоучете больных. Вместе с тем необходимо отметить, что среди поставленных на учет были пациенты с метастазами других солидных опухолей (4,3%). Гепатоцеллюлярная карцинома составляет большинство ЗН печени (81,6%) и диагностируется чаще в возрасте старше 60 лет (78,2%) и в IV стадии (47,9%). Специализированное противоопухолевое лечение назначается недостаточно (лишь у 18,4%), при этом оно позволяет увеличить медиану общей выживаемости до 18 месяцев и более в сравнении с 1,5 месяцами при проведении только симптоматической терапии.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>305 patients with primary malignant tumors of liver and bile-ducts (C22 according to ICD) were registered in Sverdlovsk Region in 2016. Only 123 of them (40.3%) got consultation in Sverdlovsk Regional Oncology Dispensary. Autopsy was performed in 251 cases (91.9% of deceased patients). On the one hand the exceeding of mortality over morbidity point out the failure of cases registration, on the other hand patients with another type of tumors were identified among the registered ones (4.3%). The majority of liver primary tumors are presented by hepatocellular carcinoma (81.6%). It is usually diagnosed at the age of 60 and older (78.2%) and stage IV (47.9%). Specialized anticancer treatment is not enough provided (just in 18.4% cases). It gives an opportunity to increase the median survival up to 18 months comparing with 1.5 months on best supportive care.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>гепатоцеллюлярный рак</kwd><kwd>злокачественные новообразования печени</kwd><kwd>классификации TNM</kwd><kwd>BCLC</kwd><kwd>таргетная терапия (сорафениб</kwd><kwd>регорафениб)</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>hepatocellular carcinoma</kwd><kwd>malignant tumors of liver</kwd><kwd>TNM</kwd><kwd>BCLC classifications</kwd><kwd>target therapy (sorafenib</kwd><kwd>regorafenib)</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">The Burden of Primary Liver Cancer and Underlying Etiologies From 1990 to 2015 at the Global, Regional, and National Level: Results From the Global Burden of Disease Study 2015. JAMA Oncol. 2017. Vol. 3 (12). P. 1683–1691.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">The Burden of Primary Liver Cancer and Underlying Etiologies From 1990 to 2015 at the Global, Regional, and National Level: Results From the Global Burden of Disease Study 2015. JAMA Oncol. 2017. Vol. 3 (12). P. 1683–1691.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Forman D., Bray F., Brewster D.H. et al. Cancer incidence in five continents. Volume X. International Agency for Research on Cancer. Sci. Publ. №164. Lyon, France, 2014. 1365 p.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Forman D., Bray F., Brewster D.H. et al. Cancer incidence in five continents. Volume X. International Agency for Research on Cancer. Sci. Publ. №164. Lyon, France, 2014. 1365 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ferlay J., Soerjomataram I., Dikshit R. et al. Cancer incidence and mortality worldwide: Sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int. J. Cancer. 2015. Vol. 136. P. E359–E386.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ferlay J., Soerjomataram I., Dikshit R. et al. Cancer incidence and mortality worldwide: Sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int. J. Cancer. 2015. Vol. 136. P. E359–E386.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017. 250 с. [Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2015 godu (zabolevaemost’ i smertnost’). Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMIRTs” Minzdrava Rossii, 2016. 236 p. (In Russ.)].</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017. 250 с. [Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2015 godu (zabolevaemost’ i smertnost’). Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMIRTs” Minzdrava Rossii, 2016. 236 p. (In Russ.)].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2015 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2016. 236 с. [Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. Sostoyanie onkologicheskoy pomoshchi naseleniyu Rossii v 2015 godu. