tumorsMalignant tumoursMalignant tumours2224-50572587-6813Rosoncoweb10.18027/2224-5057-2016-3-25-31tumors-257Research ArticleФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ ОНКОЛОГИЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНАFUNDAMENTAL ONCOLOGY AND EXPERIMENTAL MEDICINEРоль хирургии в лечении отдаленных метастазов меланомы кожиThe role of surgery in the treatment of distant metastases of skin melanomarТИТОВК. С.TITOVK. S.

д.м.н., заведующий онкохирургическим отделением опухолей кожи и мягкихтканей; доцент кафедры онкологии и лучевой терапии

MD, RhD, DSc, head of the Оnсоsurgery Department tumors of skin and soft fabrics; assistant professor

ks-titov@mail.ruМИХЕЕВАО. Ю.MIKHEEVAO. Y.

к. м.н., научный сотрудник онкохирургического отделения опухолей кожи и мягких тканей тканей

MD, RhD, a researcher of Оnсоsurgery Department tumors of skin and soft fabrics

jcmrf@mail.ruКАЗАКОВА. М.KAZAKOVA. M.

студент 5 курса лечебного факультета

student

hordavii@yandex.ruЕГОРОВАА. В.EGOROVAA. V.

к. м.н., доцент кафедры онкологии и лучевой терапии лечебного факультета

MD, RhD, assistant professor of the Department of Oncology and Radiation Therapy

sapphirr5@mail.ruГБУЗ «Московский клинический научный центр Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава РФ, г. МоскваРоссияMoscow Clinical Research Centr; Department of Oncology and Radiation Therapy Russian NationalRussian FederationГБУЗ «Московский клинический научный центр Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияMoscow Clinical Research CentrRussian FederationФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава РФ, г. МоскваРоссияRussian National Medical UniversityRussian Federation201615102016032531Copyright © ТИТОВ К.С., МИХЕЕВА О.Ю., КАЗАКОВ А.М., ЕГОРОВА А.В., 20162016ТИТОВ К.С., МИХЕЕВА О.Ю., КАЗАКОВ А.М., ЕГОРОВА А.В.TITOV K.S., MIKHEEVA O.Y., KAZAKOV A.M., EGOROVA A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.malignanttumors.org/jour/article/view/257

Выбор тактики эффективного лечения меланомы кожи является актуальной задачей, стоящей перед российским и мировым онкологическим сообществом. Высокая злокачественность и агрессивность данной опухоли, ее способность к мультиорганному метастазированию делают решение этой задачи крайне важным фактором, во многом определяющим течение и исход заболевания. Метастатическая меланома кожи несомненно требует комплексного лечения, одним из компонентов которого является хирургический метод. В данной статье проводится анализ современной литературы о применении хирургического метода в лечении отдаленных метастазов меланомы кожи в зависимости от общего состояния больного, локализации, количества и скорости роста метастазов, характера и эффективности их предыдущего лечения. Авторами показана перспективность и важность применения хирургии как опции комплексного лечения больных с отдаленными метастазами меланомы кожи.

The choice of tactics in the treatment of one of the most common types of cancer skin- melanomy- is currently an urgent task facing the cancer community. High activity of local growth and regional metastasis of melanoma, its capacity for dissemination and multiple distant metastases make this task extremely important factor, largely determining the course and outcome of disease. Metastatic melanoma skin requires complex treatment, one of whose components is the surgical method. This article analyzes the use of surgical treatment of distant metastases of melanoma, depending on the location, quantity and rate of growth, the nature and effectiveness of previous treatment, the patient’s general condition. The authors have shown the prospects of application of surgical treatment in the radical treatment of patients with distant metastases of melanoma, the effectiveness of this method in the palliative treatment of metastatic melanoma and important role in the treatment of distant metastases of melanoma in combination with other treatments.

