tumorsMalignant tumoursMalignant tumours2224-50572587-6813Rosoncoweb10.18027/2224-5057-2012-2-39-44tumors-111Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL REPORTSОБОСНОВАНИЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ЦИТОРЕДУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ – ВЗГЛЯД ХИРУРГААлиевВ. А.БарсуковЮ. А.НиколаевА. В.КузьмичевД. В.АтрощенкоА. О.ТатаевИ. Ш.МадьяровД. М.ФГБУ РОНЦ им. Блохина РАМН, МоскваRussian Federation201221052015223944Copyright © Алиев В.А., Барсуков Ю.А., Николаев А.В., Кузьмичев Д.В., Атрощенко А.О., Татаев И.Ш., Мадьяров Д.М., 20152015Алиев В.А., Барсуков Ю.А., Николаев А.В., Кузьмичев Д.В., Атрощенко А.О., Татаев И.Ш., Мадьяров Д.М.Алиев В.А., Барсуков Ю.А., Николаев А.В., Кузьмичев Д.В., Атрощенко А.О., Татаев И.Ш., Мадьяров Д.М.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.malignanttumors.org/jour/article/view/111

В статье показана целесообразность выполнения циторедуктивных операций у больных колоректальным раком даже с множественным билобарным поражением печени, заключающаяся не только в улучшении качества жизни больных, избавлении их от тяжелых осложнений опухоли, но и обеспечении возможности проведения системной химиотерапии. Выполнение симптоматических операций (колостомии и обходных анастомоз) не улучшает отдаленные результаты лечения этих больных не зависимо от наличия дополнительного лечения. Анализ результатов нашего исследования показал эффективность проведения химиотерапевтического лечения комбинацией двух и более препаратов после удаления первичного очага, что позволяет значительно продлить сроки жизни этих больных. Непосредственные результаты хирургического лечения сопоставимы с радикальными операциями.

метастатический колоректальный ракрак прямой кишкициторедуктивные операцииполихимиотерапиянеоадьювантное лечениеRO резекцииReferencesМ.И.Давыдов, Е.М. Аксель. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2011. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009г.М.И.Давыдов, Е.М. Аксель. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2011. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009г.Ю.А. Барсуков с соавт., «Циторедуктивные операции при метастатическом колоректальном раке», ж. «Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2007, № 3 с.15-1,Ю.А. Барсуков с соавт., «Циторедуктивные операции при метастатическом колоректальном раке», ж. «Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2007, № 3 с.15-1,Wittekind C., Compton, C., Quirke, P., Nagtegaal, I., Merkel, S., Hermanek, P. and Sobin, L. H. (2009), A uniform residual tumor (R) classification. Cancer, 115: 3483–3488. doi: 10.1002/cncr.24320Wittekind C., Compton, C., Quirke, P., Nagtegaal, I., Merkel, S., Hermanek, P. and Sobin, L. H. (2009), A uniform residual tumor (R) classification. Cancer, 115: 3483–3488. doi: 10.1002/cncr.24320Кныш В.И. «Рак прямой и ободочной кишки». Москва. «Медицина», 1997 г., стр. 5, стр. 259-263.Кныш В.И. «Рак прямой и ободочной кишки». Москва. «Медицина», 1997 г., стр. 5, стр. 259-263.Переводчикова Н.И. «Химиотерапия диссеминированного колоректального рака.»// Человек и здоровье. – М., 2000.Ю.И. Патютко, Е.С. Чучуев, Д.В. Подлужный, А.Н. Поляков, М.Г. Агафонова. Хирургическая тактика в лечении колоректального рака с синхронными метастазами в печень. Онкологическая колопроктология 2011, №2, стр. 13.Переводчикова Н.И. «Химиотерапия диссеминированного колоректального рака.»// Человек и здоровье. – М., 2000.Ю.И. Патютко, Е.С. Чучуев, Д.В. Подлужный, А.Н. Поляков, М.Г. Агафонова. Хирургическая тактика в лечении колоректального рака с синхронными метастазами в печень. Онкологическая колопроктология 2011, №2, стр. 13.Tebbutt NC, Norman AR, Cunningham D, et al. «Intestinal complications after chemotherapy for patients with unresected primary colorectal cancer and synchronous metastases.»Ann Surg Oncol. 2003;52 (4): 568-73; 7. Muratore A, Zorzi D, Bouzari H, et al. .«Asymptomatic colorectal cancer withun-resectable liver metastases: immediate colorectal resection or up-front systemicchemotherapy? »;/Ann Surg Oncol. 2007; 14(2):766-70Tebbutt NC, Norman AR, Cunningham D, et al. «Intestinal complications after chemotherapy for patients with unresected primary colorectal cancer and synchronous metastases.»Ann Surg Oncol. 2003;52 (4): 568-73; 7. Muratore A, Zorzi D, Bouzari H, et al. .«Asymptomatic colorectal cancer withun-resectable liver metastases: immediate colorectal resection or up-front systemicchemotherapy? »;/Ann Surg Oncol. 2007; 14(2):766-70Scheer M. G. W. , Sloots C. E. J., G. J. van der Wilt2 & T. J. M. Ruers / Ann of Oncol. Advance Access published July 28, 2008.