tumorsMalignant tumoursMalignant tumours2224-50572587-6813Rosoncoweb10.18027/2224-5057-2024-017tumors-1407Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL REPORTSРезультаты лечения сарком мягких тканей кисти и стопы в ГБУЗ «МГОБ № 62 ДЗМ»Treatment results of hand and foot soft tissue sarcomas in Moscow oncology hospital № 62 of the Moscow health departmenthttps://orcid.org/0000-0003-4965-5799ГрибковаЕ. И.GribkovaE. I.

Грибкова Елизавета Игоревна

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2; 143515, Московская область, городской округ Красногорск, пос. Истра, д. 27

Gribkova Elizaveta Igorevna

Build. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991

gribkovaei@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1241-3019МусаевЭ. Р.MusaevE. R.

Мусаев Эльмар Расим оглы

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2; 143515, Московская область, городской округ Красногорск, пос. Истра, д. 27

Musaev Elmar Rasim ogly

Build. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991

https://orcid.org/0000-0001-5038-9307ДавыдовМ. М.DavydovM. M.

Давыдов Михаил Михайлович

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Davydov Mikhail Mikhailovich

Build. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991

https://orcid.org/0000-0001-9156-9822АбдулжалиевА. Т.AbdulzhalievA. T.

Абдулжалиев Адиль Тахирович

143515, Московская область, городской округ Красногорск, пос. Истра, д. 27

Abdulzhaliev Adil Takhirovich

Moscow

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); ГБУЗ г. Москвы «Московская городская онкологическая больница № 62 Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenov University); Moscow Oncology Hospital № 62 of the Moscow Health DepartmentRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenov University)Russian FederationГБУЗ г. Москвы «Московская городская онкологическая больница № 62 Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияMoscow Oncology Hospital № 62 of the Moscow Health DepartmentRussian Federation2024171220241433139Copyright © Грибкова Е.И., Мусаев Э.Р., Давыдов М.М., Абдулжалиев А.Т., 20242024Грибкова Е.И., Мусаев Э.Р., Давыдов М.М., Абдулжалиев А.Т.Gribkova E.I., Musaev E.R., Davydov M.M., Abdulzhaliev A.T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.malignanttumors.org/jour/article/view/1407Введение

Введение: Саркомы мягких тканей (СМТ) дистальных отделов конечностей представляют собой редкую гетерогенную группу злокачественных опухолей соединительной ткани, публикации о которой крайне ограниченны. Они требуют особого подхода ввиду небольших размеров и функциональной значимости зон, на которых они расположены.

Цель исследования

Цель исследования: проанализировать клинико-морфологические характеристики сарком мягких тканей кисти и стопы и оценить результаты лечения пациентов с данными типом опухолей в зависимости от разных факторов.

Материалы и методы

Материалы и методы: основу нашей работы составил ретроспективный анализ клинических наблюдений пациентов с саркомами мягких тканей кисти и стопы, проходивших обследование и лечение в ГБУЗ «МГОБ № 62 ДЗМ» в период с 2004 по 2023 г.

Результаты

Результаты: В исследование было включено 50 пациентов с саркомами мягких тканей кисти и стопы. Среди них было 24 мужчины и 26 женщин со средним возрастом на момент начала лечения 45 лет. Из 50 случаев сарком 12 локализовались в области кисти и 38 в области стопы. Наиболее распространенными гистологическими подтипами были эпителиоидная саркома в области кисти и синовиальная саркома в области стопы. Пятилетняя общая выживаемость (ОВ) составила 55,9 %. У пациентов, получивших лечение в непрофильном учреждении, не наблюдалась статистически значимая разница в ОВ и выживаемости без прогрессирования (ВБП). Пятилетняя ОВ в группе СМТ области фаланг пальцев по сравнению с опухолями более проксимальных локализаций была достоверно выше (p = 0,025). При локализации в области фаланг пальцев опухоль чаще имела размер 5 см и менее (p = 0,007), однако больший размер опухоли (> 5 см) не был связан с более низкой выживаемостью. ОВ достоверно снижалась пропорционально увеличению стадии.