EGFR мутацияИТКНМРЛskin melanomametastasissurgeryReferencesTorre L.A. Bray F., Siegel R.L., Ferlay J., Lortet-Tieulent J., Jemak A. Global cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin. 2015 Mar; 65(2):87–108.Torre L.A. Bray F., Siegel R.L., Ferlay J., Lortet-Tieulent J., Jemak A. Global cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin. 2015 Mar; 65(2):87–108.Balch C.M., Gershenwald J.E., Soong S.J., et al. Final version of 2009AJCC melanoma staging and classification. J Clin Oncol. 2009; 27(36):6199–6206.Balch C.M., Gershenwald J.E., Soong S.J., et al. Final version of 2009AJCC melanoma staging and classification. J Clin Oncol. 2009; 27(36):6199–6206.Thompson J.F., Morton D.L., Balch C.M., et al. Surgical excision of distant melanoma metastases. In: Balch CMea., editor. Cutaneous Melanoma. St. Louis: Quality Medical Publishing; 2009.Thompson J.F., Morton D.L., Balch C.M., et al. Surgical excision of distant melanoma metastases. In: Balch CMea., editor. Cutaneous Melanoma. St. Louis: Quality Medical Publishing; 2009.Михайлова И. Н., Шубина И. Ж., Титов К. С., Мамедова Л. Т. Химиоиммунотерапия онкологических больных // Вопросы онкологии. – 2015. –№ 5. – С. 716–718. Mikhaylova I. N., Choubina I. Zh., Titov K. S., Mamedova of L. T. Himioimmunoterapiya of oncological patients//Questions of oncology. – 2015. –№ 5. – Page 716–718.Михайлова И. Н., Шубина И. Ж., Титов К. С., Мамедова Л. Т. Химиоиммунотерапия онкологических больных // Вопросы онкологии. – 2015. –№ 5. – С. 716–718. Mikhaylova I. N., Choubina I. Zh., Titov K. S., Mamedova of L. T. Himioimmunoterapiya of oncological patients//Questions of oncology. – 2015. –№ 5. – Page 716–718.Демидов Л. В., Булавина И. С., Гладков О. А., Зинькевич М. В., Марочко А. Ю., Новик А. В. и соавт. Практические рекомендации по лекарственному лечению меланомы кожи // Злокачественные опухоли. – 2015. – № 4, спецвыпуск. – С. 162–170. Demidov L. V., Bulavina I. S., Gladkov O. A., Zinkevich M. V., Marochko A. Yu., Novick A. V. et al. Practical recommendations about medicinal treatment of a melanoma of skin//Malignant tumors. – 2015. – No. 4, special issue. – Page 162–170.Демидов Л. В., Булавина И. С., Гладков О. А., Зинькевич М. В., Марочко А. Ю., Новик А. В. и соавт. Практические рекомендации по лекарственному лечению меланомы кожи // Злокачественные опухоли. – 2015. – № 4, спецвыпуск. – С. 162–170. Demidov L. V., Bulavina I. S., Gladkov O. A., Zinkevich M. V., Marochko A. Yu., Novick A. V. et al. Practical recommendations about medicinal treatment of a melanoma of skin//Malignant tumors. – 2015. – No. 4, special issue. – Page 162–170.Batus M., Waheed S., Ruby C., Petersen L., Bines S.D., Kaufman H.L.: Optimal management of metastatic melanoma: current strategies and future directions. Am J Clin Dermatol 14: 179–194, 2013.Batus M., Waheed S., Ruby C., Petersen L., Bines S.D., Kaufman H.L.: Optimal management of metastatic melanoma: current strategies and future directions. Am J Clin Dermatol 14: 179–194, 2013.Karakousis C. Et al. Local recurrence in malignant melanoma: Long-term results of the multi institutional randomized surgical trial // Ann. Surg. Oncol. – 1996. – Vol.3. – P. 440.Karakousis C. Et al. Local recurrence in malignant melanoma: Long-term results of the multi institutional randomized surgical trial // Ann. Surg. Oncol. – 1996. – Vol.3. – P. 440.Anna M. Leung, MD, Surgical Oncology Fellow, Danielle M. Hari, MD. Surgery for Distant Melanoma Metastasis. Cancer J. 2012 Mar; 18(2): 176–184.Anna M. Leung, MD, Surgical Oncology Fellow, Danielle M. Hari, MD. Surgery for Distant Melanoma Metastasis. Cancer J. 2012 Mar; 18(2): 176–184.Clawson G.A., Kimchi E., Patrick S.D., Xin P., Harouaka R., Zheng S., Berg A., Schell T., Staveley-O’Carroll K.F., Neves R.I., Mosca P.J., Thiboutot D. Circulating tumor cells in melanoma patients. PLoS One. 2012; 7(7): e41052.Clawson G.A., Kimchi E., Patrick S.D., Xin P., Harouaka R., Zheng S., Berg A., Schell T., Staveley-O’Carroll K.F., Neves R.I., Mosca P.J., Thiboutot D. Circulating tumor cells in melanoma patients. PLoS One. 2012; 7(7): e41052.Wasif N., Bagaria S.P., Ray P., Morton D.L. Does metastasectomy improve survival in patients with Stage IV melanoma? A cancer registry analysis of outcomes. J Surg Oncol. 