«Management of patients with asymptomatic colorectal cancer and synchronous irresectable metastases.Scheer M. G. W. , Sloots C. E. J., G. J. van der Wilt2 & T. J. M. Ruers / Ann of Oncol. Advance Access published July 28, 2008.«Management of patients with asymptomatic colorectal cancer and synchronous irresectable metastases.Scoggins CR, Meszoely IM, Blanke CD, Beauchamp RD, Leach SD. «Nonoperative management of primary colorectal cancer in patients with stage IV disease»/Ann Surg Oncol. 1999; 6 (7):651-7.Scoggins CR, Meszoely IM, Blanke CD, Beauchamp RD, Leach SD. «Nonoperative management of primary colorectal cancer in patients with stage IV disease»/Ann Surg Oncol. 1999; 6 (7):651-7.Naredi P. Databases of hepatic resection for metastatic colorectal cancer--useful aids for clinical decisionmaking. Surg Oncol. 2008 Jul;17(1):15-6. Epub 2008 Jan 9.Naredi P. Databases of hepatic resection for metastatic colorectal cancer--useful aids for clinical decisionmaking. Surg Oncol. 2008 Jul;17(1):15-6. Epub 2008 Jan 9.Nash GM, Saltz LB, Kemeny NE, et al.; Radical resection of rectal cancer primary tumor provides effective local therapy in patients with stage IV disease. Ann Surg Oncol 2002 Dec; 9(10) :954-60.Nash GM, Saltz LB, Kemeny NE, et al.; Radical resection of rectal cancer primary tumor provides effective local therapy in patients with stage IV disease. Ann Surg Oncol 2002 Dec; 9(10) :954-60.Ruo L, DeMatteo RP, Blumgart LH. The role of adjuvant therapy after liver resection for colorectal cancer metastases. Clin Colorectal Cancer. 2001 Nov;1(3):154-66; discussion 167-8.Ruo L, DeMatteo RP, Blumgart LH. The role of adjuvant therapy after liver resection for colorectal cancer metastases. Clin Colorectal Cancer. 2001 Nov;1(3):154-66; discussion 167-8.Galizia G, Lieto E, Orditura M, Castellano P, Imperatore V, Pinto M, Zamboli A. First-line chemotherapy vs bowel tumor resection plus chemotherapy for patients with unresectable synchronous colorectal hepatic metastases. Arch Surg. 2008 Apr;143(4):352-8; discussion 358.Galizia G, Lieto E, Orditura M, Castellano P, Imperatore V, Pinto M, Zamboli A. First-line chemotherapy vs bowel tumor resection plus chemotherapy for patients with unresectable synchronous colorectal hepatic metastases. Arch Surg. 2008 Apr;143(4):352-8; discussion 358.Wittekind C., Compton C., Quirke P., Nagtegaal I., Merkel S., Hermanek P., Sobin L. H. Cancer. Volume 115, Issue 15, pages 3483–3488, 1 August 2009.Wittekind C., Compton C., Quirke P., Nagtegaal I., Merkel S., Hermanek P., Sobin L. H. Cancer. Volume 115, Issue 15, pages 3483–3488, 1 August 2009.A.P. Stittwel et al., Word J. Surgery 2010; 34-797-807 ESSO. Bordeaux, 2010.A.P. Stittwel et al., Word J. Surgery 2010; 34-797-807 ESSO. Bordeaux, 2010.Савина И.А, Моисеенко В.М., Васильев С.В., Симонов Н.Н. «Показатели выживаемости больных раком ободочной кишки с отдаленными метастазами после операций различного объема.» // Журнал. «Вопросы онкологии». – 2003. – Т. 49. – №3. – С. 340-345.Савина И.А, Моисеенко В.М., Васильев С.В., Симонов Н.Н. «Показатели выживаемости больных раком ободочной кишки с отдаленными метастазами после операций различного объема.» // Журнал. «Вопросы онкологии». – 2003. – Т. 49. – №3. – С. 340-345.Temple lkf et. Al. Cl. Oncology 2004; 17; 3475-84 Метаанализ, ESSO. Bordeaux, 2010.Temple lkf et. Al. Cl. Oncology 2004; 17; 3475-84 Метаанализ, ESSO. Bordeaux, 2010.Бохман Я.В, Лившиц М.А., Винокуров В.Л. «Новые подходы к лечению гинекологического рака». Санкт-Петербург. «Гиппократ» 1993г. Стр 18.Бохман Я.В, Лившиц М.А., Винокуров В.Л. «Новые подходы к лечению гинекологического рака». Санкт-Петербург. «Гиппократ» 1993г. Стр 18.R. Adam, «The importance of visceral metastasectomy in colorectal cancer», An. Oncol., 2000, Vol. 11, р. 29-36;R. Adam, «The importance of visceral metastasectomy in colorectal cancer», An. Oncol., 2000, Vol. 11, р. 29-36;G. Poston, «Overview of colorectal cancer with synchronous liver metastases: what order of treatment», European Jour. of SURGICAL ONCOLOGY14th Congress of the ESSO Hague, Netherlands, 2008, Vol.9, poster 175, p.1040;G. Poston, «Overview of colorectal cancer with synchronous liver metastases: what order of treatment», European Jour. of SURGICAL ONCOLOGY14th Congress of the ESSO Hague, Netherlands, 2008, Vol.9, poster 175, p.1040;Вашакмадзе Л.А., Трахтеберг А.Х., Сидоров Д.В., Пикин О.В., Хомяков В.М. «Циторедуктивные операции в лечении метастатического колоректального рака.» // Материалы 4 Всероссийского съезда онкологов. Ростов, 2005. – С. 279-280.Вашакмадзе Л.А., Трахтеберг А.Х., Сидоров Д.В., Пикин О.В., Хомяков В.М. «Циторедуктивные операции в лечении метастатического колоректального рака.» // Материалы 4 Всероссийского съезда онкологов. Ростов, 2005. – С. 279-280.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.