tumorsMalignant tumoursMalignant tumours2224-50572587-6813Rosoncoweb10.18027/2224-5057-2017-7-4-48-52tumors-371Research ArticleОБЗОРЫ И АНАЛИТИКАREVIEWS AND ANALYSISИНДИВИДУАЛИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ. ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ШКАЛА TUNSINDIVIDUALIZATION OF TREATMENT OF PATIENTS WITH CEREBRAL METASTASES OF MALIGNANT TUMORS. PROGNOSTIC SCALE TUNSАлешинВ. А.AleshinV. A.

 

Владимир Александрович Алешин - кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения нейрохирургического (онкологического).

Москва

5406-5843

Vladimir A. Aleshin - PhD, Research Scientist, Neurosurgery Department.

Moscow

aloshin@mail.ruБекяшевА. Х.BekyashevA. H.

Али Хасьянович Бекяшев - профессор, доктор медицинских наук, заведующий нейрохирургическим (онкологическим) отделением.

Ali Kh. Bekyashev - Professor, MD, Head of the Neurosurgery Department.

Moscow

abekyashev@gmail.comБеловД. М.BelovD. M.

Дмитрий Михайлович Белов - кандидат медицинских наук, научный сотрудник нейрохирургического (онкологического) отделения.

Dmitriy M. Belov - MD, PhD, Research Scientist, Neurosurgery Department.

Moscow

dmbelov@mail.ruЗотовА. В.ZotovA. V.

Андрей Владеленович Зотов - кандидат медицинских наук, врач анестезиологического отделения.

Andrey V. Zotov - MD, PhD, Anesthesiology Department.

Moscow

andrewz70@mail.ruКараханВ. Б.KarahanV. B.

Владислав Борисович Карахан - профессор, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник нейрохирургического (онкологического) отделения.

Vladislav B. Karahan, professor, MD, Leading Researcher, Neurosurgery Department.

Moscow

vkarakhan@yandex.ruНасхлеташвилиД. Р.NaskhletashviliD. R.

Давид Романович Насхлеташвили - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник нейрохирургического (онкологического) отделения.

David R. Naskhletashvili, PhD, Senior Research Scientist, Neurosurgery Department.

Moscow

nas-david@yandex.ruПрозоренкоЕ. В.ProzorenkoE. V.

Евгений Владимирович Прозоренко - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры онкологии

Evgeniy V. Prozorenko, PhD, Assistant Professor.

Moscow

prozorenko1984@mail.ruФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава РоссииРоссияN. N. Blokhin Russian Cancer Research CenterRussian FederationФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава РоссииRussian FederationI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation201725122017744852Copyright © Алешин В.А., Бекяшев А.Х., Белов Д.М., Зотов А.В., Карахан В.Б., Насхлеташвили Д.Р., Прозоренко Е.В., 20182018Алешин В.А., Бекяшев А.Х., Белов Д.М., Зотов А.В., Карахан В.Б., Насхлеташвили Д.Р., Прозоренко Е.В.Aleshin V.A., Bekyashev A.H., Belov D.M., Zotov A.V., Karahan V.B., Naskhletashvili D.R., Prozorenko E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.malignanttumors.org/jour/article/view/371

Совершенствование диагностики и лечения онкологических пациентов, рост частоты распространенности и выявляемости метастатического поражения головного мозга делают вопрос выбора лечения своевременным и важным. В статье приводятся данные о современных прогностических шкалах для пациентов с церебральными метастазами солидных опухолей. Проводится анализ их особенностей. Описываются особенности выбора тактики и стратегии лечения пациентов с церебральными метастазами солидных опухолей в зависимости от различных прогностических факторов. Предлагается оригинальный вариант оценочной шкалы для определения возможностей лечения пациента с метастатическим поражением головного мозга. Для выбора тактики лечения пациентов с метастазами в головной мозг предлагается учитывать группы факторов: онкологические, неврологические (нейрохирургические), соматические (функциональные).

Improvement in the diagnosis and treatment of cancer patients, increase in frequency of prevalence and detection of metastatic lesions of the brain make the choice of treatment timely and important. The article presents data on the current prognostic scales for patients with cerebral metastases of solid tumors and the analysis of their features. The features of choice of tactics and strategy of treatment of patients with cerebral metastases of solid tumors depending on various prognostic factors are described. The original version of the rating scale for determining treatment options for patients with metastatic brain lesions is proposed. We suggest to consider oncological, neurological (neurosurgical), somatic (functional) groups of factors to choose the tactics of treatment of patients with brain metastases.