Выводы

Выводы: Большинство сарком мягких тканей у отобранной группы пациентов имеют размер менее 5 см, что указывает на то, что в области дистальных отделов конечностей его не следует использовать в качестве диагностического порога. Пятилетняя ОВ у пациентов с СМТ фаланг пальцев выше, чем у пациентов с саркомами более проксимальных локализаций.

Introduction

Introduction: Soft tissue sarcomas (STS) of the distal extremities are a rare heterogeneous group of malignant mesenchymal tissue tumors, and the publications are extremely limited. They require a special approach because of their small size and functional significance of the areas in which they are located.

The aim of our research was to analyze the clinical and morphological characteristics of hand and foot soft tissue sarcomas and to evaluate the results of treatment depending on various factors.

Materials and methods

Materials and methods: We conducted a retrospective analysis of clinical observations of 50 patients with hand and foot soft tissue sarcomas who were examined and treated from 2004 to 2023 at the Moscow Oncology Hospital № 62.

Results

Results: 50 patients with soft tissue sarcomas of the hand and foot were included in this study. There were 24 men and 26 women with a mean age of 45 years. Of the 50 sarcomas, 12 were localized on the hands and 36-on the feet. The commonest subtypes were epithelioid sarcoma in the hand and synovial sarcoma in the foot. The 5-year overall survival (OS) was 55.9%. There were no significant differences in OS or progression-free survival (PFS) among patients treated at a general hospital. 5-year OS in the group of the phalanx sarcoma was significantly higher (p = 0.025). Phalanx sarcomas were more often 5 cm or smaller in size (p = 0.007), but larger tumor size (> 5 cm) was not associated with lower survival. OS significantly decreased in proportion to increasing stage.

Conclusion

Conclusion: Most hand and foot soft tissue sarcomas were less than 5 cm in size, which is indicating that it should not be used as a diagnostic threshold in the distal extremity region. Five-year OS in patients with soft tissue sarcomas of the phalanges is higher than in patients with sarcomas of more proximal localizations.

