tumorsMalignant tumoursMalignant tumours2224-50572587-6813Rosoncoweb10.18027/2224-5057-2023-13-2-8tumors-1103Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL NOTESИммуноопосредованная саркоидозо-подобная реакция на фоне терапии ингибиторами контрольных точекCheckpoint inhibitor-induced immune-related sarcoidosis-like reactionШакировР. Р.ShakirovR. R.

Шакиров Ренат Р. - врач-онколог отделения онкологии № 1.

Москва

Renat R. Shakirov - oncologist, Oncology Department No. 1, Moscow Treatment and Rehabilitation Center.

Moscow

БазинИ. С.BasinI. S.

Базин Игорь С. – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, химиотерапевтическое отделение № 2, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.

Москва

Igor S. Basin - MD, PhD, DSc, Senior Research Scientist, Chemotherapy Department, No. 2, N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology.

Moscow

КрашихинаТ. В.KrashikhinaT. V.

Крашихина Татьяна В. - заведующая отделением онкологии № 1.

Москва

Tatiana V. Krashikhina - Head of the Oncology Department No. 1, Moscow Treatment and Rehabilitation Center.

Moscow

ТекееваА. И.TekeevaA. I.

Текеева Асият И. - врач-онколог отделения онкологии № 1.

Москва

Asiiat I. Tekeeva - oncologist, Oncology Department No. 1, Moscow Treatment and Rehabilitation Center.

Moscow

ЧернышеваЕ. С.ChernyshevaE. S.

Чернышева Екатерина С.- кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части.

Москва

Ekaterina S. Chernysheva - MD, PhD, Deputy Physician-in-Chief for Medicine, Moscow Treatment and Rehabilitation Center.

Moscow

ЛядовК. В.LyadovK. V.

Лядов Константин В. - академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный врач.

Москва

Konstantin V. Lyadov - MD, PhD, DSc, Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Physician-in-Chief, Moscow Treatment and Rehabilitation Center.

Moscow

Общество с ограниченной ответственностью «Московский центр восстановительного лечения»РоссияMoscow Treatment and Rehabilitation CenterRussian FederationОбщество с ограниченной ответственностью «Московский центр восстановительного лечения»; ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РоссииРоссияMoscow Treatment and Rehabilitation Center; N.N. Blokhin National Medical Research Center of OncologyRussian Federation202314032023132107112Copyright © Шакиров Р.Р., Базин И.С., Крашихина Т.В., Текеева А.И., Чернышева Е.С., Лядов К.В., 20232023Шакиров Р.Р., Базин И.С., Крашихина Т.В., Текеева А.И., Чернышева Е.С., Лядов К.В.Shakirov R.R., Basin I.S., Krashikhina T.V., Tekeeva A.I., Chernysheva E.S., Lyadov K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.malignanttumors.org/jour/article/view/1103

Применение терапии ингибиторами контрольных точек может сопровождаться развитием иммуноопосредованных осложнений самого различного спектра и степени тяжести. Одним из достаточно редких, но важных по клинической сути, являются иммуноопосредованные саркоидозо-подобные реакции. Данные изменения, за счет рентгенографического появления активных измененных лимфатических узлов или узелков в иных органах, могут быть ложно трактованы как прогрессирование или стабилизация основного онкологического заболевания и, таким образом, повлиять на тактику лечения, приводя к необоснованно ранней отмене терапии или её ненужному продолжению. Ввиду отсутствия на настоящий момент убедительных критериев отличия саркоидозо-подобной реакции и саркоидоза, необходима осведомленность онкологов о возможности подобной реакции для включения ее в дифференциальный диагноз при подозрениях на прогрессирование у пациентов, получающих иммунотерапию ингибиторами контрольных точек.

Immune checkpoint inhibitors are associated with a wide spectrum of immune-related adverse events (AE) of different severity. Immune-related sarcoidosis-like reactions are relatively rare but clinically important AEs. These abnormalities, due to the appearance of active pathological lymph nodes or nodules in other organs on radiographs, can be falsely interpreted as tumor progression or stabilization and thus affect treatment strategy, leading to unreasonably early therapy discontinuation or its unnecessary continuation. So far there were no convincing criteria for differentiation between sarcoidosis-like reaction and sarcoidosis, oncologist should be aware of this reaction and include it in the differential diagnosis in patient with suspected disease progression who are treated with immune checkpoint inhibitors.