2011 Aug 1;104(2):111–5.Wasif N., Bagaria S.P., Ray P., Morton D.L. Does metastasectomy improve survival in patients with Stage IV melanoma? A cancer registry analysis of outcomes. J Surg Oncol. 2011 Aug 1;104(2):111–5.Younes R., Abrao F.C., Gross J. Pulmonary metastasectomy for malignant melanoma: prognostic factors for long-term survival. Melanoma Res. 2013 Aug; 23 (4):307–11.Younes R., Abrao F.C., Gross J. Pulmonary metastasectomy for malignant melanoma: prognostic factors for long-term survival. Melanoma Res. 2013 Aug; 23 (4):307–11.Neuman H.B., Patel ., Hanlon C., Wolchok J.D., Houghton A.N., Coit D.G. Stage-IV melanoma and pulmonary metastases: factors predictive of survival. Ann Surg Oncol. 2007 Oct; 14 (10):2847–53.Neuman H.B., Patel ., Hanlon C., Wolchok J.D., Houghton A.N., Coit D.G. Stage-IV melanoma and pulmonary metastases: factors predictive of survival. Ann Surg Oncol. 2007 Oct; 14 (10):2847–53.Doussot A., Nardin C., Takaki H., Litchman T.D., D’Angelica M.I., Jarnagin W.R., Postow M.A., Erinjeri J.P., Kingham T.P. Liver resection and ablation for metastatic melanoma: A single center experience. J Surg Oncol. 2015 Jun;111(8): р. 962–8.Doussot A., Nardin C., Takaki H., Litchman T.D., D’Angelica M.I., Jarnagin W.R., Postow M.A., Erinjeri J.P., Kingham T.P. Liver resection and ablation for metastatic melanoma: A single center experience. J Surg Oncol. 2015 Jun;111(8): р. 962–8.Nabil Wasif, MD, Sanjay P Bagaria, MD, Partha Ray, MD, and Donald L Morton, MD, FACS. Does metastasectomy improve survival in patients with Stage IV melanoma? A cancer registry analysis of outcomes. Surg Oncol. Author manuscript; available in PMC2012 Aug 1. 15. Rose DM, Essner R, Hughes TM, et al. Surgical resection for metastatic melanoma to the liver: the John Wayne Cancer Institute and Sydney Melanoma Unit experience. Arch Surg. 2001; 136:950–955.Nabil Wasif, MD, Sanjay P Bagaria, MD, Partha Ray, MD, and Donald L Morton, MD, FACS. Does metastasectomy improve survival in patients with Stage IV melanoma? A cancer registry analysis of outcomes. Surg Oncol. Author manuscript; available in PMC2012 Aug 1. 15. Rose DM, Essner R, Hughes TM, et al. Surgical resection for metastatic melanoma to the liver: the John Wayne Cancer Institute and Sydney Melanoma Unit experience. Arch Surg. 2001; 136:950–955.Bo ena Cybulska-Stopa, Marta Skoczek, Marek Ziobro, Tomasz witaj, S awomir Falkowski, Tadeusz Morysi ski, Marcin Hetna , Ida Cedrych, and Piotr Rutkowski. Results of systemic treatment of cutaneous melanoma in inoperable stage III and IV. Contemp Oncol (Pozn). 2013; 16(6): 532–545.Bo ena Cybulska-Stopa, Marta Skoczek, Marek Ziobro, Tomasz witaj, S awomir Falkowski, Tadeusz Morysi ski, Marcin Hetna , Ida Cedrych, and Piotr Rutkowski. Results of systemic treatment of cutaneous melanoma in inoperable stage III and IV. Contemp Oncol (Pozn). 2013; 16(6): 532–545.Петроченко Н. С. «Изолированная перфузия конечностей с гипертермией у больных с местно-диссеминированной меланомой кожи и саркомами мягких тканей». Москва. – дисс. к. м.н., 2015. Petrochenko N. S. «The isolated perfusion of extremities with a hyperthermia at patients with a local disseminirovannoy a melanoma of skin and sarcomas of soft fabrics». Moscow. – yew. Candidates of Medical Science., 2015.Петроченко Н. С. «Изолированная перфузия конечностей с гипертермией у больных с местно-диссеминированной меланомой кожи и саркомами мягких тканей». Москва. – дисс. к. м.