метастазы в мозгпрогностические факторынейроонкологиянейрохирургияопухоли мозгаbrain metastasesprognostic factorsneuroоncologyneurosurgerybrain tumorsReferencesTorre L.A., Siegel R. L., Ward E.M., Jemal A. Global Cancer Incidence and Mortality Rates and Trends--An Update, Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev., 2016 Jan, Vol. 25 (1), pp. 16–27.Torre L.A., Siegel R. L., Ward E.M., Jemal A. Global Cancer Incidence and Mortality Rates and Trends--An Update, Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev., 2016 Jan, Vol. 25 (1), pp. 16–27.Голанов А.В., Банов С.М., Ильялов С.Р., Трунин Ю.Ю., Маряшев С.А., Ветлова Е.Р., Осинов И.К., Костюченко В.В., Далечина А.В., Дургарян А.А. Радиохирургическое лечение метастазов в головной мозг. Факторы прогноза общей выживаемости и интракраниальных рецидивов. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. – 2016. Т. 80. №2. С. 35–46. [Golanov A.V., Banov S.M., Il’yalov S. R., Trunin Yu.Yu., Maryashev S.A., Vetlova E.R., Osinov I.K., Kostyuchenko V.V., Dalechina A.V., Durgaryan A.A. Radiokhirurgicheskoe lechenie metastazov v golovnoi mozg. Faktory prognoza obshchei vyzhivaemosti i intrakranial’nykh retsidivov, Voprosy neirokhirurgii im. N.N. Burdenko, 2016, Vol. 80, No. 2, pp. 35–46 (In Russ.)].Голанов А.В., Банов С.М., Ильялов С.Р., Трунин Ю.Ю., Маряшев С.А., Ветлова Е.Р., Осинов И.К., Костюченко В.В., Далечина А.В., Дургарян А.А. Радиохирургическое лечение метастазов в головной мозг. Факторы прогноза общей выживаемости и интракраниальных рецидивов. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. – 2016. Т. 80. №2. С. 35–46. [Golanov A.V., Banov S.M., Il’yalov S. R., Trunin Yu.Yu., Maryashev S.A., Vetlova E.R., Osinov I.K., Kostyuchenko V.V., Dalechina A.V., Durgaryan A.A. Radiokhirurgicheskoe lechenie metastazov v golovnoi mozg. Faktory prognoza obshchei vyzhivaemosti i intrakranial’nykh retsidivov, Voprosy neirokhirurgii im. N.N. Burdenko, 2016, Vol. 80, No. 2, pp. 35–46 (In Russ.)].Измайлов, Т. Р., Даценко П.В., Паньшин Г.А. Адаптированный вариант классификации RPA при лечении глиом высокой степени злокачественности (часть 1). Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи. 2011. №3. С. 31–42. [Izmailov T.R., Datsenko P.V., Pan’shin G.A. Adaptirovannyi variant klassifikatsii RPA pri lechenii gliom vysokoi stepeni zlokachestvennosti (chast’ 1), Vestnik Rossiiskogo nauchnogo tsentra rentgenoradiologii Federal’nogo agentstva po vysokotekhnologichnoi meditsinskoi pomoshchi, 2011, No. 3, pp. 31–42 (In Russ.)].Измайлов, Т. Р., Даценко П.В., Паньшин Г.А. Адаптированный вариант классификации RPA при лечении глиом высокой степени злокачественности (часть 1). Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи. 2011. №3. С. 31–42. [Izmailov T.R., Datsenko P.V., Pan’shin G.A. Adaptirovannyi variant klassifikatsii RPA pri lechenii gliom vysokoi stepeni zlokachestvennosti (chast’ 1), Vestnik Rossiiskogo nauchnogo tsentra rentgenoradiologii Federal’nogo agentstva po vysokotekhnologichnoi meditsinskoi pomoshchi, 2011, No. 3, pp. 31–42 (In Russ.)].Sperduto P.W., Kased N., Roberge D. et al. Summary report on the graded prognostic assessment: an accurate and facile diagnosisspecific tool to estimate survival for patients with brain metastases, J. Clin. Oncol., 2012 Feb 1, Vol. 30 (4), pp. 419–425.Sperduto P.W., Kased N., Roberge D. et al. Summary report on the graded prognostic assessment: an accurate and facile diagnosisspecific tool to estimate survival for patients with brain metastases, J. Clin. Oncol., 2012 Feb 1, Vol. 30 (4), pp. 419–425.Gaspar L. Scott C, Rotman M. et al., Recursive partitioning analysis (RPA) of prognostic factors in three Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) brain metastases trials, Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 1997 Mar 1, Vol. 37 (4), pp. 745–751.Gaspar L. Scott C, Rotman M. et al., Recursive partitioning analysis (RPA) of prognostic factors in three Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) brain metastases trials, Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 1997 Mar 1, Vol. 37 (4), pp. 745–751.Ruda R., Franchino F., Soffietti R. Treatment of brain metastasis: current status and future directions, Curr. Opin. Oncol., 2016 Nov, Vol. 28 (6), pp. 502–510.Ruda R., Franchino F., Soffietti R. Treatment of brain metastasis: current status and future directions, Curr. Opin. Oncol., 2016 Nov, Vol. 28 (6), pp. 502–510.