tumorsMalignant tumoursMalignant tumours2224-50572587-6813Rosoncoweb10.18027/2224-5057-2023-13-3s1-104-108tumors-1193Research ArticleСтатьиСовременные достижения и проблемы в лечении хронического болевого синдрома с применением опиоидных анальгетиков в онкологииСовременные достижения и проблемы в лечении хронического болевого синдрома с применением опиоидных анальгетиков в онкологииВведенскаяЕ. С.ВведенскаяЕ. С.

Нижний Новгород

Нижний Новгород

elenavveden@mail.ruГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 30 Московского района г. Нижнего Новгорода»РоссияГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 30 Московского района г. Нижнего Новгорода»Russian Federation202325112023133s1104108Copyright © Введенская Е.С., 20232023Введенская Е.С.Введенская Е.С.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.malignanttumors.org/jour/article/view/1193

   В статье анализируются некоторые современные достижения и проблемы в лечении хронического болевого синдрома (ХБС) с применением опиоидных анальгетиков (ОА) в онкологии. Указывается на важность применения ОА только как дополнения к рациональной патогенетически обоснованной терапии боли — в составе мультимодальной анальгезии. Говорится о возможности применения при умеренной боли наркотических анальгетиков в минимальных дозировках. Автор обращает внимание на ошибки врачей при использовании ТТС с фентанилом, подчеркивая, что значимые побочные эффекты могут появляться неожиданно даже при успешном его применении. Дается информация о появлении новых инновационных лекарственных средств для купирования ХБС.

   В статье анализируются некоторые современные достижения и проблемы в лечении хронического болевого синдрома (ХБС) с применением опиоидных анальгетиков (ОА) в онкологии. Указывается на важность применения ОА только как дополнения к рациональной патогенетически обоснованной терапии боли — в составе мультимодальной анальгезии. Говорится о возможности применения при умеренной боли наркотических анальгетиков в минимальных дозировках. Автор обращает внимание на ошибки врачей при использовании ТТС с фентанилом, подчеркивая, что значимые побочные эффекты могут появляться неожиданно даже при успешном его применении. Дается информация о появлении новых инновационных лекарственных средств для купирования ХБС.