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMIRTs” Minzdrava Rossii, 2016. 236 p. (In Russ.)].</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2015 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2016. 236 с. [Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. Sostoyanie onkologicheskoy pomoshchi naseleniyu Rossii v 2015 godu. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMIRTs” Minzdrava Rossii, 2016. 236 p. (In Russ.)].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мерабишвили М.Н., Мерабишвили Э.Н., Чепик О.Ф. Эпидемиология рака печени. Эпидемиология, смертность, динамика гистологической структуры // Сибирский онкологический журнал. 2015. №2. С. 5–14. [Merabishvili M.N., Merabishvili E.N., Chepik O. F. Epidemiologiya raka pecheni. Epidemiologiya, smertnost’, dinamika gistologicheskoy struktury. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal. 2015. No. 2. P. 5-14. (In Russ.)].</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Мерабишвили М.Н., Мерабишвили Э.Н., Чепик О.Ф. Эпидемиология рака печени. Эпидемиология, смертность, динамика гистологической структуры // Сибирский онкологический журнал. 2015. №2. С. 5–14. [Merabishvili M.N., Merabishvili E.N., Chepik O. F. Epidemiologiya raka pecheni. Epidemiologiya, smertnost’, dinamika gistologicheskoy struktury. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal. 2015. No. 2. P. 5-14. (In Russ.)].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Polednak A.P. Using cancer registries to assess the accuracy of primary liver or intrahepatic bile duct cancer as the underlying cause of death, 1999-2010. J. Registry Manag. 2013. Vol. 40 (4). P. 168–175.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Polednak A.P. Using cancer registries to assess the accuracy of primary liver or intrahepatic bile duct cancer as the underlying cause of death, 1999-2010. J. Registry Manag. 2013. Vol. 40 (4). P. 168–175.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Siegel R. et al. Cancer statistics, 2016. CA Cancer J. Clin. 2016. Vol. 66. P. 7-30.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Siegel R. et al. Cancer statistics, 2016. CA Cancer J. Clin. 2016. Vol. 66. P. 7-30.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Torre L.A., Bray F., Siegel R. L. et al. Global cancer statistics, 2012. CA. Cancer J. Clin. 2015. Vol. 65. P. 87-108.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Torre L.A., Bray F., Siegel R. L. et al. Global cancer statistics, 2012. CA. Cancer J. Clin. 2015. Vol. 65. P. 87-108.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бредер В.В., Патютко Ю.И., Перегудова М.В. и др. Сравнительный анализ современных систем стадирования гепатоцеллюлярного рака – TNM/AJCC, CUPI, CLIP и BCLC в Российской онкологической практике. Опыт Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина // Злокачественные опухоли. 2016. №2. С. 28–36. [Breder V.V., Patyutko Yu. I., Peregudova M.V. et al. Sravnitel’nyy analiz sovremennykh sistem stadirovaniya gepatotsellyulyarnogo raka – TNM/AJCC, CUPI, CLIP i BCLC v Rossiyskoy onkologicheskoy praktike. Opyt Rossiyskogo onkologicheskogo nauchnogo tsentra im. N.N. Blokhina. Zlokachestvennye opukholi. 2016. No. 2. P. 28-36. (In Russ.)].</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Бредер В.В., Патютко Ю.И., Перегудова М.В. и др. Сравнительный анализ современных систем стадирования гепатоцеллюлярного рака – TNM/AJCC, CUPI, CLIP и BCLC в Российской онкологической практике. Опыт Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина // Злокачественные опухоли. 2016. №2. С. 28–36. [Breder V.V., Patyutko Yu. I., Peregudova M.V. et al. Sravnitel’nyy analiz sovremennykh sistem stadirovaniya gepatotsellyulyarnogo raka – TNM/AJCC, CUPI, CLIP i BCLC v Rossiyskoy onkologicheskoy praktike. Opyt Rossiyskogo onkologicheskogo nauchnogo tsentra im. N.N. Blokhina. Zlokachestvennye opukholi. 2016. No. 2. P. 28-36. (In Russ.)].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Патютко Ю.И., Пылев А.Л., Сагайдак И.В. и др. Десятилетняя выживаемость больных злокачественными опухолями печени после хирургического лечения // Анналы хирургической гепатологии. 