Карахан В.Б., Алешин В.А., Фу Р. Г., Крат В.Б. Одномоментное удаление двух метастазов рака легкого из разных областей головного мозга. Современная Онкология. 2005. Том 7. № 2. С. 66–68. [Karakhan V.B., Aleshin V.A., Fu R.G., Krat V.B. Odnomomentnoe udalenie dvukh metastazov raka legkogo iz raznykh oblastei golovnogo mozga, Sovremennaya Onkologiya, 2005, Vol. 7, No. 2, pp. 66–68 (In Russ.)].Карахан В.Б., Алешин В.А., Фу Р. Г., Крат В.Б. Одномоментное удаление двух метастазов рака легкого из разных областей головного мозга. Современная Онкология. 2005. Том 7. № 2. С. 66–68. [Karakhan V.B., Aleshin V.A., Fu R.G., Krat V.B. Odnomomentnoe udalenie dvukh metastazov raka legkogo iz raznykh oblastei golovnogo mozga, Sovremennaya Onkologiya, 2005, Vol. 7, No. 2, pp. 66–68 (In Russ.)].Vaca S.D., Connolly I.D., Ho C., Neal J. et al. Commentary: Treatment Considerations for Patients With Epidermal Growth Factor Receptor-Mutated Non-Small Cell Lung Cancer Brain Metastases in the Era of Tyrosine Kinase Inhibitors, Neurosurgery, 2017 Aug 12, PMID: 28945866.Vaca S.D., Connolly I.D., Ho C., Neal J. et al. Commentary: Treatment Considerations for Patients With Epidermal Growth Factor Receptor-Mutated Non-Small Cell Lung Cancer Brain Metastases in the Era of Tyrosine Kinase Inhibitors, Neurosurgery, 2017 Aug 12, PMID: 28945866.Wilkins A., Furness A., Corbett R.W. et al. The melanoma-specific graded prognostic assessment does not adequately discriminate prognosis in a modern population with brain metastases from malignant melanoma, Br. J. Cancer, 2015 Nov, Vol. 113 (9), pp. 127–181.Wilkins A., Furness A., Corbett R.W. et al. The melanoma-specific graded prognostic assessment does not adequately discriminate prognosis in a modern population with brain metastases from malignant melanoma, Br. J. Cancer, 2015 Nov, Vol. 113 (9), pp. 127–181.Nieder C. et al. Diagnosis-specificgraded prognostic assessment score is valid in patients with brain metastases treated in routine clinical practice in two European countries, Med.Sci. Monit., 2012, Vol. 18 (7), pp. CR450 – CR455.Nieder C. et al. Diagnosis-specificgraded prognostic assessment score is valid in patients with brain metastases treated in routine clinical practice in two European countries, Med.Sci. Monit., 2012, Vol. 18 (7), pp. CR450 – CR455.Алешин В.А., Белов Д.М., Карахан В.Б., Бекяшев А.Х. Нейрохирургические вмешательства у пациентов с метастазами рака легкого в головной мозг: факторы, влияющие на прогноз. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина. 2016. Том 27. №2. С. 103–107. [Aleshin V.A., Belov D.M., Karakhan V.B., Bekyashev A.Kh. Neirokhirurgicheskie vmeshatel’stva u patsientov s metastazami raka legkogo v golovnoi mozg: faktory, vliyayushchie na prognoz, Vestnik RONTs im. N.N. Blokhina, 2016, Vol. 27, No. 2, pp. 103–107 (In Russ)].Алешин В.А., Белов Д.М., Карахан В.Б., Бекяшев А.Х. Нейрохирургические вмешательства у пациентов с метастазами рака легкого в головной мозг: факторы, влияющие на прогноз. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина. 2016. Том 27. №2. С. 103–107. [Aleshin V.A., Belov D.M., Karakhan V.B., Bekyashev A.Kh. Neirokhirurgicheskie vmeshatel’stva u patsientov s metastazami raka legkogo v golovnoi mozg: faktory, vliyayushchie na prognoz, Vestnik RONTs im. N.N. Blokhina, 2016, Vol. 27, No. 2, pp. 103–107 (In Russ)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.