иммунотерапиянежелательные лекарственные реакциисаркоидозингибиторы контрольных точекimmunotherapyadverse drug reactionssarcoidosischeckpoint inhibitorsReferencesMartins F., Sofiya L., Sykiotis G. P., Lamine F., Maillard M., Fraga M., Shabafrouz K. et al. Adverse effects of immune-checkpoint inhibitors : epidemiology, management and surveillance // Nat. Rev. Clin. Oncol, 2019, том 16 № 9, стр. 563-580.Martins F., Sofiya L., Sykiotis G. P., Lamine F., Maillard M., Fraga M., Shabafrouz K. et al. Adverse effects of immune-checkpoint inhibitors : epidemiology, management and surveillance // Nat. Rev. Clin. Oncol, 2019,16 № 9, p. 563–580.Wang D.Y., Salem J .- E., Cohen J.V., Chandra S., Menzer C., Ye F. et al. Fatal Toxic Effects Associated With Immune Checkpoint Inhibitors : A Systematic Review and Meta-analysis // JAMA Oncol, 2018, том 4, № 12. стр. 1721-1728. Chopra A., Nautiyal A., Kalkanis A., Judson M. A. Drug-Induced Sarcoidosis-Like Reactions // Chest, 2018, том Sep 154 (3), стр. 664-677.Wang D. Y., Salem J .– E., Cohen J. V., Chandra S., Menzer C., Ye F. et al. Fatal Toxic Effects Associated With Immune Checkpoint Inhibitors : A Systematic Review and Meta-analysis // JAMA Oncol, 2018,4, № 12. p. 1721–1728.El Jammal T., Pavic M., Gerfaud-Valentin M., Jamilloux Y., Seve P. Sarcoidosis and Cancer : A Complex Relationship// Front. Med., 2020, том 7, статья 594118.Chopra A., Nautiyal A., Kalkanis A., Judson M. A. Drug-Induced Sarcoidosis-Like Reactions // Chest, 2018, Sep 154 (3), p. 664–677.Jespersen H., Bjursten S., Ny L., Levin M. Checkpoint inhibitor-induced sarcoid reaction mimicking bone metastases// Lancet Oncol., 2018, том 19 (6) : e327.El Jammal T., Pavic M., Gerfaud-Valentin M., Jamilloux Y., Sève P. Sarcoidosis and Cancer : A Complex Relationship // Front. Med., 2020,7, article 594118.Purohit B. S., Ailianou A., Dulguerov N., Becker C.D., Ratib O., Becker M. FDG-PET / CT pitfalls in oncological head and neck imaging// Insights Imaging, 2014, том 5, стр. 585-602.Jespersen H., Bjursten S., Ny L., Levin M. Checkpoint inhibitor-induced sarcoid reaction mimicking bone metastases // Lancet Oncol., 2018, 19 (6) : e327.Takamochi K., Yoshida J., Murakami K., Niho S., Ishii G., Nishimura M. et al. Pitfalls in lymph node staging with positron emission tomography in non-small cell lung cancer patients // Lung Cancer, 2004, том 47 (2), стр. 235-242. Kruger S., Buck A.K., Mottaghy F.M., Pauls S., Schelzig H., Hombach V. et al. Use of integrated FDG-PET / CT in sarcoidosis// Clin. Imaging, 2008, том 32 (4), стр. 269-273.Purohit B. S., Ailianou A., Dulguerov N., Becker C. D., Ratib O., Becker M. FDG-PET / CT pitfalls in oncological head and neck imaging // Insights Imaging, 2014, 5, p. 585–602.Ammar A., Zahia E., Bali, Daniel S. et al. Sarcoidosis-Like Granulomatous Lymphadenopathy Mistaken for Neoplastic Disease on Positron Emission Tomography// J. Investig. Med. High Impact Case Rep., 2019, том 7, стр. 1-3.Takamochi K., Yoshida J., Murakami K., Niho S., Ishii G., Nishimura M. et al. Pitfalls in lymph node staging with positron emission tomography in non-small cell lung cancer patients // Lung Cancer, 2004, 47 (2), p. 235–242.Krüger S., Buck A. K., Mottaghy F. M., Pauls S., Schelzig H., Hombach V. et al. Use of integrated FDG-PET / CT in sarcoidosis // Clin. Imaging, 2008, 32 (4), p. 269–273.Krüger S., Buck A. K., Mottaghy F. M., Pauls S., Schelzig H., Hombach V. et al. Use of integrated FDG-PET / CT in sarcoidosis // Clin. Imaging, 2008, 32 (4), p. 269–273.Ammar A., Zahia E., Bali, Daniel S. et al. Sarcoidosis-Like Granulomatous Lymphadenopathy Mistaken for Neoplastic Disease on Positron Emission Tomography // J. Investig. Med. High Impact Case Rep., 2019, 7, p. 1–3.Ammar A., Zahia E., Bali, Daniel S. et al. Sarcoidosis-Like Granulomatous Lymphadenopathy Mistaken for Neoplastic Disease on Positron Emission Tomography // J. Investig. Med. High Impact Case Rep., 2019, 7, p. 1–3.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.