2010. Т. 15. №3. С. 39–47. [Patyutko Yu. I., Pylev A. L., Sagaydak I.V. et al. Desyatiletnyaya vyzhivaemost’ bol’nykh zlokachestvennymi opukholyami pecheni posle khirurgicheskogo lecheniya. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2010. Vol. 15. No. 3. P. 39-47. (In Russ.)].</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Патютко Ю.И., Пылев А.Л., Сагайдак И.В. и др. Десятилетняя выживаемость больных злокачественными опухолями печени после хирургического лечения // Анналы хирургической гепатологии. 2010. Т. 15. №3. С. 39–47. [Patyutko Yu. I., Pylev A. L., Sagaydak I.V. et al. Desyatiletnyaya vyzhivaemost’ bol’nykh zlokachestvennymi opukholyami pecheni posle khirurgicheskogo lecheniya. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2010. Vol. 15. No. 3. P. 39-47. (In Russ.)].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Вишневский В.А., Ефанов М. Г., Икрамов Р.З. и др. Опухоли печени: диагностика и хирургическое лечение // Доказательная гастроэнтерология. 2013. №2. С. 38–47. [Vishnevskiy V.A., Efanov M.G., Ikramov R.Z. et al. Opukholi pecheni: diagnostika i khirurgicheskoe lechenie. Dokazatel’naya gastroenterologiya. 2013. No. 2. P. 38-47. (In Russ.)].</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Вишневский В.А., Ефанов М. Г., Икрамов Р.З. и др. Опухоли печени: диагностика и хирургическое лечение // Доказательная гастроэнтерология. 2013. №2. С. 38–47. [Vishnevskiy V.A., Efanov M.G., Ikramov R.Z. et al. Opukholi pecheni: diagnostika i khirurgicheskoe lechenie. Dokazatel’naya gastroenterologiya. 2013. No. 2. P. 38-47. (In Russ.)].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bruix J., Gores G. J., Mazzaferro V. Hepatocellular carcinoma: clinical frontiers and perspectives. Gut. 2014. Vol. 63. P. 844-855.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bruix J., Gores G. J., Mazzaferro V. Hepatocellular carcinoma: clinical frontiers and perspectives. Gut. 2014. Vol. 63. P. 844-855.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Knox J. J., Cleary S.P., Dawson L.A. Localized and Systemic Approaches to Treating Hepatocellular Carcinoma. J. Clin. Oncol. 2015. Vol. 33. P. 1835–1844.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Knox J. J., Cleary S.P., Dawson L.A. Localized and Systemic Approaches to Treating Hepatocellular Carcinoma. J. Clin. Oncol. 2015. Vol. 33. P. 1835–1844.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бредер В.В., Лактионов К.К., Давыдов М.М. Лекарственное лечение гепатоцеллюлярного рака: практические вопросы и решения // Медицинский совет. 2017. №14. С. 11–23. [Breder V.V., Laktionov K.K., Davydov M.M. Lekarstvennoe lechenie gepatotsellyulyarnogo raka: prakticheskie voprosy i resheniya. Meditsinskiy sovet. 2017. No. 14. P. 11-23. (In Russ.)].</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Бредер В.В., Лактионов К.К., Давыдов М.М. Лекарственное лечение гепатоцеллюлярного рака: практические вопросы и решения // Медицинский совет. 2017. №14. С. 11–23. [Breder V.V., Laktionov K.K., Davydov M.M. Lekarstvennoe lechenie gepatotsellyulyarnogo raka: prakticheskie voprosy i resheniya. Meditsinskiy sovet. 2017. No. 14. P. 11-23. (In Russ.)].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Wang S., Sun H., Xie Z. et al. Improved survival of patients with hepatocellular carcinoma and disparities by age, race, and socioeconomic status by decade, 1983–2012. Oncotarget. 2016. Vol. 7. No. 37. P. 59820-59833.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Wang S., Sun H., Xie Z. et al. Improved survival of patients with hepatocellular carcinoma and disparities by age, race, and socioeconomic status by decade, 1983–2012. Oncotarget. 2016. Vol. 7. No. 37. P. 59820-59833.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Park J.W., Chen M., Colombo M. et al. Global patterns of hepatocellular carcinoma management from diagnosis to death: the BRIDGE study. Liver International. 2015. Vol. 35 (9). P. 2155-2166.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Park J.W., Chen M., Colombo M. et al. Global patterns of hepatocellular carcinoma management from diagnosis to death: the BRIDGE study. Liver International. 2015. Vol. 35 (9). P. 2155-2166.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