хронический болевой синдромопиоидные анальгетикипроблемы применения опиоидовхронический болевой синдромопиоидные анальгетикипроблемы применения опиоидовReferencesvan den Beuken-van Everdingen, Marieke H.J. et al. Update on Prevalence of Pain. in Patients With Cancer : Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Pain. and Symptom Management, Volume 51, Issue 6, 1070–1090.van den Beuken-van Everdingen, Marieke H.J. et al. Update on Prevalence of Pain. in Patients With Cancer : Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Pain. and Symptom Management, Volume 51, Issue 6, 1070–1090.Новиков Г. А., Введенская Е. С., Зеленова О. В. и др. Результаты первого в России эпидемиологического исследования потребности онкологических пациентов в паллиативной медицинской помощи и оценка іэффективности и безопасности методов диагностики патологических симптомов // Паллиативная медицина и реабилитация. 2018 ; 4 : 24–29.Новиков Г. А., Введенская Е. С., Зеленова О. В. и др. Результаты первого в России эпидемиологического исследования потребности онкологических пациентов в паллиативной медицинской помощи и оценка іэффективности и безопасности методов диагностики патологических симптомов // Паллиативная медицина и реабилитация. 2018 ; 4 : 24–29.Jim Kling. Time to cancer diagnoses in U.S. averages 5 months. MDadge Hematology and Oncology. https://www.mdedge.com/hematology-oncology/article/257891/breast-cancer/time-cancer-diagnoses-us-averages-5-months.Jim Kling. Time to cancer diagnoses in U.S. averages 5 months. MDadge Hematology and Oncology. https://www.mdedge.com/hematology-oncology/article/257891/breast-cancer/time-cancer-diagnoses-us-averages-5-months.Введенская Е.С. Современные тенденции лечения хронического болевого синдрома с применением опиоидных анальгетиков. Лечащий Врач. 2022 ; (1) : 46–52. doi: 10.51793/OS.2022.25.1.009.Введенская Е.С. Современные тенденции лечения хронического болевого синдрома с применением опиоидных анальгетиков. Лечащий Врач. 2022 ; (1) : 46–52. doi: 10.51793/OS.2022.25.1.009.Клинические рекомендации “Хронический болевой синдром (ХБС)у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи” (утв. Минздравом России). https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_440320/8efd5f17af55cb35a770f73937590c642437b7eb/.Клинические рекомендации “Хронический болевой синдром (ХБС)у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи” (утв. Минздравом России). https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_440320/8efd5f17af55cb35a770f73937590c642437b7eb/.Kress HG, Koch ED, Kosturski H, et al. Tapentadol prolonged release for managing moderate to severe, chronic malignant tumor-related pain. Pain Physician. 2014 ; 17 : 329–343.Kress HG, Koch ED, Kosturski H, et al. Tapentadol prolonged release for managing moderate to severe, chronic malignant tumor-related pain. Pain Physician. 2014 ; 17 : 329–343.Mercadante, S. The role of tapentadol as a strong opioid in cancer pain management : a systematic and critical review. Curr Med Res Opin. 2017 Nov ; 33 (11) : 1965–1969.Mercadante, S. The role of tapentadol as a strong opioid in cancer pain management : a systematic and critical review. Curr Med Res Opin. 2017 Nov ; 33 (11) : 1965–1969.Mugabure Bujedo, Borja. (2015). Tapentadol for the Management of Neuropathic Pain from Oxaliplatin Chemotherapy : A Case Report. American Journal of Internal Medicine. 2. 1–4. doi: 10.11648 / j.ajim.s.2014020601.11.Mugabure Bujedo, Borja. (2015). Tapentadol for the Management of Neuropathic Pain from Oxaliplatin Chemotherapy : A Case Report. American Journal of Internal Medicine. 2. 1–4. doi: 10.11648 / j.ajim.s.2014020601.11.Пчелинцев М.В. Оценка рисков злоупотребления опиоидами в условиях реальной клинической практики. Реальная клиническая практика : данные и доказательства. 2023 ; 3 (1) : 30–40. doi: 10.37489/2782-3784-myrwd-29.Пчелинцев М.В. Оценка рисков злоупотребления опиоидами в условиях реальной клинической практики. Реальная клиническая практика : данные и доказательства. 2023 ; 3 (1) : 30–40. doi: 10.37489/2782-3784-myrwd-29.Tawfik MO, Bryuzgin V, Kourteva G ; FEN-INT-20 Study Group. Use of transdermal fentanyl without prior opioid stabilization in patients with cancer pain. Curr Med Res Opin. 2004 Mar ; 20 (3) : 259–67.Tawfik MO, Bryuzgin V, Kourteva G ; FEN-INT-20 Study Group. Use of transdermal fentanyl without prior opioid stabilization in patients with cancer pain. Curr Med Res Opin. 2004 Mar ; 20 (3) : 259–67.Приказ Минздрава России от 24. 11. 2021 N 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов». https://base.garant.ru/403137145/.Приказ Минздрава России от 24. 11. 2021 N 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов». https://base.garant.ru/403137145/.Информационно-методические материалы «НАЗНАЧЕНИЕ И ОФОРМЛЕНИЕ НАЗНАЧЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ И ПСИХОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ДРУГИХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРЕДМЕТНО-КОЛИЧЕСТВЕННОМУ УЧЕТУ (с изменениями и дополнениями, внесенными в нормативные правовые акты, на 01. 07. 2022 г.) https://medicin.cap.ru/doc/laws/2020/11/02/methodic-25-4-10-1-1221#sub_1000.Информационно-методические материалы «НАЗНАЧЕНИЕ И ОФОРМЛЕНИЕ НАЗНАЧЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ И ПСИХОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ДРУГИХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРЕДМЕТНО-КОЛИЧЕСТВЕННОМУ УЧЕТУ (с изменениями и дополнениями, внесенными в нормативные правовые акты, на 01. 07. 2022 г.) https://medicin.cap.ru/doc/laws/2020/11/02/methodic-25-4-10-1-1221#sub_1000.Абузарова Г.Р., Косоруков В.С., Гамзелева О.Ю., Сарманаева Р.Р., Бражникова Ю.В. Эффективность и безопасность препарата Тафалгин у пациентов с онкологической болью. Результаты открытого сравнительного многоцентрового рандомизированного клинического исследования. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2022 ; 11 (5) : 38–48.Абузарова Г.Р., Косоруков В.С., Гамзелева О.Ю., Сарманаева Р.Р., Бражникова Ю.В. Эффективность и безопасность препарата Тафалгин у пациентов с онкологической болью. Результаты открытого сравнительного многоцентрового рандомизированного клинического исследования. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2022 ; 11 (5) : 38–48.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.