н., 2015. Petrochenko N. S. «The isolated perfusion of extremities with a hyperthermia at patients with a local disseminirovannoy a melanoma of skin and sarcomas of soft fabrics». Moscow. – yew. Candidates of Medical Science., 2015.Jason J. Lukecorresponding authora and F. Stephen Hodi. Ipilimumab, Vemurafenib, Dabrafenib, and Trametinib: Synergistic Competitors in the Clinical Management of BRAFMutant Malignant Melanoma. Oncologist. 2013 Jun; 18(6): р. 717–725.Jason J. Lukecorresponding authora and F. Stephen Hodi. Ipilimumab, Vemurafenib, Dabrafenib, and Trametinib: Synergistic Competitors in the Clinical Management of BRAFMutant Malignant Melanoma. Oncologist. 2013 Jun; 18(6): р. 717–725.Eggermont A.M., Chiarion-Sileni V., Grob J.J., Dummer R., Wolchok J.D., Schmidt H., Hamid O. Adjuvant ipilimumab versus placebo after complete resection of high-risk stage III melanoma (EORTC18071): a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015 May;16 (5): р. 522–30.Eggermont A.M., Chiarion-Sileni V., Grob J.J., Dummer R., Wolchok J.D., Schmidt H., Hamid O. Adjuvant ipilimumab versus placebo after complete resection of high-risk stage III melanoma (EORTC18071): a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015 May;16 (5): р. 522–30.Shachar Laks, Kevin A Brueske, and Eddy C Hsueh. Neoadjuvant treatment of melanoma: case reports and review. Exp Hematol Oncol. 2013; 2:30.Shachar Laks, Kevin A Brueske, and Eddy C Hsueh. Neoadjuvant treatment of melanoma: case reports and review. Exp Hematol Oncol. 2013; 2:30.Baker J.J., Stitzenberg K.B., Collichio F.A., Meyers M.O., Ollila D.W. Systematic review: surgery for patients with metastatic melanoma during active treatment with ipilimumab. Am Surg. 2014 Aug; 80(8):805–10.Baker J.J., Stitzenberg K.B., Collichio F.A., Meyers M.O., Ollila D.W. Systematic review: surgery for patients with metastatic melanoma during active treatment with ipilimumab. Am Surg. 2014 Aug; 80(8):805–10.Fadaki N., Cardona-Huerta S., Martineau L., Thummala S., Cheng S.T., Bunker S.R. et al. Inoperable bulky melanoma responds to neoadjuvant therapy with vemurafenib. BMJ Case Rep. 2012; р.22.Fadaki N., Cardona-Huerta S., Martineau L., Thummala S., Cheng S.T., Bunker S.R. et al. Inoperable bulky melanoma responds to neoadjuvant therapy with vemurafenib. BMJ Case Rep. 2012; р.22.Koers K., Francken A.B., Haanen J.B., Woerdeman L.A., von der Hage J.A. Vemurafenib as eoadjuvant treatment for unresectable regional metastatic melanoma. J Clin Oncol. 2013;31(16): e251–3.Koers K., Francken A.B., Haanen J.B., Woerdeman L.A., von der Hage J.A. Vemurafenib as eoadjuvant treatment for unresectable regional metastatic melanoma. J Clin Oncol. 2013;31(16): e251–3.Shenoy S., Cassim R. Metastatic melanoma to the gastrointestinal tract: role of surgery as palliative treatment. W V Med J. 2013; 109(January–February (1)): р. 30–33.Shenoy S., Cassim R. Metastatic melanoma to the gastrointestinal tract: role of surgery as palliative treatment. W V Med J. 2013; 109(January–February (1)): р. 30–33.Szynglarewicz B., Ekiert M., Forgacz J., Halon A., Skalik R., Matkowski R. The role of surgery in the treatment of colorectal metastases from primary skin melanoma. Colorectal Dis. 2012;14(June (6)): р. 305–e311.Szynglarewicz B., Ekiert M., Forgacz J., Halon A., Skalik R., Matkowski R. The role of surgery in the treatment of colorectal metastases from primary skin melanoma. Colorectal Dis. 2012;14(June (6)): р. 305–e311.Angelica Conversano, Simona Macina, Rocco Indellicato, Domenico Lacavalla, and Dario D’Abbicco. Gastrointestinal bleeding as presentation of small bowel metastases of malignant melanoma: Is surgery a good choice? Int J Surg Case Rep. 2014; 5(10): р. 774–778.Angelica Conversano, Simona Macina, Rocco Indellicato, Domenico Lacavalla, and Dario D’Abbicco. Gastrointestinal bleeding as presentation of small bowel metastases of malignant melanoma: Is surgery a good choice? Int J Surg Case Rep. 2014; 5(10): р. 774–778.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.