саркома мягких тканейкистьстопахирургическое лечение сарком мягких тканейsoft tissue sarcomahandfootsurgical treatment of soft tissue sarcomasСтатья подготовлена без спонсорской поддержкиThe article was prepared without sponsorshipReferencesСостояние онкологической помощи населению России в 2022 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой 2022. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. илл. 239 с.The state of cancer care for the population of Russia in 2022. Eds.: A.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, A.O. Shachzadova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena filial FGBU “NMITS radiologii” Minzdrava Rossii, 2022.239 p (In Russ.)Mattei J.C., Brouste V., Terrier P., et al. Distal extremities soft tissue sarcomas: Are they so different from other limb localizations? J Surg Oncol 2019;119(4):479-488. https://doi.org/10.1002/jso.25359Mattei J.C., Brouste V., Terrier P., et al. Distal extremities soft tissue sarcomas: Are they so different from other limb localizations? J Surg Oncol 2019;119(4):479-488. https://doi.org/10.1002/jso.25359Sarcoma and Gastrointestinal Stromal Tumours plus Cancer of Unknown Primary Site Essentials for Clinicians 2020. Online. Available at: www.esmo.orgSarcoma and Gastrointestinal Stromal Tumours plus Cancer of Unknown Primary Site Essentials for Clinicians 2020. Online. Available at: www.esmo.orgDangoor A., Seddon B., Gerrand C., et al. UK guidelines for the management of soft tissue sarcomas. Clin Sarcoma Res 2016;6:20. https://doi.org/10.1186/sl3569-016-0060-4Dangoor A., Seddon B., Gerrand C., et al. UK guidelines for the management of soft tissue sarcomas. Clin Sarcoma Res 2016;6:20. https://doi.org/10.1186/sl3569-016-0060-4Dean B.J.F., Branford-White H., Giele H., et al. Management and outcome of acral soft-tissue sarcomas. Bone Joint J 2018;100-B(ll):1518-1523. https://doi.org/10.1302/0301-620X.100Bll.BJJ-2018-0301.RlDean B.J.F., Branford-White H., Giele H., et al. Management and outcome of acral soft-tissue sarcomas. Bone Joint J 2018;100-B(ll):1518-1523. https://doi.org/10.1302/0301-620X.100Bll.BJJ-2018-0301.RlLans J., Yue K.C., Castelein R.M., et al. Soft tissue sarcoma of the hand: Is unplanned excision a problem? Eur J Surg Oncol 2019;45(7):1281-1287. https://doi.Org/10.1016/j.ejso.2019.03.024. Erratum in: Eur J Surg Oncol. 2021 May;47(5):1232Lans J., Yue K.C., Castelein R.M., et al. Soft tissue sarcoma of the hand: Is unplanned excision a problem? Eur J Surg Oncol 2019;45(7):1281-1287. https://doi.Org/10.1016/j.ejso.2019.03.024. Erratum in: Eur J Surg Oncol. 2021 May;47(5):1232Ahmed S.K., Kaggal S., Harmsen W.S., et al. Patient-reported functional outcomes in a cohort of hand and foot sarcoma survivors treated with limb sparing surgery and radiation therapy. J Surg Oncol 2021;123(l):110-116. https://doi.org/10.1002/jso.26258Ahmed S.K., Kaggal S., Harmsen W.S., et al. Patient-reported functional outcomes in a cohort of hand and foot sarcoma survivors treated with limb sparing surgery and radiation therapy. J Surg Oncol 2021;123(l):110-116. https://doi.org/10.1002/jso.26258NCCN Guidelines Version 2.2023 Soft Tissue Sarcoma. 2023. Available at: https://www.nccn.org/guidelines/guidelinesdetail?category=l&id=1464NCCN Guidelines Version 2.2023 Soft Tissue Sarcoma. 2023. Available at: https://www.nccn.org/guidelines/guidelinesdetail?category=l&id=1464Клинические рекомендации. Саркомы мягких тканей, 2022. Доступно по: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/515-2.Clinical Guidelines. Soft tissue sarcomas, 2022. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/515_2 (In Russ.)Gronchi A., Miah A.B., Dei Tos A.P., et al. Soft tissue and visceral sarcomas: ESMO-EURACAN'GENTURIS Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2021;32(ll):1348-1365. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2021.07.006Gronchi A., Miah A.B., Dei Tos A.P., et al. Soft tissue and visceral sarcomas: ESMO-EURACAN'GENTURIS Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2021;32(ll):1348-1365. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2021.07.006Pradhan A., Cheung Y.C., Grimer R.J., et al. Soft-tissue sarcomas of the hand: oncological outcome and prognostic factors.J Bone joint Surg Br 2008;90(2):209-14. https://doi.org/10.1302/0301-620X.90B2.19601Pradhan A., Cheung Y.C., Grimer R.J., et al. Soft-tissue sarcomas of the hand: oncological outcome and prognostic factors.J Bone joint Surg Br 2008;90(2):209-14. https://doi.org/10.1302/0301-620X.90B2.19601Houdek M.T., Walczak B.E., Wilke B.K., et al. What factors influence the outcome of surgically treated soft tissue sarcomas of the hand and wrist? Hand (N Y) 2017;12(5):493-500. https://doi.org/10.1177/1558944716672197Houdek M.T., Walczak B.E., Wilke B.K., et al. What factors influence the outcome of surgically treated soft tissue sarcomas of the hand and wrist? Hand (N Y) 2017;12(5):493-500. https://doi.org/10.1177/1558944716672197Kozawa E., Nishida Y., Nakashima H., et al. Foot sarcomas: Factors affecting oncological and functional outcomes. Oncol Lett 2012;3(l):82-88. https://doi.org/10.3892/ol.2011.427Kozawa E., Nishida Y., Nakashima H., et al. Foot sarcomas: Factors affecting oncological and functional outcomes. Oncol Lett 2012;3(l):82-88. https://doi.org/10.3892/ol.2011.427Gassert F.G., Gassert F.T., Specht K., et al. Soft tissue masses: distribution of entities and rate of malignancy in small lesions. BMC Cancer 2021;21(l):93. https://doi.org/10.1186/sl2885-020-07769-2Gassert F.G., Gassert F.T., Specht K., et al. Soft tissue masses: distribution of entities and rate of malignancy in small lesions. BMC Cancer 2021;21(l):93. https://doi.org/10.1186/sl2885-020-07769-2Houdek M.T., Beahrs T.R., Wyles C.C., et al. What factors are predictive of outcome in the treatment of soft tissue sarcomas of the foot and ankle? Foot Ankle Spec 2017;10(l):12—19. https://doi.org/10.1177/1938640016666925Houdek M.T., Beahrs T.R., Wyles C.C., et al. What factors are predictive of outcome in the treatment of soft tissue sarcomas of the foot and ankle? Foot Ankle Spec 2017;10(l):12—19. https://doi.org/10.1177/1938640016666925Zeytoonjian T., Mankin H.J., Gebhardt M.C., Hornicek F.J. Distal lower extremity sarcomas: frequency of occurrence and patient survival rate. Foot Ankle Int 2004;25(5):325—30. https://doi.org/10.1177/107110070402500509Zeytoonjian T., Mankin H.J., Gebhardt M.C., Hornicek F.J. Distal lower extremity sarcomas: frequency of occurrence and patient survival rate. Foot Ankle Int 2004;25(5):325—30. https://doi.org/10.1177/107110070402500509Murahashi Y., Iba K., Teramoto A., et al. Clinical features of bone and soft tissue tumors of the foot and ankle: Results from a retrospective single-center case-series. J Orthop Sci 2021;26(5):885-890. https://doi.Org/10.1016/j.jos.2020.08.016Murahashi Y., Iba K., Teramoto A., et al. Clinical features of bone and soft tissue tumors of the foot and ankle: Results from a retrospective single-center case-series. J Orthop Sci 2021;26(5):885-890. https://doi.Org/10.1016/j.jos.2020.08.016Harati K., Kirchhoff P., Behr B., et al. Soft tissue sarcomas of the distal lower extremities: A single-institutional analysis of the prognostic significance of surgical margins in 120 patients. Oncol Rep 2016;36(2):863-70. https://doi.org/10.3892/or.2016.4862Harati K., Kirchhoff P., Behr B., et al. Soft tissue sarcomas of the distal lower extremities: A single-institutional analysis of the prognostic significance of surgical margins in 120 patients. Oncol Rep 2016;36(2):863-70. https://doi.org/10.3892/or.2016.4862Dadras M., Steinau H.U., Goertz O., et al. Limb preserving surgery for soft-tissue sarcoma in the hand: a retrospective study of 51 cases. J Hand Surg Eur Vol 2020;45(6):629—635. https://doi.org/10.1177/1753193419899037Dadras M., Steinau H.U., Goertz O., et al. Limb preserving surgery for soft-tissue sarcoma in the hand: a retrospective study of 51 cases. J Hand Surg Eur Vol 2020;45(6):629—635. https://doi.org/10.1177/1753193419899037Salipas A., Dowsey M.M., May D., et al. ‘Beware the lump in the foot!’: predictors of recurrence and survival in bone and soft-tissue sarcomas of the foot and ankle. ANZJ Surg 2014;84(7—8):533—8. https://doi.org/10.llll/ans.12593.Salipas A., Dowsey M.M., May D., et al. ‘Beware the lump in the foot!’: predictors of recurrence and survival in bone and soft-tissue sarcomas of the foot and ankle. ANZJ Surg 2014;84(7—8):533—8. https://doi.org/10.llll/ans.12593.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.